Demodekoza kod ljudi: fotografije, simptomi, liječenje, lijekovi, prevencija

Ljudska demodekoza je kronična dermatološka bolest koju uzrokuje mali klinac Demodex. Ova krpelja je reprezentativna za oportunističku mikrofloru na koži, stalno je prisutna u izlučnim kanalima lojnih žlijezda, folikula dlake i žlijezda kapaka. Bolest se javlja samo u slučajevima kada je došlo do smanjenja imunološke zaštite (ponekad čak i kršenje lokalnog imuniteta u lokalnom području kože je dovoljno), a krpelj može prodrijeti u dublje slojeve kože. Stoga, za dijagnozu, nije dovoljno samo otkriti patogen, jer je prisutan u izlučivanju lojnih žlijezda i oštećenja kože kod većine zdravih ljudi. Svakako pokažite simptome bolesti.

Uzroci demodikoze

Kao rezultat istraživanja, nije pronađena korelacija između bolesti i spola ili dobi pacijenta Tipična lokalizacija nastalog patološkog procesa je koža lica i glave, jer je na njemu koncentriran najveći broj lojnih žlijezda, a na njoj se hrani.

Glavni predisponirajući čimbenici, osim smanjenja lokalne imunosti kože, su kršenje režima proizvodnje sebuma, promjena u njegovom sastavu i prisutnost popratnih kožnih bolesti kod pacijenta, osobito onih koje prate povećano izlučivanje sebuma (seboreja) i pustularne lezije.

Često ljudi s normalnim imunološkim statusom sami izazivaju razvoj demodikoze. Pokušaji uklanjanja akni, akni, pustula i drugih formacija iz kože sami po sebi dovode do toga da se ne stvaraju samo povoljni uvjeti da krpelj prodre duboko u kožu, već i za njegovo širenje rukama. Dugotrajna primjena određenih lijekova (antibiotika i steroidnih hormona), uporaba loše ili neprikladne kozmetike za ovu vrstu kože također može doprinijeti početku patološkog procesa u koži. Nisu isključeni čimbenici poput nezdrave prehrane i loših navika: prevalencija ugljikohidratne hrane u prehrani, zlouporaba soli, začina, začina, alkohola i pušenja također mogu povećati rizik od demodikoze.

Prijenos patogena s osobe na osobu moguć je uz tijesan fizički kontakt, međutim simptomi demodikoze mogu se pojaviti samo uz značajno povećanje broja krpelja u određenoj osobi (više od 30 komada u jednoj lojnoj žlijezdi) i uz određene čimbenike. Dakle, osoba koja pati od demodikoze ne predstavlja opasnost za druge.

Treba napomenuti da krpelji koji žive na koži životinja slične strukture nikada ne uzrokuju bolesti kod ljudi.

Simptomi demodikoze

U većini slučajeva simptomi bolesti nalaze se na glavi pacijenta, u uznapredovalim i teškim slučajevima, patološki proces se može proširiti na gornji dio grudi i leđa. Tipično, žarišta upale su koncentrirana na koži lica (nos, nazolabijalni trokut, čelo, obrazna brada, kapci). To je zbog činjenice da lojne žlijezde na koži lica intenzivno proizvode sebum, a osjetljivo reagiraju na najmanje promjene u hormonskoj razini, poremećaje u funkcioniranju unutarnjih organa i imunološki sustav tijela.

Prema većini dermatologists, glavna značajka demodicosis je izgled rosacea (rosacea). Pacijent ima trajnu hiperemiju kože lica, ružičaste papule, pustule (pustule) koje se mogu formirati, au kasnijim stadijima bolesti postojano otvrdnjavanje kože pojavljuje se u lezijama, telangiektazijama (paukovim venama). Pacijenti mogu biti poremećeni izraženim svrbežom i osjećajem zatezanja kože. U uznapredovalim slučajevima s dugotrajnim demodikozom može se razviti izobličena hipertrofija nosa (rhinophyma) koja se najčešće javlja kod muškaraca. Svi ovi simptomi se obično javljaju na pozadini povećane masnoće kože i širenja pora.

U polovici slučajeva, osim demodikoze kože, pacijenti (uglavnom u starijih osoba) imaju dijagnozu demodekoze očiju, koja se manifestira kao blefarokonjunktivitis i blefaritis. Bolesnici se žale na suhoću i osjećaj stranog tijela u očima, crvenilo, kidanje. Pojavljuje se prilično ozbiljan svrbež kapaka, njihova oteklina, crvenilo rubova kapaka, krhkost, stanjivanje i gubitak trepavica. Nakon spavanja, na rubovima kapaka mogu se naći ljepljivi iscjedci, korice ili ljuske.

Tretman demodekoze

Ako primijetite znakove demodikoze, obratite se liječniku. U većini slučajeva, imenovanje lijekova, iako lokalni tretman također igra važnu ulogu. Osim toga, potrebna korekcija načina života, jer ima izravan utjecaj na žlijezde lojnice.

Potrebno je započeti liječenje eliminacijom nutritivnih poremećaja. Bolesnici se moraju pridržavati određene prehrane, ne samo tijekom liječenja, već iu budućnosti. Dijeta je ograničena na uporabu hrane, što pridonosi povećanom odvajanju sebuma i začepljenju žlijezda.

Potrebno je odbiti ili smanjiti konzumaciju masne, pržene, slane, začinjene hrane, ukloniti začine, začine, marinade, dimljeno meso, kao i lako probavljive ugljikohidrate iz prehrane. Osim toga, ne smiju se zloupotrebljavati proizvodi koji sadrže umjetne dodatke, arome, boje i druge tvari koje negativno utječu na tijelo. Za normalizaciju probavnog sustava potrebno je obogatiti prehranu svježim povrćem, voćem i mliječnim proizvodima.

Imunološki status pacijenta ima značajnu ulogu u uspješnom liječenju i daljnjoj profilaksi, stoga je potrebno na svaki mogući način ojačati tjelesnu obranu (postupke utvrđivanja, uzimanje vitaminskih kompleksa, prirodnih imunomodulatora itd.).

Za razdoblje liječenja, pacijentima se savjetuje da ne koriste kozmetiku, au budućnosti odabrati kozmetiku i proizvode za njegu lica u skladu s preporukama dermatologa-kozmetologa.

Također, tijekom razdoblja liječenja potrebno je isključiti dugotrajno izlaganje suncu, napustiti termalne postupke (posjetiti saune, parne kupelji) i isključiti druge čimbenike koji potiču povećano odvajanje sebuma.

Drug tretman je obično u imenovanju lijekova iz skupine metronidazola (Trichopol, Klion, Flagyl, itd.), Ovi lijekovi doprinose smrti potkožnog krpelja. Terapija obično traje najmanje 4-6 tjedana, za koje vrijeme u tijelo ulazi dovoljno velika količina ljekovite tvari koja može utjecati na funkcioniranje jetre i bubrega. Stoga liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika koji povremeno mora propisati krvne testove (kliničke i biokemijske).

Vanjsko liječenje demodikoze može trajati i do šest mjeseci, tako da pacijenti moraju biti strpljivi i strogo se pridržavati preporuka liječnika. Sastoji se od uporabe raznih masti (metronidazol, benzil benzoat, sumporna, žuta živa, itd.), A preporučuje se i Dexodem Phyto gel, farmaceutski alkoholi, alkoholi, esteri i katran koji se pripremaju po receptu liječnika u ljekarni. Alkoholni pripravci za liječenje demodikoze ne mogu se primjenjivati ​​dugo vremena. Uz kratkotrajnu uporabu, oni pridonose smrti grinja, a pri dugotrajnoj uporabi isušuju kožu, što pridonosi povećanoj proizvodnji sebuma, a kao rezultat toga moguće je novo izbijanje bolesti.

Osim toga, mogu se koristiti metode fizioterapijskog liječenja (elektroforeza) i krioterapija.

Posljednjih godina sve popularniji je kozmetički postupak nazvan mikrodermoabrazija (postupak tvrde kože), tijekom kojeg se uklanja sloj kože u kojem su krpelji lokalizirani. Također je moguće provesti neočišćavanje kože kožom koja sadrži voćne kiseline. Takvi postupci demodikoze ne mogu se provesti u razdoblju akutnih manifestacija bolesti, potrebna je konzultacija s dermatologom.

Koji liječnik kontaktirati

Liječenje demodikoze provodi dermatolog. Dodatnu pomoć pružit će nutricionist, imunolog, savjetovati kako eliminirati čimbenike rizika za bolest. U nekim slučajevima, nakon savjetovanja s dermatologom pomoći će kozmetičke procedure.

Demodekoza kod ljudi - uzroci, manifestacije na kapcima i licu, dijagnoza, liječenje lijekovima

Demodekoza je bolest koja se javlja kod ljudi i drugih sisavaca, što je povezano s parazitskim krpeljima - žlijezda od akni - afekcija žlijezda lojnica i meibomija. Lezije na licu vode do neugodnih i teških kozmetičkih oštećenja. Drugo ime za bolest je rosacea ili "ružičasta akna". Bolest se često miješa s ekcemom. Najviše od svega, to je karakteristično za žene u dobi od 30-50 godina, osobito kod žena s tankom, osjetljivom kožom.

Što je demodikoza kod ljudi?

Demodekoza kod osobe na licu izražava se patološkom promjenom lica i oštećenjem kože ili kose specifičnom vrstom grinja. Bolest se manifestira u obliku akni, malih čireva i osipa, koji se nalaze u prsima, leđima i licu, odnosno na mjestima s najaktivnijom proizvodnjom kožnog sebuma. Oštećena područja kože svrbe i uzrokuju trajnu nelagodu. Demodekoza podsjeća na pojavu akni, ali mehanizam nastanka i razvoja bolesti potpuno je različit.

Uzročnik

Kod ljudi demodekoza izaziva krpelj iz roda Demodex, očna krpelja koja se smatra uvjetno patogenim parazitom, odnosno uzročnik bolesti samo u određenim povoljnim uvjetima za razvoj i reprodukciju. Jedenje krpelja čini sebum, pa češće parazit preferira mjesta u području obraza, trepavica i čela.

Krpelj ne podnosi dnevnu svjetlost, pa se umnožava samo noću, pa su simptomi demodikoze na licu mnogo češći u večernjim satima. Za ljude, pojava dva tipa krpelja - Demodex folliculorum i Demodex brevis. Prvi tip preferira boraviti u folikula kose, drugi - u lojne žlijezde. Smatram parazite samo pod mikroskopom, njihova duljina je nekoliko desetina milimetra.

Kako se prenosi

Često se bolest prenosi iz izravnog kontakta sa zaraženom osobom, njegovom posteljinom ili odjećom. Postoji mogućnost zaraze u kozmetičkom salonu tijekom različitih postupaka, osobito čišćenja lica. U ovom slučaju, najčešća metoda nije izravno povezana s infekcijom, već je odraz određenih vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Krpelj može postojati kratko vrijeme izvan ljudskog tijela: u vodi na temperaturi od +15 stupnjeva, razdoblje preživljavanja je 25 dana, na sobnoj temperaturi na mrtve čestice kože - oko 20 dana.

Je li moguće dobiti demodikozu od mačke?

Kod domaćih životinja, kao što su mačke i psi, potkožni krpelj uzrokuju drugi paraziti. Kod mačaka, patogeni mogu biti dvije vrste krpelja - Demodex cati i Demodex gatoi. Ovi paraziti mogu živjeti samo na tijelu mačke, tako da apsolutno nisu opasni za ljude - krpelj ne preživljava u svom tijelu. U isto vrijeme, nemoguće je ostaviti bolesnu životinju bez liječenja - ona predstavlja opasnost za druge članove vlastite vrste i pati sama od sebe.

razlozi

Paraziti, koji su uzročnici demodikoze, žive u tijelu većine svjetske populacije i prirodni su dio ljudske mikroflore. U većini slučajeva bolest napreduje s oslabljenim imunitetom, trudnoćom, stresom, prenaprezanjem živaca, jer se u tim razdobljima sebum, koji je hrana za krpelje, proizvodi u velikim količinama. Osim toga, demodikoza se može pojaviti iz sljedećih razloga:

• jesti velike količine začinjene hrane;
• česte posjete saunama, solarijima i saunama;
• loše pridržavanje pravila higijene: ne čišćenje i zanemarivanje uklanjanja šminke;
• uporaba kozmetike s hormonima;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• korištenje određenih lijekova;
• endokrini poremećaj.

Zajedno s nekim bolestima, ljudska demodikoza može se razvijati brže i aktivnije. Postoji velika vjerojatnost infekcije, širenje bolesti s nasljednom predispozicijom, dijabetesom, hormonskom neravnotežom, disfunkcijom imunološkog sustava. Teški, dugotrajni živčani ili fizički stres, dugotrajno izlaganje suncu, rad povezan s diferencijalnom ili iznenadnom izloženošću temperaturi, pojedinačni su uzroci početka bolesti.

simptomi

Demodekoza se manifestira na različite načine, ovisno o tipu ljudske kože, općem stanju tijela i broju grinja prisutnih na tijelu. Glavni simptom manifestira se upalom kože na licu. Upale izgledaju kao osip ružičastih ili crvenkastih bubuljica. Bolest se manifestira na različite načine, ovisno o specifičnom položaju parazita.

Kožna bolest uzrokuje nelagodu na koži lica: svrab, piling. Dodatna manipulacija kože kako bi se riješila akni dovodi do stvaranja čireva, gnojne upale. Kožna bolest je obilježena napadom krpelja vrste Demodex brevi. Glavni simptomi kožne demodikoze su:

• crvenilo kože na licu;
• osjećaj suhoće;
• iritacija zahvaćene kože;
• proširene krvne žile.

Na području očnih kapaka Demodex novčići parazitiraju na folikulima kose trepavica i na meibomskim žlijezdama, koje se nalaze na rubu kapaka. Simptomi bolesti na ovom dijelu:

• Infektivne očne bolesti koje nisu osjetljive na konvencionalno liječenje lijekovima - konjunktivitis, blefaritis;
• ljuskaste obrve;
• intenzivan svrab u očima, crvene kapke, osobito noću, s izravnim izlaganjem toplini;
• osjećaj "težine" kapaka, stranog tijela;
• umor očiju.

Kod demodektičkog blefaritisa, pacijent može osjetiti simptome u obliku pojave bijelih mufova oko trepavica pogođenih parazitima. Često ovaj simptom prati crvenilo kapaka, zadebljanje njihovih rubova, na kojima se formiraju kora ili ljuske. Nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do gubitka trepavica, zadebljanja rubova kapaka, što dovodi do poremećaja normalnog zatvaranja pukotine. Demodekoza trepavica ili kapka često dovode do ozbiljnih oftalmoloških problema i bolesti:

• kronični konjunktivitis;
• sindrom suhog oka;
• abnormalan rast trepavica (urastanje) s ozljedom konjunktive;
• regionalni keratitis - upala rožnice.

Jedan od najopasnijih simptoma je sindrom suhog oka. To je komplikacija demodektičkog blefaritisa. U ovoj bolesti, konjunktiva kapaka do očne jabučice je slomljena, a sama konjunktivna vreća prestaje normalno i pravilno funkcionirati. Rezultat je sindrom suhog oka, koji ima sljedeće simptome i učinke:

• osjećaj pijeska u očima;
• umor očiju;
• postupno smanjenje vida;
• razvoj kroničnog konjunktivitisa i keratokonjunktivitisa - upala ne samo konjunktive, nego i rožnice očiju.

Zbog rasta trepavica, koje je uzrokovano uništavanjem folikula trepavica parazitima, razvija se marginalni keratitis, koji se otkriva kada se dogodi fotofobija, bolni spazam kapaka i kidanje. Ovi simptomi su vrlo opasni s trčanje oblik, nedostatak pravodobnog liječenja, kao i zbog kršenja odljeva suzne tekućine, sekundarna infekcija može pojaviti, puna puzanja rožnice ulkus. Ova bolest često dovodi do gubitka očiju.

faza

Sama bolest ima nekoliko faza. Takozvano razdoblje prije bolesti je prodromalni stadij. U ovoj fazi karakteristična je pojava "plime i oseke" - s vremena na vrijeme dolazi do osjećaja topline, dilatacije krvnih žila na licu, koža postaje jako crvena. Uzroci takvih simptoma su uporaba male količine alkohola, tjeskobe, uzimanje male količine vruće ili začinjene hrane, koja bez ove bolesti ne uzrokuje takvu reakciju.

Prvi stupanj tijeka bolesti je eritematozan. U ovoj fazi nema uporne eriteme lica - crvenilo kože. Za razliku od crvenila u prodromalnoj fazi u ovoj fazi, rumenilo traje dugo vremena (ponekad može dostići i nekoliko dana) bez očiglednog razloga. Boja eritema varira od blijedo ružičaste do plavičasto-ljubičaste. Zajedno s crvenilom kože, telangiektazija uskoro nastaje - vrsta vaskularnog retikuluma dilatiranih žila. Najviše se pojavljuju na krilima nosa, obrazima.

U drugoj fazi, pojavljuju se papularno-pustularne, papule i pustule, akne i pustule. Na crvenu, zadebljanu kožu nakon prve faze pojavljuju se papule, koje se zatim spajaju kako bi se formirale pustule. Ovi apscesi izgledaju kao tinejdžerske akne, što je bolestima dalo drugo ime - "ružičaste akne".

Papularno-pustularna faza postaje hipertrofična, tijekom koje je koža vrlo zadebljana zbog hiperplazije lojnih žlijezda. Pinealne izrasline se promatraju na cijelom području glave i lica. Na različitim dijelovima, hipertrofični procesi imaju oblik: u nosu, to je rhinophyma, na čelu je metafim, na stoljećima - blepharophyma, u području earlobes - otophima, na bradi - gnatophyma.

dijagnostika

Prije imenovanja liječnika dijagnosticira se bolesnik. Prije toga, pacijent ne pere s alkalnim sapunom jedan do dva tjedna, ne koristi kozmetiku namijenjenu koži, tako da se dijagnoza otkrije, jer takva stanja povećavaju aktivnost parazita. Struganje za pregled se uzima iz obrva, trepavica, a zatim obrađuje u laboratorijskim uvjetima.

To je potpuno bezbolan postupak za pacijenta, koji oštrim slojem kože ostruže oštrim skalpelom, koji se kliještima uklanja u području najugroženijeg područja. Pomoću mikroskopa ispituje se površinski sloj epitela kože. Tijekom pregleda uzimaju se u obzir pojedinci parazita, larvi, jaja, već prazne školjke. Dijagnoza demodikoze se dobiva s više od pet krpelja na jednom kvadratnom centimetru kože.

Za dijagnosticiranje stoljetne demodikoze, za analizu se uzima nekoliko trepavica zahvaćenih parazitom, 3-5 komada iz donjeg i gornjeg kapka. Svježa trepavica se ispituje pod mikroskopom s otopinom za fiksiranje - kaustična alkalija, benzin, kerozin, glicerin. Kod demodekoze kapaka dijagnosticira se najmanje šest krpelja u korijenu jedne trepavice. Ako ih ima manje, dijagnoza može biti pogrešna - postoji krpelj na više od 80% zdravih ljudi.

Tretman demodekoze

Liječenje uključuje upotrebu i lokalnih preparata na licu i kapcima, koji rade na uništavanju krpelja, i sustavnih lijekova koji imaju za cilj cjelovito poboljšanje pacijentovog imuniteta, njegovo fizičko stanje. Vanjski pripravci moraju nužno sadržavati sumpor, katran, cink, živu, antiprotozozne tvari, jer se učinkovito bore protiv krpelja blokirajući njihovu sposobnost disanja. Kako propisuju vanjski agenti:

• mast na bazi metronidazola (metragil, klion), eritromicina ili klindamicina;
• Demalan;
• Benzil benzoat;
• Spregal;
• sumporna, žuta živa mast;
• pripravci azelaične kiseline;
• lindan;
• crotamiton;
• Ichthyol;
• Armin;
• Fizostigmin.

Kod liječenja dermatolog propisuje sistemska sredstva: imunomodulatore, antiparazitske lijekove, vitamine, aminokiseline i minerale. Kao dodatnu metodu liječenja koristite sredstva koja smanjuju osjetljivost kože, sprječavaju razvoj upalnih procesa: Diazolin, Tavegil. Suprastin.

Barem demodekoza lica, postoji bolest vlasišta. Istodobno se njegova dijagnostika ne događa uvijek pravilno, osobito u slučajevima kada se prva ili druga faza bolesti skrivaju ispod dlake na glavi. Bolesnici osjećaju svrab i peku na glavi, a kada osjetite kožu, možete osjetiti pečate - nakupine upaljenih lojnih žlijezda. Najočitiji simptom demodikoze na glavi je povećana perut. Dugotrajni nedostatak liječenja dovodi do gubitka kose i alopecije areate - žarišne ćelavosti.

Liječenje demodikoze ljudskog oka

Liječenje demodikoze ljudi u kapcima je dug i naporan proces koji zahtijeva medicinski nadzor. Liječenje lijekovima se ne može previdjeti, to je jedini način za učinkovito suzbijanje bolesti. Holinomimetici, lijekovi koji paraliziraju mišiće krpelja, dobro su se dokazali. Jedan od njih, Carbochol, oslobađa meibomske žlijezde od parazita i izlučevina. Lijek je dostupan u obliku kapi za oči.

Metronidazol je lijek koji se brzo i učinkovito bori s grinjama. Ovaj lijek ima izravan antiparazitski učinak i poboljšava stanični imunitet. Dostupno u obliku tableta, uzeti usmeno. Poželjno, lijek se propisuje za težak oblik bolesti kao desetodnevni tečaj ili s trodnevnom pauzom od sedam dana. Lijek je kontraindiciran u organskim oštećenjima središnjeg živčanog sustava, zatajenju jetre, tijekom trudnoće i dojenja.

Glavnina tretmana čine ljekovite masti. Blefarogel - jedna od najboljih opcija: nema kontraindikacija, osim individualne netolerancije na lijek, i mali popis nuspojava. To uključuje pečenje u oku, koje prolazi vrlo brzo, i moguće alergijske reakcije. Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja, lijek obično djeluje na bilo koji drugi lijek.

Najpopularniji lijek na farmaceutskom tržištu protiv upalnih i infektivnih očnih bolesti je Tobrex. Za liječenje demodicoze propisati lijekove u obliku kapi. Aktivni sastojak lijeka je tobramicin. Tobrex se kaplje i kod odraslih i kod djece, 1 kap u konjunktivalnu vrećicu (za odrasle - svaka četiri sata, za djecu - pet puta dnevno) tijekom tjedna. Kontraindikacije za korištenje - individualna preosjetljivost na sastojke lijeka. Neki pacijenti su uočili nuspojave u obliku iritacije očiju, oticanja sluznice.

Na licu

Korištenje lokalnih lijekova (masti, kreme, gelovi) je najučinkovitiji način prevladavanja bolesti. Takvi lijekovi ne samo da uništavaju grinje, već i čiste i dezinficiraju površinu kože, smanjujući upalu. Najpopularnija i najučinkovitija sredstva su:

• Metragil u obliku gela za vanjsku uporabu. Nema kontraindikacija osim individualne netolerancije na sastojke. Propisuje se s oprezom u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja. Lijek može imati nuspojave u obliku alergijskih reakcija, suzenje. U sastavu lijeka, aktivna tvar je metronidazol.
• Spregal u obliku aerosola za vanjsku uporabu. Djelatna tvar je esdepalletrin, piperonyl butoxide. Preporučuje se da se lijek nanosi preko noći, bez ispiranja 12 sati. Lijek je kontraindiciran kod bronhijalne astme, tijekom laktacije, s individualnom netolerancijom ili preosjetljivošću na pojedine komponente lijeka.
• Ihtiol u obliku masti. Sadrži ihtiol i witepsol. Kontraindicirana je u djece mlađe od 18 godina i sa individualnom netolerancijom na lijek. Lijek se uzima izvana na zahvaćenu kožu.

Narodni lijekovi

Liječenje lijekovima često se kombinira s alternativnom medicinom i drugim metodama liječenja. Ne zaboravite tijekom liječenja mijenjati posteljinu svakodnevno, što nakon svakog pranja treba temeljito prokuhati kako bi se spriječila ponovna infekcija. Umjesto osobnih ručnika, bolje je koristiti papirnate ubruse za jednokratnu upotrebu. U njezi kože ne koristite alkalni sapun, obratite pozornost na maske za čišćenje, ribanje s malim pilingom i enzimskim pilingom.

Ne zaboravite hidratizirati kožu, za to su prikladni serumi na bazi hijaluronske kiseline. U vrijeme liječenja bolesti treba se suzdržati od posjeta kupkama i saunama. Potrebno je ponovno razmotriti prehranu - začinjene, pržene i vrlo slane hrane, začini mogu nadražiti i povećati upalu. Tijekom liječenja treba isključiti iz uporabe, uključujući alkohol.

Prirodni lijekovi pogodni su kao dodatna metoda liječenja. Odvarak pelina, koji se konzumira šest dana, uzima se iznutra na pola zdjelu, strogo poštujući režim: u ponedjeljak - svaki sat, u utorak - svaka dva, od srijede do subote piju s pauzom od tri sata. Bujon se skladišti na jedan dan, za njegovu pripremu, trebat će vam sjeckana trava, napunjena kipućom vodom, infundirana najmanje tri sata na toplom mjestu. Za ugodniji okus piti možete dodati malo meda.

Domaće masti protiv demodikoze djeluju vrlo učinkovito. Jedno od najjednostavnijih i najučinkovitijih sredstava je mast olovke. Svježe korijenje biljke napunjene su rafiniranim suncokretovim uljem i ostavljene na suncu nekoliko tjedana. Nakon tog vremena, smjesa se filtrira i čuva u tamnom staklu u hladnjaku. Nanesite proizvod zajedno s vrhnjem prije spavanja. Uljna mješavina može se nanijeti na kapke i uši.

Demodekoza - uzroci, vrste, simptomi i dijagnostičke metode

Što je bolest kože demodikoze (rosacea, rosacea)

Demodekoza je bolest kože ljudi i sisavaca koja je povezana s lezijom lojnih i meibomijskih žlijezda parazitskim krpeljima u njima, aknama (Demodex folliculorum i Demodex brevis). Oblici patologije često su lokalizirani na koži lica i dovode do teških kozmetičkih nedostataka.

Izraz "demodikoza" je sinonim za rosacea i "rosacea". Izvana, bolest doista nalikuje aknama, jer su u oba slučaja zahvaćene žlijezde lojnice. Međutim, mehanizam razvoja demodikoze bitno se razlikuje od patogeneze akni vulgaris.

"Rosacea" u prijevodu znači "kao ruža". Ime ukazuje na karakteristično izobličenje područja lica pacijenta kada se telangiektazije (dilatirane male žile) pojave na zadebljanu, hiperemičnu (crvenu) kožu.

Uglavnom su bolesne žene od 30-50 godina (vrhunac incidencije pada na četrdeset godina). Irski i domoroci južne Italije posebno su predodređeni za razvoj ove patologije, dok Afrikanci i Kinezi, naprotiv, vrlo rijetko pate od demodekoze.

Uzroci demodekoze bolesti kod ljudi

Demodekoza pod mikroskopom (slike)

Sl. 1. Parazitizam potkožnih grinja Demodex folliculorum i Demodex brevis na ljudskoj koži.
http://www.hairlife.ru/forum/extensions/hcs_image_uploader/uploads/40000/6000/46095/p16vdlqpala4m1nhn1o7svs6i781.jpg

Uzročnici demodikoze pripadaju rodu Demodex, koji objedinjuje mnoge vrste krpelja koji parazitiraju folikule kose (vrećice koje okružuju korijen kose) sisavaca.

Kod ljudi postoje dvije vrste grinja iz roda Demodex - Demodex folliculorum i Demodex brevis, koje se često nazivaju cilijarnim grinjama. To ime je povezano s čestim oštećenjem parazita folikula trepavica.

Prema imenu (brevis - kratko) Demodex brevis je kraći od Demodex folliculorum i živi u žlijezdama lojnica, dok Demodex folliculorum, u skladu s imenom, preferira folikule kose.

Oba tipa krpelja nalaze se uglavnom na prednjoj strani glave, osobito oko nosa, trepavica i obrva. Međutim, u manjem broju tih potkožnih parazita može se naći bilo gdje na koži.

Odrasli su mali (njihova je duljina izračunata u desetinama milimetra), tako da se mogu smatrati samo mikroskopom. U parazitima, izduženo prozirno tijelo koje se sastoji od dva spojena dijela. Na prednjoj strani nalazi se osam kratkih nogu, pomoću kojih se štipaljke mogu dovoljno brzo pomicati (do 16 mm / sat).

Potkožne grinje su dobro prilagođene parazitizmu, njihovo je tijelo prekriveno posebnim ljuskama koje im omogućuju fiksiranje u folikulu dlake, a oralni aparat ima oblik - više je pogodno jesti stanice kože i tajnu žlijezda lojnica.

Životni ciklus Demodex grinja je kratak - samo nekoliko tjedana. Ženke potkožnih krpelja, koje su nešto manje i kraće od mužjaka, stavljaju 20-25 oplođenih jaja u šupljinu folikula dlake. Nakon 3-4 dana, izležu se male šestožute ličinke iz jaja, koja se nakon tjedan dana pretvaraju u odrasle jedinke i počinju razmnožavati.

Život parazita prolazi uglavnom ispod kože, ovdje se rađaju, hrane i umiru. Na površini pokrova kože, Demodex grinje puzu za parenje i premještanje u druge folikule. Potkožni paraziti se boje svjetla, pa se reprodukcija i naseljavanje događaju uglavnom noću.

Potkožna krpelja koja uzrokuje demodikozu (foto)

Sl. 2. Potkožna grinja Demodex folliculorum
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0e/Haarbalgmilbe.jpg/285px-Haarbalgmilbe.jpg

Sl. 3 Potkožna grinja Demodex brevis
http://waynesword.palomar.edu/images2/demodex1b.jpg

Mogu li dobiti demodekozu od životinja? Je li demodekoza kod ljudi opasna za pse i mačke?

Dvije vrste parazita uzrokuju demodekozu kod mačaka - Demodex cati i Demodex gatoi. Oni su također specifični za vrste. To jest, "mačka" krpelja parazitira isključivo na mačku i ne predstavlja opasnost za ljude.

Naravno, bolesne životinje treba liječiti, ali treba imati na umu da su zarazne isključivo za svoje vrste.

Kako se prenosi demodicoza

Vjeruje se da se infekcija s krpeljima koji uzrokuju demodikozu javlja kroz bliski kontakt s nositeljem krpelja (bolesnog ili zdravog), kada postoji kontakt kose, obrva i lojnih žlijezda.

Subkutani paraziti roda Demodex nisu prilagođeni životu izvan ljudskog tijela. Međutim, kako pokazuju rezultati istraživanja, oni su sposobni zadržati vitalnost u vanjskom okruženju dugo vremena.

Tako, na primjer, Demodex može preživjeti u vodi na temperaturi od 15 stupnjeva iznad nule do 25 dana, na mrtvim česticama na sobnoj temperaturi - do 20 dana. Upitno je da li krpelji koji preživljavaju u takvim uvjetima zadržavaju sposobnost zaraze zdrave osobe.

Je li demodekoza zarazna u ljudima ili ne? U kojim slučajevima krpelji roda Demodex uzrokuju demodikozu kože?

Krpelj koji uzrokuje demodikozu prenosi se s osobe na osobu, pa se može reći da se demodekoza odnosi na zarazne bolesti. Međutim, treba napomenuti da su grinje roda Demodex uvjetno patogeni paraziti, tj. Sposobni su uzrokovati kliničke znakove bolesti samo pod određenim uvjetima.

Doista, kako su pokazala istraživanja, oko trećine djece zaraženo Demodex krpeljima, polovica ljudi zrele dobi i dvije trećine starijih osoba, u međuvremenu, demodekoza, koja se manifestira kliničkim simptomima, nema tako široku distribuciju.

Smatra se da sljedeći čimbenici doprinose razvoju demodikoze:

• genetska predispozicija;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• endokrini poremećaji (dijabetes melitus, hormonska neravnoteža, itd.);
• disfunkcija imunološkog sustava.

Sljedeći negativni vanjski utjecaji mogu izazvati razvoj bolesti:

• teški živčani ili fizički stres;
• dugo ostati na suncu;
• profesionalne opasnosti povezane s izlaganjem visokim ili rijetko niskim temperaturama (rad na štednjaku, rad u zimi na vjetru);
• upotreba hormonskih medicinskih i / ili kozmetičkih preparata;
• upotreba kozmetike (ponekad vrlo skupa), uzrokujući alergijske reakcije i / ili doprinoseći reprodukciji potkožnih krpelja;
• zlouporaba alkohola, začinjenih i toplih jela, što uzrokuje nalet krvi na lice.

Demodex pod mikroskopom - video

Klinika demodekoza

Prodromalno razdoblje

Demodekozna kožna bolest ima takozvano prodromalno razdoblje (doslovno "stanje prije početka bolesti"), koje karakterizira pojava takozvanih "vrućih trepće".

Pacijenti se žale na povremeno osjećanje topline, što je popraćeno vazodilatacijom kože lica i vizualno se manifestira crvenilom kože u obliku bolnog rumenila.

U prodromalnom razdoblju, vruće trepće povezane su s učincima izazivačkih čimbenika, koji, međutim, ne izazivaju takvu reakciju kod zdravih ljudi (manje doze alkohola, lagana agitacija, mali obroci začinjene i / ili tople hrane).

Ovo razdoblje, zapravo, signalizira prisutnost ozbiljne osjetljivosti na razvoj bolesti. U prodromalnom stupnju razvoja patologije nastaje neka vrsta vaskularne neuroze.

Karakteristično, rumenilo koje se formira ima prilično jasne granice koje često podsjećaju na plamen ili latice ruže (drugo objašnjenje za ime patologije - rosacea).

Faze demodikoze

Demodekoza se odnosi na bolesti koje se javljaju s teškim stadijima. Ukupno, postoje tri stadija patologije:
1. Erythematous.
2. Papularna papularna.
3. Hipertrofično.

Eritematozni stadij karakteriziran je pojavom nestabilnog crvenila lica (crvenilo kože), koje se, za razliku od prodromalnog razdoblja, javlja bez ikakvog razloga i traje dugo (sati, dani).

Istodobno, boja eritema može biti različita: blijedo ružičasta, svijetlo crvena ili plavičasto-ljubičasta. Na pozadini crvenila kože postupno se formiraju telangiektazije - “vaskularni pauci” i “vene” dilatiranih žila koje se u ovoj fazi najčešće nalaze na krilima nosa i na području obraza.

Papularno-pustularna faza, odnosno ime, karakterizira se pojavom papula (akni) i pustula (pustula). U početku se čvorići pojavljuju na pozadini crvene i zadebljane kože - papule, koje se zatim spajaju i oblikuju pustule koje nalikuju mladenačkim aknama (otuda i drugi naziv bolesti - "rosacea").

Hipertrofični stadij karakteriziran je pojavom disfiguracije kože koja izobličuje lice, uzrokovanu hiperplazijom lojnih žlijezda, i širenjem epifize u različitim dijelovima glave. Dakle, hipertrofični procesi u području nosa oblikuju rhinophyma, u području čela - metafim, u području kapaka - blefarofija, u području ušne školjke - otophimus, u području brade - gnatophime.

Kako izgleda demodikoza? Simptomi bolesti kod ljudi (foto)

Kako je demodikoza kao kožna bolest lica: eritematozni stadij (foto)

Demodekoza na licu osobe: znakovi papularno-pustularne faze (foto)

Simptomi hipertrofičnog stadija demodikoze na licu (foto)

Sl. 7. Simptomi posljednjeg stadija demodikoze: hipertrofični izrasline na bradi (gnatophyma).
http://rosacea.dermis.net/content/e02typesof/e02variants/e695/bild_1696/Gnathophyma_sm_eng.jpg

Sl. 8. Hipertrofični stadij demodikoze: zadebljanje kože na čelu (metafimu) i na obrazima.
http://www.advancedskinwisdom.com/rosacearedness_clip_image022.jpg

Klasična hipertrofična demodikoza na nosu - rinophyma (foto)

Sl. 9. Rhinophyma u kombinaciji s pincushion zadebljanje kože na obrazima.
http://dccdn.de/pictures.doccheck.com/images/a70/85f/a7085ff5b4b4808b39e5e4ac0e11c5a1/54181/m_1407856522.jpg

Sl. 10. Plastična kirurgija za divovsku rhinophymu.
http://www.hindawi.com/journals/criot/2013/621639.fig.005.jpg

Demodekoza vlasišta: simptomi hipertrofičnog stadija u uhu - otophima (foto)

Sl. 11. Otofima. Šupljine nalik cvjetaču u predjelu ušiju.
http://www.hakanbuzoglu.com/wp-content/uploads/2013/08/otofima.jpg

Sl. 12. Teški učinci demodikoze. Kombinacija rhinophyma i otofyma (hipertrofičnih izraslina ušne školjke).
http://medinkur.ru/cms-images/i-big/464c5f97dab63.jpg

Demodekoza kose (foto)

Sl. 13. Demodekoza vlasišta. Može se vidjeti hipertrofični rast na ušnoj školi i karakteristični osip na koži lica i vrata.
http://stopdemodex.ru/system/redactor_assets/pictures/29/demodex-golova.jpg

Demodekoza vlasišta javlja se barem jednako često kao demodekoza lica. Međutim, vrlo često bolest ostaje neprepoznata. Posebno u slučajevima kada su eritematozne lezije kože i papularno-pustularni osip potpuno skriveni ispod kose.

U takvim slučajevima, pacijenti se žale na svrab i paljenje u zahvaćenom području, a također paze na opipljive tuljane, koji su nakupine upaljenih žlijezda lojnica.

Osim toga, s demodekozom vlasišta pojačava se perut. Uz dugotrajan tijek bolesti može doći do ozbiljnog oštećenja folikula i gubitka kose, što može dovesti do alopecije areate (žarišne ćelavosti).

Demodekoz čelo i obrve (foto)

Uzroci i simptomi demodikoze - video

Demodekoza ljudskog oka

Demodekoza kapaka i trepavica

U ljudskim stoljećima krpelji roda Demodex naseljavaju se u folikule trepavica i meibomske žlijezde (modificirane lojne žlijezde se otvaraju na rubovima kapaka).

Intenzivna reprodukcija patogenih grinja uzrokuje upalu rubova kapaka - demodectic blepharitis, a prati ga intenzivan svrab, lošiji noću, a također i kada je izložen toplini.

Osim toga, pacijenti s demodektičkim blefaritisom smetaju osjećaju "težine" kapaka, osjećaj pečenja na rubu kapaka i umor očiju.

Valja napomenuti da demodektični blefaritis ima tako karakterističan simptom kao što su pojava bijelih mufova oko zahvaćenih trepavica, praćena crvenilom i zadebljanjem rubova kapaka s formiranjem kora i ljusaka na njima.

Napredovanje procesa dovodi do gubitka trepavica i značajnog zadebljanja rubova kapaka, što remeti normalno zatvaranje palače.

Demodekoza kapaka i trepavica osobe u 60% slučajeva popraćena je manifestacijama demodekoze lica i vlasišta. Često se razvijaju sljedeće "očne" komplikacije:

• kronični konjunktivitis;
• sindrom suhog oka;
• abnormalan rast trepavica s ozljedom konjunktive;
• regionalni keratitis (regionalna upala rožnice koja pokriva šarenicu i zjenicu).

Demodekoza stoljeća - simptomi (foto)

Okularna demodikoza: blefarokonjuktivitis, sindrom suhog oka, regionalni keratitis

Oštećenje očiju demodikozom u pravilu je komplikacija demodicoznog blefaritisa. Zgušnjavanje rubova očnih kapaka pridonosi narušavanju uklapanja konjunktive kapaka u očnu jabučicu. Kao rezultat toga, poremećeno je normalno funkcioniranje konjunktivalne vrećice, dolazi do nedostatka suzne tekućine i razvija se sindrom suhog oka, s karakterističnim simptomima:

• osjećaj pijeska ispod kapaka;
• umor očiju;
• smanjeni vid;
• razvoj kroničnog "suhog" konjunktivitisa i keratokonjunktivitisa (kombinirana upala konjunktive i rožnice).

Razaranje folikula kapaka demodektičnim grinjama dovodi do narušavanja rasta cilija, tako da su sluznica konjunktive i rožnica oštećene odvojenim unutarnjim trepavicama.

Kao rezultat toga, razvija se marginalni keratitis, koji je karakteriziran pojavom erozije i ulceracije duž rubova rožnice. Klinički, oštećenje rožnice očituje se sljedećim simptomima:

• fotofobija;
• bolni spazam kapaka;
• suzenje.

Ako se pojave takvi znakovi upozorenja, odmah se obratite liječniku. Poremećaj suzne tekućine, što je karakteristično za demodektični blefarokonjunktivitis, pridonosi pristupu sekundarne infekcije, tako da se mogu pojaviti komplikacije kao što je puzanje čireva rožnice.

Kao što pokazuje kliničko iskustvo, oštećenje očnih jabučica demodikozom može se dogoditi i neovisno, bez prethodne upale rubova kapaka. Rijetko se susrećemo s izoliranim kroničnim konjunktivitisom i keratokonjunktivitisom s demodikozom, koji je u pravilu povezan s imunološkim poremećajima koji su uzrokovali dodatak sekundarne infekcije.

Osim toga, oštećenje očiju tijekom demodikoze može biti povezano sa senzibilizacijom tijela proizvodima krpelja. U takvim slučajevima javljaju se upalni procesi u konjunktivi prema vrsti kroničnih alergijskih reakcija.

Demodekoza oka - simptomi (foto)

Demodekozna kožna bolest: oštećenje tijela

Demodekoza na vratu, prsima i leđima

Najčešće, demodekoza utječe na lice, kapke i vlasište. Ovdje se u najvećem broju nalaze patogene potkožne grinje roda Demodex.

Međutim, u teškim slučajevima, osip karakterističan za demodikozu može se proširiti na vrat, prsa i gornji dio leđa. U takvim slučajevima, pacijenti se žale na svrab, peckanje i osjećaj stezanja kože u pogođenim područjima.

Jesu li manifestacije demodikoze na tijelu ograničene na gornji dio tijela? Postoji li takva bolest kao što je demodikoza stopala kod ljudi?

Kao što su mnoge studije pokazale, uzročnici demodikoze žive u ljudima prvenstveno na koži prednjeg dijela glave, osobito u njezinom središnjem dijelu. Na drugim dijelovima tijela, nalaze se mnogo rjeđe.

Čak i uz tekuće procese, distribucija površinske gustoće Demodex grinja naglo se smanjuje od vrha prema dnu. Ova distribucija povezana je s funkcioniranjem lojnih žlijezda ljudskog tijela. Nekoliko takvih žlijezda na nogama, tako da klešta obitelji Demodex jednostavno ne mogu ništa jesti.

Kako odrediti demodikozu kod ljudi. Suvremena dijagnostika

Koji su kriteriji za dijagnosticiranje demodikoze?

Što je studija: struganje demodikozom

Grebanje demodikoze je studija o prisutnosti grinja Demodex vrste materijala na zahvaćenoj površini kože, dobivene pomoću konvencionalnog kirurškog skalpela.

Ovaj postupak je praktički bezbolan i ne dovodi pacijentu mnogo brige. Uz pomoć akutnog skalpela, liječnik uklanja površinski sloj epitela kože u najugroženije područje (krila nosa, obraze, čelo).

Daljnja istraživanja mogu se provesti izravno u prisutnosti pacijenta. Materijal se stavlja na staklenu pločicu i pažljivo ispituje pod mikroskopom. Grebanje za demodikozu smatra se pozitivnim ako se pojedinci parazita, larvi, jaja i njihove prazne školjke nađu u struganju.

U slučaju pozitivnog rezultata određuje se vrsta krpelja demodeksa, jer od nje ovise taktike liječenja i trajanje tečaja.

Kako bi se postigli najtočniji rezultati, preporuča se ne koristiti kozmetiku ili oprati kožu dva dana prije analize.

Gdje proći analizu za demodikozu stoljeća (demodectic blepharitis)

Analiza demodekoze kapaka, kao i struganje za demodikozu, tradicionalno se provodi u dermatovenerološkom ambulanti, jer se ta patologija odnosi na dermatološke bolesti. Osim toga, slično se istraživanje može provesti u privatnom laboratoriju.

Za proučavanje se uzima nekoliko zahvaćenih cilija (po pravilu 3-5 od gornjeg i donjeg kapka). Svježe pripijena trepavica stavljena na staklenu pločicu i izlivena s fiksatorom otopine (kaustična alkalija, benzin, kerozin, glicerin).

Dijagnoza demodikoze može se postaviti samo ako postoji šest ili više krpelja oko korijena jedne trepavice. Činjenica je da se grinje Demodexa u folikulima trepavica nalaze u 80% apsolutno zdravih ljudi.

U kontroverznim slučajevima, liječnik pregledava pod mikroskopom drugu zahvaćenu trepavicu.