Ekcem - uzroci, simptomi i liječenje

Prilično velik broj ljudi u svojim životima se suočava s takvom kožnom bolešću kao što je ekcem. Bolest je vrlo neugodna jer se najčešće javlja na koži otvorenih dijelova tijela (ruke, stopala i lice). Proces je kroničan, javlja se s razdobljima remisije i pogoršanja.

Uzroci ekcema

Pravi uzroci ekcema danas nisu u potpunosti shvaćeni, ali je sigurno da postoje brojni čimbenici koji igraju važnu ulogu u razvoju ove bolesti. Ekcem je podijeljen u nekoliko tipova ovisno o razlogu koji je doveo do njegovog izgleda:

1. Istina (idiopatski ekcem) je vrsta ekcema, čiji točan uzrok nije utvrđen. Smatra se da različiti unutarnji i vanjski čimbenici mogu igrati ulogu u njegovom nastanku: emocionalni i psihički stres i mentalna trauma, vaskularna distonija, dijabetes, bolesti štitnjače, bolesti probavnog sustava, nasljedna predispozicija.
2. Atopijski ekcem - ekcem koji se javlja kod ljudi sklonih alergijskim reakcijama (alergije na hranu, pelud, perut životinja), kao i nasljednu predispoziciju za atopijske bolesti (bronhijalna astma).
3. Govori se o profesionalnom ekcemu ​​u slučajevima kada je koža dugo izložena kemikalijama, kao što su krom, nikal, formaldehidi, boje i deterdženti. Obično se profesionalni ekcem prvi put pojavi na mjestu kontakta s kožom s iritantom (rukama), a zatim se može proširiti i na druga područja kože.
4. Mikrobni ekcem se javlja u onim dijelovima kože gdje dugo vremena postoji upalni proces uzrokovan mikroorganizmima ili gljivicama. Vitalna aktivnost gljivice Malassezia furfur na koži uzrokuje seboroični ekcem, koji se najčešće pojavljuje na koži glave.
5. Prošireni ekcem se može pojaviti na koži donjih ekstremiteta kao posljedica slabe opskrbe krvlju tijekom proširene bolesti.

Simptomi ekcema

Znaci ekcema su donekle različiti, ovisno o vrsti bolesti i fazi upalnog procesa, ali općenito su slični. Glavni znakovi karakteristični za bilo koju vrstu ekcema:

• pojavu na koži ograničenog područja upale, koje karakterizira crvenilo, koža izgleda zgusnuto;
• pojava osipa koji ima drugačiji izgled s različitim vrstama ekcema;
• svrbež kože, a ponekad može biti toliko jak da narušava normalan ritam života i sna;
• pojavljuju se mjehurići osipa koji stvaraju bolne pukotine i rane na koži;
• tijekom razdoblja pogoršanja tjelesna temperatura može porasti i pojaviti se slabost;
• nakon smanjenja pogoršanja, koža na zahvaćenom području postaje suha, neelastična i pukotina.

Liječenje ekcema

Dermatolog odabire liječenje bolesti pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir vrstu ekcema, težinu manifestacija upalnog procesa, kao i individualne karakteristike pacijenta.

Liječenje se sastoji od uklanjanja kontakta s iritantnim kemikalijama, organiziranjem pravilne prehrane, uklanjanjem svraba kože, kao i lokalnim izlaganjem zahvaćenom području pomastima i kremama.

Opće preporuke za osobe koje pate od kroničnog ekcema:

• izbjegavanje dodira s kožom s tvarima koje uzrokuju pogoršanje ekcema;
• pridržavanje hipoalergenskoj prehrani koja isključuje agrume, čokoladu, kakao;
• njegu kože tijekom remisije najbolje je obaviti uz pomoć posebne kozmetike (Bioderma cream, Topikrem);
• izmjeren način života, isključujući živčanu napetost i stresne situacije.

Topičko liječenje ekcema

Za ekcem, popraćeno otvaranjem mjehurića i plaču kože na pogođenim područjima, liječnik može propisati losione s antiseptičkim otopinama (slaba otopina kalijevog permanganata, 2% otopina borne kiseline).

Glavni tretman su hormonske masti i kreme koje sadrže kortikosteroidi. Pomažu ubrzavanju zacjeljivanja rana i pukotina u koži nakon otvaranja mjehurića, a također pomažu u smanjenju intenziteta upale. Obično se propisuje mast Elok, Triderm, Advantan, Lokoid. Ne možete sami početi uzimati hormonska sredstva, jer imaju nuspojave.

Aktualni inhibitori kalcineurina (Pimecrolimus, Protopic) su novonastala skupina ne-hormonskih lijekova koji su se već pokazali kao vrlo učinkoviti u liječenju ekcema. Ovi lijekovi pomažu u smanjenju svrbeža kože i pojave upale.

Antibakterijska i antifungalna sredstva propisana su za liječenje mikrobnih ekcema.

Opće liječenje ekcema

Kako bi se uklonio svrbež kože kod ekcema, obično se propisuju antialergijski lijekovi (Zyrtec, Claritin, Tavegil, Suprastin).

Sistemsko liječenje ekcema može se propisati za teške bolesti, opsežne lezije kože i nema učinka vanjskog liječenja. Kortikosteroidni pripravci (prednizolon, deksametazon) daju se u obliku injekcija ili tableta, kao i citostatika (metotreksat, ciklosporin A).

Koji liječnik kontaktirati

Ekcem se liječi od strane dermatologa. Međutim, to je često manifestacija drugih bolesti. U ovom slučaju potrebno je konzultirati endokrinologa, flebologa, vaskularnog kirurga i alergologa.

Zdravstveni kanal, dermatovenerolog V. V. Makarchuk odgovara na pitanja o ekcemu:

Uzrok ekcema. Vrste, simptomi, liječenje ekcema

Ekcem je kronični poremećaj kože koji može biti uzrokovan mnogim različitim čimbenicima, unutarnjim i vanjskim. Bolest često pogađa djecu mlađu od šesnaest godina, a mnogi mogu patiti od ponavljanja bolesti tijekom života. Ova publikacija bavi se pitanjima kao što su ekcem, uzroci, simptomi i liječenje bolesti.

Obilježje bolesti

Po prvi put bolest je još prije naše ere primijetio filozof Demokrit, koji je u svojim spisima odražavao svoje simptome i preporuke za njezino liječenje. Ekcem, uzroci koji su detaljno opisani u ovom članku, je dermatološka bolest. Britanski znanstvenik Bateman o tome je autentično i znanstveno rekao 1780. Dalje, mi ćemo se dotaknuti pitanja kao što su simptomi bolesti, što je suha i plačući ekcem, uzroke i liječenje bolesti, provest ćemo mali pregled najučinkovitijih sredstava.

Ekcem ili neurodermatitis je upalna bolest, nije zarazna i ne prelazi s jedne osobe na drugu. Ako se bolest ne liječi, ona može doprinijeti razvoju ozbiljnijih bolesti, kao što su herpes ili impetigo. Mnogi ljudi koji pate od ove bolesti zabrinuti su zbog ekcema na prstima, o čemu se dalje raspravlja o uzrocima. S takvom manifestacijom bolesti nemoguće je izvesti čak i najjednostavnije poslove, bol i nelagoda donose bilo kakav dodir.

Simptomi ekcema

Ekcem se može razviti bilo gdje na tijelu. U skladu s tim, ekcem se izolira na rukama, na nogama, na licu i drugim vrstama bolesti. Postoje različite vrste bolesti, od kojih svaka ima razlike u pogledu simptoma i uzroka.

Posjetite ured dermatologa, ako primijetite sljedeće simptome:

• svrbež;
• izgled crvenog osipa;
• suha i ispucala koža;
• vlažna ljubičasta mjesta;
• oticanje lica, ruku ili stopala;
• mjehura;
• iritacija kože;
• osjećaj pečenja;
• crvenilo vlasišta i lica.

Najčešće je ekcem lokaliziran na glavi, vratu, podlaktici, laktovima, nogama, naime na unutarnjim naboru koljena i na gležnjevima. Napadi ekcema, u kojima se manifestacije bolesti povećavaju, mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Oteklina, crvenilo, plikovi, jak svrbež - tako se pojavljuje ekcem ruku. Uzroci bolesti vrlo su često nejasni. U nastavku ćemo pobliže pogledati značajke ovog oblika ekcema.

Najčešći oblik je atopijski dermatitis, koji se često pojavljuje u kožnim naborima, tvoreći upaljeni osip jarko crvene boje, ljuštenja i žestokog svraba. Pokušajte ne ogrebati kožu, jer to može oštetiti sloj epidermisa i dovesti do infekcije u krvi.

Česti uzroci bolesti

Postoje tipovi ekcema koji nemaju određene čimbenike pojave. U takvim slučajevima, uzroci ekcema mogu se pripisati neistraženim. Ako su poznati, najčešći su:

• alergije na određenu hranu, kao što su mlijeko ili plodovi mora;
• reakcija na bilo koji lijek;
• kontakt s polenom biljke;
• stresne situacije;
• prekomjerno znojenje;
• ne manje česti je uzrok ekcema, kao alergija na kozmetiku, sapun, aerosolne tvari (dezodoransi, osvježivači zraka), kućne kemikalije ili nakit;
• izlaganje vuni, svili ili kožnim tkaninama;
• poremećaji imunološkog sustava;
• genetski faktor.

Na primjer, uzroci ekcema na rukama često su vrlo alergični u prirodi, povezani s učincima kućnih kemikalija. Sigurno među vama ima i onih čija koža ne podnosi kontakt s deterdžentom za rublje.

Drugi, rjeđi uzrok ekcema je promjena vremena, na primjer, neki ljudi su podložni visokoj vlažnosti. Osobe koje imaju obiteljsku povijest bolesti poput astme, konjunktivitisa, rinitisa, alergija na hranu, keratoze i ihtioze također su predisponirane za razvoj ekcema.

Kod nekih simptomatskih manifestacija na koži su suze i suhi ekcemi, njihovi uzroci mogu biti različiti. Ranije se bolest smatrala samo genetski determiniranom, a danas je pronađen i gen odgovoran za pojavu bolesti. No ipak, znanstvenici vjeruju da postoji još nekoliko mjesta u molekuli DNA koje mogu utjecati na razvoj ekcema. Također je utvrđeno da se bolest najčešće prenosi s majke na dijete kao posljedica promjena tijekom trudnoće ili majčinog mlijeka.

Uzroci pogoršanja

Osvrćući se na kategoriju kožnih bolesti, ekcem se manifestira upalom, svrbežom, pojavom suhe ljuske, te u teškim slučajevima nesanicom i stvaranjem mjehurića ispunjenih tekućinom. Danas je to jedna od najčešćih kožnih bolesti u djece. Ekstremni oblici bolesti mogu utjecati na cijelo tijelo kao cjelinu, donoseći ne samo veliku nelagodu i nelagodu, nego i uništavajući psihološku stabilnost osobe. Osobe s ekcemom poznaju ponavljanje bolesti, kada se svi simptomi pogoršavaju i doslovno uništavaju vaš život.

Postoje mnoge stvari koje mogu potaknuti ponavljanje bolesti i komplikacija. Pogledajmo najčešće od njih.

1. Najčešći uzrok ekcema, odnosno njegova egzacerbacija - je emocionalni stres. Ljutnja, frustracija, tjeskoba, obiteljske svađe, odbacivanje i krivnja mogu povećati simptome bolesti.
2. Često je suha ekcem na rukama, uzroci koji su često skriveni u uporabi deterdženta, sapuna, što dovodi do pogoršanja. Jedini način da se to izbjegne je korištenje rukavica pri obavljanju kućanskih poslova i odabir ekološki prihvatljivih, ne-alergijskih deterdženata, tj. Bez boja, okusa ili drugih aditiva.
3. Alergeni u hrani i zraku također mogu uzrokovati povećani ekcem. Proizvodi koji izazivaju ponavljanje bolesti, najčešće uključuju:

• jaja;
• mlijeko;
• soje;
• matice;
• agrumi;
• čokolada;
• jagode.

Razne infekcije virusne i bakterijske prirode također mogu dovesti do ponovnog pojavljivanja bolesti. Kada je imunološki sustav oslabljen bilo kojom bolešću, ljudi s ekcemom postaju osjetljivi na razvoj egzacerbacija. Pravilna dijeta, prozračivanje i korištenje pročišćivača zraka pomažu u održavanju bolesti pod kontrolom. Osim toga, stanje kože može se značajno poboljšati u ljetnim mjesecima zbog izlaganja sunčevom zračenju i pogoršanja u hladnoj sezoni, posebno zimi, kada zrak postane suh i nema dovoljno svjetla.

dijagnostika

Kako bi pravilno dijagnosticirali, vaš liječnik mora provesti pregled. Razgovor i povijest bolesti često mogu pomoći liječniku da odredi uzrok ekcema. Simptomi bolesti mogu biti slični onima normalne alergije na lijekove ili na razne infekcije, tako da je dijagnoza ekcema složen i temeljit proces. Posebno, da bi se isključile druge ozbiljnije patologije kože, može biti potrebna biopsija. Ako patite od kontaktnog oblika ekcema, to će se otkriti uobičajenim patch testom ili alergijskim testom, koji se provodi kako bi se odredio specifični okidač koji je uzrokovao osip. Osim ovih dijagnostičkih alata, provode se i posebne krvne pretrage, što omogućuje precizniji zaključak o prirodi bolesti.

Vrste ekcema

Postoje različiti tipovi ekcema koji se razlikuju u prirodi simptoma i uzroku pojave. Najčešći tip je atopijski dermatitis. To je uvijek uzrokovano vanjskim čimbenicima i manifestira se pojavom crvenih, upaljenih područja na koži. Ovaj tip ekcema pogoršan je utjecajem alergena i drugih utjecaja na okoliš. Simptomi atopijskog ekcema često pogađaju one dijelove tijela koji imaju kožne nabore, kao što su laktovi, koljena, vrat, lice, osobito oko očiju. Na razvoj ovog oblika bolesti utječe prisutnost u obitelji sklonosti razvoju različitih alergijskih bolesti, uključujući astmu, peludnu groznicu. Vjerojatno najneugodnija manifestacija atopičnog oblika bolesti je ekcem na licu. Njegovi uzroci su različiti. Atopijski dermatitis čini gotovo polovicu slučajeva ekcema, jednako često pogađa i žene i muškarce. U ovom slučaju, bolest se smatra najotpornijim oblikom ekcema i teško ju je liječiti. Kod djece se češće razvija u prvoj godini života i često može sama nestati s godinama.

Kontakt ekcem

Kontaktni dermatitis, ili ekcem, nastaje kada koža dođe u kontakt s određenim alergenom ili nadražujućim. To su gotovo uvijek lokalizirane lezije kože, a ako ste već imali takve alergije, kao što je urtikarija, vrlo je vjerojatno da ćete od svih vrsta ekcema razviti kontakt. Ova vrsta bolesti podijeljena je u dvije vrste:

• alergijski kontaktni ekcem;
• iritantni kontaktni ekcem.

Alergijski oblik može biti uzrokovan izloženošću parfemima, bojama za kosu, ljepilom, drugim raznim tvarima koje dolaze u kontakt s kožom, kao i od bijele kože s sadržajem nikla. Nadražujući ekcem se razvija kada dođe u kontakt s tvarima koje oštećuju površinu kože, u većini slučajeva to su dezinficijensi, deterdženti, sredstva za čišćenje i prašci za pranje.

Seboroični oblik

Postoji još jedna vrsta bolesti - seboroični. Koji je uzrok ekcema ovog tipa? Koji čimbenici utječu na njegov razvoj? U većini slučajeva javlja se na pozadini oslabljenog imuniteta, a suvremeni liječnici smatraju da je to bolest infektivne i alergijske etiologije, na koju su jednako pogođene osobe oba spola. U lezijama se gotovo uvijek otkriva prisutnost patogenih mikroorganizama, naime, stafilokoka, Candida i Pitirosporum gljiva. Vrlo često seboroični ekcem razvija kao rezultat seboreje (patologija kože izražena hiperfunkcijom lojnih žlijezda). Osim toga, ovaj se oblik može pojaviti kod pacijenata koji boluju od AIDS-a. Često uzroci ove vrste ekcema su kronične bolesti, česte prehlade i akutne respiratorne bolesti, teška bolest jetre, kao i poremećaji u endokrinome sustavu, kao što je dijabetes. Ponekad je zahvaćena i vegetativna distonija. Kada seboreični ekcem, prije svega, zahvati površinu kože glave, osobito dlakavi dio.

Ekcem na nogama

Kao što je gore spomenuto, bolest se može manifestirati u različitim dijelovima tijela. Također je pronašao ekcem na nogama. Uzroci mogu biti povezani s određenim bolestima. Dvije najčešće opcije prikazane su u nastavku.

• Prošireni ekcem utječe na kožu na mjestima gdje postoje dilatirane vene: na gležnjevima, potkoljenicama, rjeđe iznad koljena. Često su zahvaćene obje noge. Često se ovaj oblik bolesti javlja u starijih osoba, osobito kod žena.
• Dyshidrotic ekcem se javlja na tabanima i dlanovima. Simptomi ove vrste bolesti uključuju pojavu ljuskastih žućkastih mrlja na koži i često su sezonska reakcija na vrijeme ili posljedica izlaganja alergenima.

Može li se ekcem izliječiti?

Mnogi alati i postupci usmjereni na borbu protiv bolesti prepoznat su kao vrlo djelotvorni. Ali, nažalost, ne postoji način da biste dobili osloboditi od ekcemi u potpunosti i trajno. Znanstvenici i liječnici neprestano rade na pronalaženju učinkovitog lijeka za ekcem, a glavni fokus je na genetičkim istraživanjima i detaljnom proučavanju uzroka koji dovode do razvoja bolesti.

lijekovi

Za liječenje ekcema koriste se sljedeće vrste lijekova:

• unutarnji i vanjski antihistaminici;
• kreme i masti s glukokortikosteroidima;
• antibiotici i protuupalni lijekovi;
• omekšavajuće kreme.

Najčešći oblik liječenja ekcema ostaje uporaba krema ili masti na temelju steroida. Namijenjeni su smanjenju upale i sprečavanju razvoja pogoršanja u budućnosti. Međutim, vrijedi se prisjetiti da se ne preporučuje produljena upotreba steroidnih krema, a samo bi dermatolog trebao propisati takve proizvode.

Emolijense i hidratantne tvari treba koristiti nekoliko puta dnevno, čak i nakon što su glavni simptomi ekcema gotovo nestali. Aktuelno steroidi - "Hydrocortisone", "Neosporin" i drugi - omogućuju vam da brzo kontrolirati manifestacije ekcema, ublažiti upalu i svrbež, smanjiti rizik od infekcije i liječiti kožu. Takvi lijekovi dostupni su u obliku masti, krema i losiona.

Vrlo često se javlja plačljivi ekcem, čiji su uzroci u većini slučajeva nervozna napetost i bolesti, uključujući dijabetes i hiperfunkciju štitnjače. U ovom obliku bolesti, edem i osip u obliku papula i vezikula pojavljuju se na koži, ako su oštećeni, zahvaćena područja počinju se smočiti. Glavni lijekovi za liječenje vlažnog ekcema su antihistamini (prometazin, akrivastin) i kortikosteroidi, na primjer, prednizolon.

Liječenje ekcema na rukama

Zašto se ekcem pojavljuje na rukama? Uzroci ovog oblika bolesti često su složeni, a odlučujući čimbenik je alergijska reakcija. Istovremeno, izvori alergena su različiti. Nazovimo glavne uzroke ekcema na rukama:

• ubodi insekata;
• kontakt s kozmetikom, kemikalijama za kućanstvo, nakitom;
• izlaganje prašini, alergijama na životinjsku kosu, cvijeće;
• reakcija na određene vrste hrane ili lijekova;
• konstantno naprezanje živaca;
• prisutna u infekciji tijela.

Kako se tretira ekcem na rukama? Uzroci utjecaja na izbor terapije. Uklanjanje faktora kožne lezije je važno. Na primjer, ako je bolest izazvana infekcijom, dermatolog propisuje lijekove za uklanjanje izvora infekcije - antibiotike ili antifungalne lijekove. Osim toga, kako bi se nosili s recidivima ekcema na rukama, potrebno je:

• eliminirati izvore stresa, pridržavati se režima rada i odmora, jer se bolest može pokrenuti trivijalnim prenaprezanjem, nedostatkom sna i briga;
• u slučaju alergije, uzeti unutar antihistaminika, na primjer, lijek "Suprastin";
• lokalno koristiti kreme ili masti kako bi se uklonili simptomi (uglavnom glukokortikosteroidi) i omekšala koža ruku.

Tradicionalna medicina

Priroda je čovječanstvu dala čitav laboratorij prirodnih lijekova. Za liječenje ekcema možete koristiti mnoge domaće recepte. Za omekšavanje i smirivanje nadražene kože, nanijeti pastu pripremljenu od pulpe banana, zdrobiti listove aloe vere i meda tri puta dnevno na zahvaćena područja. Ovi prirodni sastojci smanjuju upalu i svrbež.

Lavanda, kokos, i ricinusovo ulje također može biti korisno, pola čajne žličice koje se moraju pomiješati s 300 ml tople vode. Svakoga dana stavite ruke u takvu uljnu kupku kako biste ubrzali proces zacjeljivanja i omekšali kožu. Ako ekcem utječe na druga područja tijela, pomoću takvog alata možete napraviti obloge i držati ih 30 minuta.

Uklanjanje crvenila i oteklina pomaže receptu koji sadrži sok od limuna, jabučni ocat i maslinovo ulje. Samo podmažite pogođena područja takvim sastavom. Vrlo učinkovita mješavina od kamfora (1 žlica. L.) i esencijalnog ulja sandalovine (3-4 kapi). Podmažite kožu s njom sve dok simptomi ekcema koji smetaju ne utječu. Još jedna dobra kombinacija je mješavina praška kurkume i vode ili muškatnog oraščića u prahu i vodi. S vrlo snažnim svrabom nemoguće je ogrebati kožu, ali možete osloboditi stanje nanošenjem gaze namočene u hladnu vodu. Držite oblog na koži pola sata, ne samo da ublažava svrbež, već i pomaže u smanjenju edema.

Ekstrakt ljekovitog lješnjaka ima sposobnost smanjivanja upale i sprječava ljuštenje. To možete upotrijebiti za liječenje ekcema, koristeći kremu koja sadrži ovaj sastojak, a najbolje od svega idite u homeopatsku ljekarnu i pitajte ljekarnika za tinkturu ove biljke. Obično je dostupan u velikim bocama od 400 ili 900 ml. Da biste se borili protiv simptoma ekcema na nogama, dodajte tri ili četiri žlice proizvoda u toplu vodu i koristite ovu otopinu kao kupku za stopala prije spavanja.

Ekcem u kućnim ljubimcima

Bolest se javlja ne samo kod ljudi. Postoji ekcem kod pasa, čiji su uzroci najčešće:

• nedostatak odgovarajuće higijene;
• parazita;
• ulazak kemijskih spojeva;
• mehaničko oštećenje kože, kao što je trljanje s ovratnikom;
• iscrpljeni vitaminima i hranjivim tvarima;
• kronične bolesti;
• prekomjerna težina životinje.

Za liječenje kućnog ljubimca, svakako kontaktirajte veterinarsku ambulantu, jer pokušavajući sami riješiti problem, možete samo povrijediti. Iskusni stručnjak pažljivo će ispitati psa, izvršiti potrebne testove i propisati odgovarajuće načine liječenja.

Ekcem - što je to, simptomi, uzroci, vrste, liječenje i prehrana

Ekcem je kronična upalna bolest kože alergijske prirode, etiologija i patogeneza bolesti nije u potpunosti shvaćena, ali na prvom mjestu je prisutnost ekcema u bliskim rođacima, alergijske bolesti u povijesti, izloženost endogenim i egzogenim čimbenicima u uzrocima osipa malog mjehura.

Što je ekcem?

Ekcem je kronična bolest uzrokovana upalnim procesima u epidermisu i dermisu, a karakterizira:

• veliki broj različitih faktora koji izazivaju;
• mnoge opcije osipa, čiji su elementi istovremeno u različitim fazama razvoja;
• čestu sklonost čestim recidivima i povećanju težine kliničkog tijeka;
• visoko otporna na mnoge terapijske metode.

Najčešće je ekcem lokaliziran na glavi, vratu, podlaktici, laktovima, nogama, naime na unutarnjim naboru koljena i na gležnjevima. Napadi u kojima se manifestacije bolesti povećavaju mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Oteklina, crvenilo, plikovi, jak svrbež - tako se pojavljuje ekcem ruku. Uzroci bolesti vrlo su često nejasni.

klasifikacija

Ovisno o tijeku, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

• akutni, koji traje 2 mjeseca;
• subakutni - „mekši“, ali dugotrajan protok koji traje do šest mjeseci;
• kronična, s relapsima i remisijama neodređeno dugo.

Priroda tijeka i oblik bolesti u velikoj mjeri određuje odluku o tome kako liječiti ekcem, odnosno izbor lijekova i intenzitet izlaganja.

Istinski ekcem

Ovaj oblik karakterizira kronični tijek s učestalim egzacerbacijama. Žarišta upalnog procesa su simetrična. Prvo, zahvaćena koža postaje hiperemična i edematozna, na njoj se pojavljuju papule i mjehurići koji se otvaraju. Na njihovom mjestu ostaje erozija, iz koje se oslobađa eksudat.

Tada nastaju žućkasto-sive kore, pod kojima se formira obnovljeni epitel. Koža se zbija, crtež je pojačan na njoj. Za pravi ekcem, karakterističan je izraženi pruritus.

Mikrobni ekcem

Obično je lokalizirana oko inficiranih rana, trofičkih ulkusa, fistula, ogrebotina ili ogrebotina. Tipično je za nju:

• formiranje nisko-upalnih, velikih i velikih voćnih, oštro oblikovanih žarišta koja imaju dobro formiran rožnati sloj odbačen duž rubova, koji se sastoji od ostataka streptokokne flicenta (mali mjehurići sa ozbiljnim sadržajima).
• Na površini ekcematoznih žarišta, pored mikrovezikala i erozija, dolazi do masivnog nanošenja gnojnih kora.
• Patološki proces je praćen teškim svrbežom.
• U pravilu, žarišta mikrobnog ekcema nalaze se na donjim ekstremitetima.

Seboroični ekcem

Ova vrsta ekcema utječe na kožu lica i vlasišta. Osip je često lokaliziran u čelu, obrvama, uz rub kose, a također i iza ušiju, na nasolabijalni trokut. Može se pojaviti uplitanje u patološki proces kože vrata, tzv. „Ekcematozna kaciga“. Uz pravilan tretman moguće je potpuno oporavak kože.

jaslice

Za razliku od pravog ekcema, karakterizira ga izražen eksudativni proces (nakupljanje velike količine upalnog izljeva u pogođenim područjima). Dječji ekcem do 3 godine jedan je od najčešćih oblika dermatoze (zajednički naziv za bolesti kože i njezine privjeske).

Predisponirajući čimbenici mogu biti:

• težak tijek trudnoće
• prisutnost majke raznih bolesti endokrinog sustava, kao i kroničnih žarišta infekcije.

Najčešće se nalaze kod djece koja su od rane dobi prešla u umjetnu prehranu.

profesionalac

Ova vrsta bolesti nastaje zbog kemijske, mehaničke ili fizičke iritacije. Takva bolest može uzrokovati sljedeće čimbenike:

• smola
• nikal, krom,
• geranij,
• narcis,
• Novocain, benzilpenicilin,
• kozmetički proizvodi.

Kako izgleda ekcem?

U nastavku smo prikupili fotografije različitih područja kože s ekcemom:

Prvi znakovi na koži

Ekcem na laktu lijeve ruke

razlozi

Ekcem je jedan od najčešćih kožnih bolesti. Prema statistikama, javlja se u 35 - 40% slučajeva među svim kožnim bolestima. Razlog može poslužiti kao:

• unutarnji čimbenici - stanje živčanog sustava, razne bolesti unutarnjih organa, nasljedna predispozicija,
• i neki vanjski čimbenici - toplinski, kemijski i biološki učinci. Najčešće se kombiniraju unutarnji i vanjski čimbenici.

Postoje tipovi ekcema koji nemaju određene čimbenike pojave. U takvim slučajevima, uzroci ekcema mogu se pripisati neistraženim. Ako su poznati, najčešći su:

• alergije na određenu hranu, kao što su mlijeko ili plodovi mora;
• reakcija na bilo koji lijek;
• kontakt s polenom biljke;
• stresne situacije;
• prekomjerno znojenje;
• ne manje česti je uzrok ekcema, kao alergija na kozmetiku, sapun, aerosolne tvari (dezodoransi, osvježivači zraka), kućne kemikalije ili nakit;
• izlaganje vuni, svili ili kožnim tkaninama;
• poremećaji imunološkog sustava;
• genetski faktor.

Simptomi ekcema

Temelj za pojavu ekcema je hipersenzitivnost odgođenog tipa. Međutim, s agresivnim izlaganjem kemijskim ili medicinskim tvarima, bolest se razvija kao neposredna preosjetljivost, kada se simptomi javljaju ubrzo nakon izlaganja iritantu.

Glavni znakovi karakteristični za bilo koju vrstu ekcema:

• pojavu na koži ograničenog područja upale, koje karakterizira crvenilo, koža izgleda zgusnuto;
• pojava osipa koji ima drugačiji izgled s različitim vrstama ekcema;
• svrbež kože, a ponekad može biti toliko jak da narušava normalan ritam života i sna;
• pojavljuju se mjehurići osipa koji stvaraju bolne pukotine i rane na koži;
• tijekom razdoblja pogoršanja tjelesna temperatura može porasti i pojaviti se slabost;
• nakon smanjenja pogoršanja, koža na zahvaćenom području postaje suha, neelastična i pukotina.

Za svaku vrstu bolesti bitno je nekoliko faza:

1. Erythematous. Ekcem se manifestira upalom koja se javlja u obliku mrlja. Postupno se spajaju.
2. Zajčeva. Na zahvaćenoj koži pojavljuju se mali čvorići, s jasnim granicama i obojeni svijetlo crvenom bojom.
3. Vezikularne. Površine nodula prekrivene su mjehurićima ispunjenim ozbiljnim sadržajem.
4. Namakanje na pozornici. Mjehurići na koži otvoreni. Od nastale točke erozija počinje oslobađati tekućinu nakupljenu tijekom upalnog procesa.
5. Korkovataya. Tekućina na koži isušuje. Zbog toga se pojavljuju žućkaste kore. Pod njima se vraća gornji sloj kože.
6. Peeling faze (suhi ekcem). Skale i korice na površini kože postupno počinju padati.

Istina

Može imati drugačiji naziv - idiopatski. Ima sljedeće simptome:

• akutna upalna natečenost s daljnjim pojavama erupcija;
• nakon otvaranja mjehurića nastaju serozni bunari - erozija točaka;
• vremenom serozna tekućina isušuje, formirajući sivkasto-žutu koru.

Mikrobni oblik

Izvor mikrobnih ekcema su razne infekcije, često streptokoki i stafilokoki. Zbog toga se mikrobni ekcem manifestira u područjima oštećene kože - rana, trofičkih ulkusa, fistula itd.

• Tijek bolesti komplicira se brzim umnožavanjem infekcije. Plakani peroksidi sumpora se zgusnu i mogu se gnojiti i gore.
• Čista koža oko keratinizirane vlažne kože postaje prekrivena novim žarištima osipa.
• U pratnji jakog svrbeža.

Disgidroticheskaya

Usredotočuje se na dlanove, tabane. Tipično je za nju:

• stvaranje mjehurića, koji se na kraju otvaraju, presušuju i dovode do stvaranja hitnih gnojnih kora.
• Tijekom vremena, dyshidrotic ekcem može utjecati na ruke i noge.
• Često se dishidrotični ekcem izražava kao trofičke promjene ploče nokta.

Tilotski (rožnat, kukuruzni) ekcem

Karakterizira ga pomlađivanje manjih simptoma ekcema, koji se u ovom obliku, kao i dyshidrotic eczema, manifestiraju na dlanovima i stopalima. Paralelno, u drugim dijelovima kože mogu se pojaviti neki osipi karakteristični za ovu bolest.

Simptomi seboreičnog oblika

Svrbež i upala kod seboroičnog ekcema su beznačajni, granice ekcematoznih žarišta su jasne. Često patološki proces:

• proteže se do vlasišta i prati perut.
• Bolesnici s seboroičnim ekcemom imaju masnu, tupu i lijepu kosu.

Atopijski (plačući)

Kožni osip nastaje zbog kompliciranog tijeka atopijskog dermatitisa. Lokalizacija može biti bilo koji dio tijela. Tipični mjehurići u obliku mjehurića puknu nakon nekog vremena i oblikuju eroziju. Proces je popraćen intenzivnim svrbežom. Komplikacija može biti dodavanje gljivične ili bakterijske infekcije.

Znaci suhog ekcema

Suhi ekcem ima simptome slične onima kod ekcematoznog dermatitisa u akutnoj fazi:

• prekomjerna suha koža;
• upala kože;
• crvenilo kože;
• mjehurići s tekućinom.

Mikotički ekcem

Izvor mikotičnog ekcema je alergijska reakcija na gljivične infekcije, kao što su kandidijaza (drozd), lišajevi i druge mikoze. Tijek bolesti tipičan je kao pravi:

• osip,
• mjehurići
• plačajući serous bunare,
• suhi piling.

Jedina stvar, žarišta upale su jasno razgraničena, a opet, raznolikost gljiva dovodi do temeljitijeg proučavanja bolesti i izbora njenog liječenja.

alergičan

Može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela u obliku višestrukih, svrbežnih papula koje se formiraju na upaljenoj, crvenoj koži. Nakon otvaranja ostaje duboka erozija, ispunjena seroznom tekućinom. Ova vrsta ekcema ima sezonsku prirodu i najčešće se pogoršava u jesen ili zimi, uslijed imunosupresije.

Jedna od komplikacija može biti izražena oteklina kože s dodatkom gnojne infekcije.

Stručni ili kontaktni ekcem

Priroda lezija - izražena oteklina, svijetli eritem i veliki broj vezikularnih elemenata. Razlike od idiopatskog oblika:

• manje izražen evolucijski polimorfizam elemenata;
• brzo "prigušenje" procesa u odsutnosti kemijskog antigena;
• nedostatak nezavisnih relapsa u eliminaciji stimulusa.

Kao rezultat dugog toka, kontaktni obrazac postaje istinit.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti započinje prikupljanjem povijesti. Stručnjak doznaje kada je pacijent imao prve znakove, kao što se ispoljio ekcem (početni stadij), je li pacijent netolerantan na bilo koji proizvod, je li prije bilo alergijskih reakcija, mogu li utjecajni čimbenici utjecati na tijelo.

Nakon prikupljanja anamneze, zakazana su laboratorijska ispitivanja:

• mokrenje,
• biokemijske i kliničke testove krvi;
• ELISA određivanje razine ukupnog imunoglobulina E u serumu.

U svakom slučaju, prije prelaska na liječenje ekcema, potrebno je otkriti pravi uzrok njegovog nastanka. Nakon posjeta dermatologu, najvjerojatnije će pacijentu biti potrebni dodatni savjeti od imunologa, alergologa i nutricionista.

Često se kod razjašnjavanja prirode ekcema propisuje složeno alergološko i imunološko ispitivanje.

liječenje

Nakon potvrđene dijagnoze ekcema, potrebno je eliminirati ili smanjiti učinak izazivačkih čimbenika: neuropsihijskih preopterećenja, lijekova, kontakta s alergenima i agresivnim tvarima, liječiti mikoze i mikrobne kožne bolesti.

Liječenje ekcema može se podijeliti u sljedeće faze:

• Opći (sustavni) lijekovi.
• Lokalni pripravci (masti, kreme, emulzije, losioni, kupke).
• Fizioterapijske metode (magnetoterapija, elektroforeza, galvanoterapija, itd.).
• Ispravak prehrane.
• Uklanjanje kontakta s alergenima i agresivnim tvarima.

lijekovi

Za liječenje ekcema koriste se sljedeće skupine lijekova:

1. Antihistaminici - u akutnoj fazi, preporuča se koristiti 1. generaciju antihistaminika (clemensin, activastin, chloropyramine), a zatim prelaze na uporabu druge generacije antihistaminika (loratadina).
2. Glukokortikosteroidi (betametazon, prednizon).
3. Sredstva za detoksifikaciju (otopine kalcijevog glukonata, natrijevog tiosulfata, magnezijevog sulfata, natrijevog klorida).
4. Diuretici (furosemid, diacarb) - s teškim oticanjem.
5. Tranquilizers (oksazepam, nitrazepam) - kako bi se uklonili svrab i povezane nervne napetosti, nesanice.
6. Enteosorbenti (hidrolizirani lignin, hidrogel metilsilikatne kiseline).
7. Antibiotici azitromicin, ampicilin, gentamicin, doksiciklin, cefotaksim) - za mikrobni ekcem.
8. Vitamini skupine B.

Masti za retinol koriste se lokalno, koriste se namazima i pastama koje imaju keratolitička svojstva, imaju umjetni učinak i sadrže protuupalne i antiseptičke komponente. Lokalna terapija ekcema s još uvijek neotvorenim mjehurićima sastoji se u primjeni neutralnih masti, govornika i prašaka. Sastav lijeka za lokalno liječenje odabire se pojedinačno i izrađuje se prema receptu koji je propisao liječnik.

Obrada zahvaćenih područja vodom, biljnim uljem i agresivnim dezinfekcijskim sredstvima strogo je zabranjena.

Osim liječenja, propisani su i fizioterapijski postupci koji pomažu ublažiti stanje i ublažiti ozbiljnost upalnog procesa. Pacijentima se preporučuju sesije elektroforeze, magnetske terapije, UV zračenja.

Opće preporuke za osobe koje pate od kroničnog ekcema:

• izbjegavanje dodira s kožom s tvarima koje uzrokuju pogoršanje ekcema;
• pridržavanje hipoalergenskoj prehrani koja isključuje agrume, čokoladu, kakao;
• njegu kože tijekom remisije najbolje je obaviti uz pomoć posebne kozmetike (Bioderma cream, Topikrem);
• izmjeren način života, isključujući živčanu napetost i stresne situacije.

dijeta

Kod ekcema liječnik uvijek odabire odgovarajuću prehranu, jer je sastavni dio uspješnog liječenja i dugotrajne remisije. Prehrana mora biti u potpunosti izmijenjena, au razdoblju pogoršanja hrana je podvrgnuta još ozbiljnijoj korekciji. Uz stalnu primjenu preporuka moguće je ublažiti simptome, jer tijelo počinje normalno funkcionirati.

• Tijekom ponavljanja prehrane treba isključiti: dimljenu, začinjenu i slanu hranu, kolače, slatkiše, mliječne proizvode, namirnice, jaja, alkohol, agrume, svinjetinu, konzerviranu hranu.
• Tijekom razdoblja pogoršanja, dijeta treba uključivati ​​hranu: povrće, povrće, voće, zelenilo, nemasne žitarice, mliječne napitke i hranu.
• Za vrijeme mira treba koristiti: krkavinu, brusnice, ribizle, lončiće, ogrozre, tikvice, orašaste plodove, bundeve i lubenice.

Dijetom se stanje pacijenta poboljšava nakon 30-40 dana, nakon čega se dijeta može proširiti. No, pravilna prehrana je obavezna, jer vam omogućuje da očistite kožu i normalizirate funkcioniranje tijela.

Što ne može jesti s ekcemom?

Budite sigurni da iz prehrane isključite hranu koja se odnosi na alergene i može izazvati val bolesti. To uključuje:

• masno meso;
• kave;
• začinjena hrana;
• rajčice;
• češnjak;
• slatkiši;
• matice;
• pečenje;
• dimljeno meso;
• agrumi;
• punomasno mlijeko;
• sve pržene hrane;
• jagode;
• granate;
• dinje;
• pšenica;
• repa;
• med.

Preporučljivo je jesti hranu koja sadrži alergenu, ali se ishrana može nadopuniti proizvodima s umjerenom alergenošću. Potrebno je isključiti samo ona imena koja izazivaju pogoršanje simptoma ekcema.

Ekcem: uzroci, simptomi, što liječiti?

Ekcem je dermatološka bolest karakterizirana kožnim osipima u obliku papula sa ozbiljnim sadržajem, oticanjem i svrbežom zahvaćene kože. Može se odvijati u suhom i suzivom obliku, razlikuje se polimorfizmom manifestacija u obliku osipa. Upalni proces u ekcemu ​​je alergičan u prirodi, ali uzroci bolesti mogu biti različiti - produljeni kontakt s kožom s alergenom, poremećaji metabolizma, patologije živčanog i endokrinog sustava. Stoga, u liječenju ekcema primjenjuju kompleksnu terapiju, koju liječnik propisuje pojedinačno za svakog pacijenta.

Ekcem se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, ima ciklički razvoj s razdobljima remisije, često relapsom bolesti. Kožni osip i prateći neugodni osjećaji ne samo da pokvare izgled pacijenta i daju mu nelagodu, nego može značajno pogoršati njegovo psihičko stanje. S obzirom na neuro-alergijsku prirodu bolesti, to samo pogoršava patološki proces, usporavajući oporavak. Terapijske mjere uključuju različita terapeutska područja, od kojih se bira najučinkovitiji za svaki pojedini slučaj.

Vrste ekcema

Ekcem se odnosi na idiopatske bolesti, uzroci i mehanizmi njegovog razvoja nisu u potpunosti shvaćeni i postoje brojni čimbenici koji mogu potaknuti određenu vrstu ekcema. Bolesti kao što su vegetativna distonija, proširene vene, dijabetes, disfunkcija štitne žlijezde, patologija probavnih organa na pozadini psiho-emocionalnog stresa i nasljedna predispozicija mogu izazvati ekcem.

Idiopatski ili pravi ekcem karakteriziraju spontani osip bez očiglednog razloga, okidač za bolest je kontakt s alergenima, kemijski agresivnim tvarima na pozadini povećane senzibilizacije tijela. Kod idiopatskog ekcema karakteristične su manifestacije kao što su papule sa ozbiljnim sadržajem, vlažna erozija, kore i ljuske, a sve one mogu istovremeno biti prisutne na koži, što je karakteristično obilježje ove vrste ekcema. Još jedna značajka pravog ekcema je simetrija osipa (ako je zahvaćena jedna ruka, isti se osip na koži obično javlja s druge strane). Bolest je karakterizirana sezonalnošću s egzacerbacijama u jesensko-zimskom razdoblju.

Dječji ekcemi - bolest djeluje na dojenčad, počinje s lica, iz kojeg se postupno prelazi na vrat, prsa i udove. Često utječe na bebe koje su hranjene bočicom i bebe koje imaju genetsku predispoziciju za razvoj astme i drugih atopičnih bolesti.

Seboroični ekcem - izazvan je gljivicama koje parazitiraju vlasište. Osim toga, seboroični ekcem može zahvatiti područja kože gdje je velik broj lojnih žlijezda - lice, aksilarna regija, lopatica. Bolest se odvija bez mokre faze, koju karakterizira nodularni osip s ljuskama, piling i stvaranje kore (kako se liječi masna i suha seboreja?).

Atopijski ekcem je tipičan za osobe sklone alergijskim reakcijama. Nakon kontakta s alergenom javljaju se manifestacije u obliku mjehurića, oticanja kože i hiperemije.

Profesionalni ekcemi - uobičajeni među radnicima kemijskih poduzeća, čistačima i onima koji su stalno u kontaktu s kućanskim kemikalijama, formaldehidima, bojilima. Bolest počinje s oštećenjem kože ruku, jer je najčešće zahvaćena kemijskim iritantima, a zatim odlazi u druge dijelove tijela.

Mikrobni ekcem - pojavljuje se u područjima kože s upalnim procesima koji su rezultat mikrobne ili gljivične infekcije. Glavni fokus bolesti je područje kože s ranama, trofičkim čirevima i fistulama, gdje nastaju zelenkaste ili žute pilinga. Ako su korice oštećene, otvara se mokra crvena površina koja može rasti s periferije.

Prošireni ekcem - oslabljena cirkulacija krvi i kongestija vena u tkivima mogu dovesti do osipa na donjim ekstremitetima. Najčešće pogađa starije žene, osobe s kardiovaskularnim patologijama, prekomjernu težinu. Drugi simptomi su tamnjenje epidermisa, crvene mrlje i iritacija kože, prisutnost rana na nozama koje ne zacjeljuju.

Dyshidrotic ekcem - javlja se kao posljedica smanjene aktivnosti znojnih žlijezda i neuroendokrine regulacije. Često postoje ljudi s hiperhidrozom stopala i dlanova, kao i oni koji, zbog svoje profesije, stalno imaju kontakt s kemijski agresivnim tvarima. Osip počinje s rukama, pojavljuje se na bočnim površinama prstiju, a zatim se pomiče na druge dijelove tijela. Spontano nastaju nakon teškog stresa ili u vrućoj sezoni s pregrijavanjem tijela, spontano nestaju ako nema komplikacija u obliku sekundarne infekcije (više: dyshidrotic eczema na prstima).

Uzroci ekcema

Zbog činjenice da se ekcem odnosi na idiopatske bolesti, točan uzrok njegove pojave teško je odrediti. Međutim, postoje brojni predisponirajući čimbenici, među kojima su:

Endogeni uzroci ekcema:

Poremećaji prehrane (pankreatitis, nadutost, disbioza, hepatitis) i evakuacija (proljev, konstipacija);

Disfunkcija bubrega, nefroza;

Nasljedna predispozicija za atopijske bolesti;

Neuroendokrine patologije i mnogi drugi.

Egzogeni uzroci ekcema:

Učinci na kožu alergena, sintetskih i jakih kemikalija, kao što su naftni proizvodi, kiseline, alkoholi, fenoli i drugi iritansi;

Izlaganje ultraljubičastom zračenju, hipotermiji, pregrijavanju i drugim klimatskim promjenama;

Trauma na koži i, osobito, periferni živci;

Alergijska reakcija na lijekove, kao što su benzilpeninelin, novokain i drugi.

Svi ovi faktori stvaraju situaciju u kojoj koža postaje preosjetljiva na učinke fizičkih, kemijskih i drugih iritansa.

Često pojava ekcema također pridonosi sljedećim patologijama:

Nedostatak polinezasićenih masnih kiselina omega-6, omega-3;

Disfunkcija bubrega;

Avitaminoza, osobito - nedostatak vitamina B6;

Parazitske invazije - kod djece se često nalaze invazije helminta s pinworms, dok kod odraslih dolazi do smanjenja apsorpcije i senzibilizacije vitamina zbog pinworms.

Upalne bolesti gušterače i žučnog mjehura;

Poremećaji imuniteta, kongenitalni i stečeni (AIDS).

Ekcem se najčešće pojavljuje na koži bez ikakvog vanjskog razloga. Ovaj fenomen osigurava funkcionalni i metabolički odnos kože i unutarnjih organa. Uz hranu ulazi u tijelo puno toksina, koji se normalno izlučuju u feces ili obrađuje u jetri. Ako ti organi ne uspiju, uklanjanje metabolita preuzima kožu. Tijekom vremena, otrovi koji neprestano prolaze kroz integumente destruktivno djeluju na epitel, koji se izražava u obliku ekcema.

Simptomi ekcema

Ovu bolest kože karakteriziraju takvi uobičajeni simptomi:

Papule su ružičasto-crveni čvorići koji se izdižu iznad površine eritema.

Vezikule - papule u procesu upale napunjene su seroznom tekućinom.

Pustule - vezikule, čiji sadržaj raste mutno i nakuplja gnoj.

Erozija (udubljenja) koja nastaje na mjestu pucanja pustula i mjehurića.

Gubitak kose na eritematoznim mjestima.

Pojava suhe kore na mjestu suhe erozije.

Eksfolijacija kore i prekrivanje nove, patološki rekonstruirane kože s ljuskama i suhim pločama iz keratiniziranog epitela.

Simptomi različitih vrsta ekcema:

Idiopatski ekcem

Osipi se nalaze na dijelovima tijela koji nisu prekriveni odjećom - rukama, vratom, licem. Glavna razlika od ostalih vrsta je simetrija mjesta papularnih i vezikularnih erupcija. Akutni stadij bolesti počinje pojavom malih mjehurića, koji se, kako patologija napreduje, mogu stopiti jedan s drugim ili se rasprsnuti, vodeći najprije do točke erozije, a zatim - do ličenja kože.

Atopijski ekcem

Prvi stadij patološkog procesa karakterizira oticanje i hiperemija kože, nakon čega se na zahvaćenim područjima pojavljuju lezije mjehurića. Nakon rupture mjehurića počinje treća faza bolesti - plačući ekcem. Zatim, koža oko područja s osipima se ljušti, postaje suha i prekrivena korama i ljuskama. Tijekom prijelaza u kroničnu fazu, glavni simptom koji brine pacijente je ozbiljan svrbež.

Profesionalni ekcemi

U ranom stadiju bolesti, sve negativne manifestacije utječu samo na područja tijela koja su izložena iritantnom faktoru, nakon čega se osip širi i na druga područja kože. Većina simptoma je slična onima istinskog ili idiopatskog ekcema.

Mikrobni ekcem

Bolest je izazvana prekomjernom razmnožavanjem mikroorganizama u području rana koje ne zacjeljuju na površini kože. Lokalizacija osipa na koži - oko opeklina, čireva i rana. U ranom stadiju bolesti, zahvaćeno područje počinje guliti i ljuštiti ljuske s jedne strane, moguće nakupljanje eksudata i stvaranje kore. Štoviše, ovaj oblik ekcema nije karakteriziran prisutnošću naglašenog svrbeža.

Dyshidrotic ekcem

Ova sorta je lokalizirana na dlanovima i tabanima, karakterizirana svrbežom, peckanjem, pojavom gustih mjehurića u debljini epitela, vrlo slabom eritemom.

Dodatak gljivične ili bakterijske infekcije također uzrokuje povećanje u najbližim limfnim čvorovima (više: simptomi dyshidrotic ekcema na prstima).

Nummularni ekcem

Različiti ekcemi nalik na kovanice, tako nazvani zbog činjenice da crvenilo ima jasno ograničen okrugli oblik. U tim eritematoznim zonama mogu se pojaviti ljuske, papule, mjehurići i druge karakteristične manifestacije ekcema.

Intertriginski ekcem

Oblik mikrobnog ekcema koji pogađa različite nabore kože: ingvinalni, aksilarni, ispod mliječnih žlijezda i drugi.

Razlikuje se od drugih oblika jakog crvenila i pukotina u dubini nabora.

Seboroični ekcem

Lokalizira se uglavnom u područjima s gustim položajem lojnih žlijezda - dlakavim dijelom glave, lica (brada i ispod nosa), pazuha, prepona. Pojavljuje se u obliku višestrukih malih i velikih plakova blijedo žute boje (više: liječenje seboreje kod kuće - 6 najučinkovitijih lijekova).

Pruriginozni ekcem

Osip se pojavljuje na unutarnjoj strani ruku i nogu. Ima sljedeće znakove. Mali čvorići i mjehurići koji svrbe, ne otvaraju se bez ličenja kože na pozadini grebanja.

Ekcem ribe

Proširio se na žene tijekom menopauze. Simptomi: zadebljanje (hiperkeratoza) kože dlanova i peta, bolne duboke i površinske pukotine, svrbež.

Namakanje, jaka crvenila, mjehurići se praktički ne nalaze u ekcemu ​​roga.

Prošireni ekcem

Pojavljuje se u slučajevima proširenih vena, kompliciranih zbog formiranja trofičkih ulkusa ili otvrdnjavanja kože.

Simptomi - lezija potkoljenice koja nalikuje klasičnom mikrobnom ekcemu.

Mikotički ekcem

U pratnji svraba i povremenog namakanja, koji se manifestira na koži ruku ili noktiju u prisutnosti gljivice, uočava se na stopalima.

Ekcemi bradavice i areola

Pojavljuju se nakon ozljede bradavice tijekom dojenja ili zbog šuga. Simptomi: crvenilo, prisutnost kora, ljusaka, pukotina i područja natapanja (na temu: 10 pogrešaka koje dopuštaju dojilje tijekom dojenja).

Dječji ekcem

Manifestacija prvog simptoma je privremeno razdoblje od 3 do 6 mjeseci razvoja djeteta. To je istina, seboreični ili mikrobni ekcem.

Simptomi: simetrija lezije zamaglila je granice crvenila, plakala je prisutnost kore i ljusaka. Od početka, lezija je lokalna u području obraza i čela, a zatim se proteže do vlasišta, udova i torza.

Promatra se do dvije godine nakon čega se povlači ili se pretvara u presavijeni ili drugi ekcem. Znanstvenici se slažu da razvoj dječjeg ekcema utječe na promjenu crijevne flore djeteta.

Odgovori na popularna pitanja

Što liječnik može propisati liječnik?

Prije svega, potrebno je jasno razumjeti da se ekcem može liječiti tek nakon potpune medicinske dijagnoze bolesnikovog stanja. To je zbog činjenice da nekoliko drugih ozbiljnih kožnih bolesti ima slične simptome. Nepravilna samodijagnoza često vodi do činjenice da pacijenti s ekcemom samostalno počinju uzimati lijekove i provode postupke koji samo pogoršavaju njihovo stanje.

Na temelju trenutne situacije, liječnik može odlučiti o sekvencijalnom liječenju simptoma i uzroka bolesti, ili istodobnih složenih učinaka. Najčešće počinju sa simptomatskom terapijom, jer to daje vrijeme za najpreciznije određivanje uzroka bolesti i poboljšava pacijentovo moralno i fizičko stanje.

Protu-alergijski lijekovi propisani su za svrbež;

Za usporavanje razvoja ekcema i uklanjanje žarišta kožnih lezija na udovima, upotrijebite obloge na bornoj kiselini;

Vitamini skupine B pomažu koži da se regenerira, stoga doprinose brzom oporavku i gotovo uvijek se propisuju kao dio složene terapije ekcemom;

Kako bi se ubrzala filtracija krvi (ako je jedan od uzroka ekcema specifična tvar, toksikant, ili smeće s različitim solima), široko se primjenjuju diuretici.

Ako ekcem uzrokuje komplikacije, kao što su prekomjerno povećanje u području kožnih lezija, akutni bolni osjećaji tijekom prirodnih pokreta ili nedostatak odgovora na liječenje, koriste se sistemska sredstva - kortikosteroidi u tabletama ili injekcijama i citostatika.

Što pacijent može učiniti?

Bolesnici s ekcemom mogu samostalno odrediti okolnosti pod kojima se pogoršavaju negativni simptomi bolesti - to može biti unos određene hrane, kontakt s domaćim životinjama, zagađenje prašine, pelud, kućne kemikalije itd.

Kako bi se spriječila proširena ekcem, potrebno je pažljivo pratiti sve rane, ogrebotine, čireve na koži. Nošenje donjeg rublja s kompresijom, vježbe za fizioterapiju i sve mjere usmjerene na jačanje krvnih žila također pomažu u sprječavanju pogoršanja proširenog ekcema.

Preporučuje se tijekom svakodnevne njege kože koristiti medicinsku kozmetiku i hidratantne kreme koje vraćaju barijerna svojstva epidermisa i smanjuju senzibilizaciju.

Budući da se ekcem u većini slučajeva razvija na pozadini živčanih poremećaja, potrebno je promatrati dnevni režim i, ako je moguće, izbjegavati stresne situacije i psiho-emocionalne napetosti.

Dobre rezultate u sastavu kompleksne terapije daju spa tretmani, posjeti blatnim izvorima, haloterapija, talasoterapija. U nekim slučajevima, laserska terapija, biljna medicina i narodni recepti pomažu u postizanju poboljšanja.

Od čega se trebate suzdržati?

Bolesnici s ekcemom trebaju slijediti posebnu prehranu, ograničavajući se na hranu koja može izazvati alergijsku reakciju. Ovi proizvodi uključuju peciva, krem ​​kolače, masno meso, crvene bobice (maline, jagode, trešnje) i povrće. Alergijske reakcije često se javljaju nakon uzimanja agruma, čokolade, meda, konzervirane hrane i krastavaca.

Dijeta pacijenta s ekcemom treba sadržavati neprerađene žitarice, biljnu hranu bogatu vlaknima, kefir i druge nemasne mliječne proizvode. Jedite djelomične porcije najmanje pet puta dnevno. Količina tekućine dnevno ne bi trebala prelaziti dvije litre, preporučljivo je piti alkalnu mineralnu vodu i sok od povrća.

Dobri rezultati s egzacerbacijama ekcema daju posne dane, gladovanje dva dana i dijetu bez soli tri dana.

Vodeni postupci osim higijenskih namjena su kontraindicirani za pacijente s ekcemom, situacije u kojima se tijelo pregrijava, kao što su izleti u saunu, također treba izbjegavati.

Kako liječnik može pomoći?

Ako se nađete s bilo kakvim znakovima ekcema, odmah kontaktirajte svog dermatologa. Teško je napraviti točnu dijagnozu ekcema, jer su njegove manifestacije vrlo slične manifestacijama drugih bolesti.

Ekcem se može pomiješati s kontaktnim dermatitisom. Kontaktni dermatitis je reakcija kože na vanjske podražaje, na primjer, na parfem ili kremu.

Kada dođete liječniku, postavit će vam jednostavna pitanja: što ste prije povrijedili, koje su vaše primjedbe?

Također, liječnik će vam pomoći prepoznati izvore iritacije, jer se često mogu pojaviti isti simptomi kada koristite novi gel za tuširanje ili sapun.

Nemojte se iznenaditi ako vas dermatolog pita o vašem emocionalnom stanju ili odnosima s ljudima oko sebe na poslu, kod kuće, jer uzbuđenje i stres također mogu dovesti do ekcema.

Kako liječiti ekcem?

Liječenje ekcema je dugotrajan proces, jer se bolest često pretvara iz akutne u kroničnu i ima tendenciju relapsa i egzacerbacija. Sastav kompleksne terapije ekcema ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, njegovoj dobi i učinkovitosti prethodnog liječenja, kao io vrsti ekcema, veličini i težini upale.

Za liječenje ekcema koristi se patogenetska terapija - kompleks terapijskih mjera usmjerenih na ponovno uspostavljanje normalne funkcije oštećenih organa, povećanje imunološke reaktivnosti i otpornosti organizma na učinke negativnih okolišnih čimbenika. Osim toga, propisati terapijske postupke s ciljem smanjenja senzibilizacije tijela, uključujući transfuziju krvi, hirudoterapiju, autohemoterapiju i druge. Liječnik može propisati tijek injekcija biostimulanata, najčešće lijekove - ekstrakt placente i aloe.

Teški ekcemi mogu se liječiti razmjenom plazme, hemosorpcijom i enterosorpcijom.

Ako je neurološka komponenta bolesti snažno izražena, liječnik propisuje lijekove, korektivne poremećaje - biljne sedative (Persen, Sedasen, Novopassit, Valeriana), natrijev bromid i bromocfor za unutarnju upotrebu, sredstva za smirenje u maloj dozi (Chlozepid, Fenozepam) do 10 dana.

kelatori

Za liječenje ekcema koriste se enterosorbenti - lijekovi koji smanjuju intoksikaciju tijela kroz apsorpciju i vezanje otrovnih tvari. Popularni proizvodi ove skupine su Polysorb, Multiorb, Atoxyl, Enterosgel i Polifan, tijek njihove primjene je 10 dana.

Kalcijev klorid i natrijev tiosulfat se propisuju intradualno, kalcijev glukonat - intramuskularnim injekcijama;

Ekcem mikotičnog oblika tretira se otopinom heksametilentetramina.

Hormonska terapija

Hormonski lijekovi se primjenjuju s oprezom, kratkim tijekovima i samo pod nadzorom liječnika, jer nekontrolirana uporaba dovodi do ozbiljnih komplikacija - pogoršanja upalnog procesa, smanjene imunološke obrane, pogoršanja kroničnih bolesti i infektivnog procesa.

Uz manje kožne lezije s ekcemom, mogu se izostaviti hormonske masti i druga topikalna sredstva. Oralna sredstva propisuju se za generalizirani upalni proces s tijekom od 10 do 15 dana - deksametazon, kortikotropin, triamcinolon, prednizolon.

Vitaminska terapija

Vitamini se mogu koristiti u liječenju ekcema bilo koje vrste, jer sprečavaju razvoj alergijskih reakcija i smanjuju upalne procese, pomažu ubrzati proces regeneracije oštećene kože. Uljna otopina vitamina E djeluje antioksidativno, poboljšavajući apsorpciju omega-3 i omega-6 masnih kiselina, metaboličkih poremećaja koji mogu izazvati ekcem.

Vitaminska terapija uključuje i folnu, askorbinsku i nikotinsku kiselinu, injekcije vitamina skupine B.

antihistaminici

Antihistaminici se mogu koristiti za bilo koji tip ekcema, lijek i oblik davanja variraju ovisno o tijeku bolesti. U akutnom stadiju ekcema, propisani su prometazin, kloropiramin i difenhidramin. Kada se upala smanji i bolest postane manje teška, isti se lijekovi piju u obliku tableta.

Osim toga, u liječenju ekcema koriste se sljedeći antihistaminici: Ketotifen, Clarincens, Cetrin, Kestin, Lorddestin, Zodak.

imunomodulatori

Kada ekcem prelazi iz akutne u kroničnu, imunomodulirajuća sredstva mogu se primijeniti kod bolesnika s oslabljenim imunitetom pod kontrolom liječnika. Imunomodulatori se uzimaju s oprezom kako bi se izbjegle komplikacije, ne mogu se koristiti u akutnoj fazi bolesti.

Pripravci ove skupine su stimulatori fagocitoze (Licopid, Polyoxidonium), Timomitetics (Timalin, Immunofan), kao i Plasmol, otopina humusa i ekstrakt placente.

Kada disbacteriosis, probavni poremećaji

U slučaju upale gušterače, gastroduodenitisa i drugih bolesti probavnog sustava, liječnik propisuje pripravke enzima, žučne soli, pepsin (Enzistal, Creon, Pancreatin, Gastenorm i dr.), Kao i pripravke koji obnavljaju normalnu crijevnu floru (Lactobacterin, Bifiform, Hilak). Forte).

Uz mikrobni ekcem

Mikrobni ekcem se tretira uništavanjem njegovog patogena, pa je najbolje napraviti razmaz prije određivanja odgovarajuće terapije za određivanje vrste, soja i stupnja mikrobne rezistencije na antibiotike. Naoružani ovim informacijama, liječnik će najvjerojatnije prvi put propisati ispravno liječenje, a pacijentovi lijekovi iz serije makrolida, cefalosporina, aminoglikozida i fluorokinolona će zaustaviti širenje ekcema.

Laboratorijski testovi također mogu pokazati prisutnost gljivičnih organizama. Da biste ih se riješili, propisati antifungalne masti i tematske kreme ili tablete odgovarajućih lijekova.

Lokalna terapija mikrobnim ekcemima obuhvaća širok raspon proizvoda različitih oblika doziranja: praške, otopine, paste, kreme, masti. Izbor potrebnog lijeka obavlja liječnik na temelju vrste ekcema, stupnja distribucije, lokalizacije i težine kožnih lezija.

Različite kortikalne formacije i pustule pokrivaju takve načine:

Boje: sjajna zelena, metil ljubičasta, encijan ljubičasta.

Aerosoli i kreme: pantenol, polkortolon, levovinisol.

Naprave s otopinama rezorcinola ili etakaridin laktata.

Ograničavanje oštećenja ekcema na pojedine dijelove tijela omogućuje korištenje koncentriranih i jačih lijekova koji mogu brzo zaustaviti svrab i zaustaviti razvoj bolesti.

Fiksiraju se na kožu losionima i zavojima:

Otopina rezorcinola 1%;

Bakar ili cink vitriol (sulfat) 0,1%;

Srebrni nitrat 0,25%;

Mentol otopina 0,5-1%;

Limunska kiselina 1%;

Specijalizirana anti-ekzemična podofilinska mast za ruke.

Ekcem u akutnoj fazi se zaustavlja korištenjem različitih prašaka:

Prah bijele gline;

Oni pridonose smanjenju patološkog procesa, nakon čega je vrijeme za korištenje gore spomenutih vanjskih lijekova, kao i dodatnih masti i paste:

Ihtiolovaya i borsko-cinkova pasta.

Prema specifičnim indikacijama i propisima liječnika, možete primijeniti kortikosteroidne masti:

Kapica za kožu (sadrži snažan kortikosteroid, iako nije spomenut u uputama);

U odnosu na mikrobni ekcem, najbolja opcija bila bi koristiti hormonske masti s antifungalnim tvarima, antibioticima i antisepticima koje se sastoje od:

Celestoderm s garamicinom;

Fizički postupci terapija

Za liječenje ekcema korišteni su različiti tipovi fizioterapije.

Uz njihovu pomoć oni postižu najznačajniji učinak u procesu liječenja, iako je za svaki slučaj potrebno tražiti najprikladnije od isprobanih i ispitanih metoda:

Ozonska terapija - injekcije, ozonske komore;

Sunčanje (izloženost UV zračenju);

Radonske i mineralne kupke;

Dijetalna terapija

Dijeta za ekcem je neophodna u toku liječenja i za profilaksu, budući da postoji niz studija koje dokazuju izravno uključivanje probavnog sustava u izazivanje ove bolesti (za više detalja vidjeti dijetu za ekcem).

Prema mnogim suvremenim liječnicima, konstantna iritacija želuca i crijeva utječe na zdravlje kože, pa pacijentu s ekcemom treba zabraniti prženu, začinjenu, dimljenu i začinjenu hranu, visoko proteinska jela (uključujući jaja), konzerviranu hranu i proizvode od kobasica., kao i čokoladu, kavu i, naravno, alkohol.

Pacijenti s ekcemi napominju da je prijelaz na prehranu biljnih i mliječnih proizvoda (žitarice, povrće, voće, ljekovito bilje, sir, mlijeko, vrhnje) značajno slabljenje simptoma bolesti.

Anti-relaps liječenje i prevencija egzacerbacija

Kada se postigne remisija, liječenje ekcema ne prestaje. Dodatno propisati tijek histoglobulina, kao i fokus na individualnu higijenu. Također je važno brzo reagirati na pojavu interkurentnih bolesti, čije je kirurško liječenje potrebno kako bi se spriječilo ponavljanje ekcema. Remisija bolesti je produžena zbog prehrane, zaštita oštećene kože od djelovanja ultraljubičastog zračenja, mraza, vlage, agresivnih kemikalija i ozljeda je također obavezna.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dijetetičar, endokrinolog

Obrazovanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specijalnost "Opća medicina" (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma "Endokrinologija" (2006).