Novo HPV istraživanje - kako se samoizlječenje događa

Američki znanstvenici proveli su niz studija o stanicama zaraženim papiloma virusom. Konkretno - istražili su mogućnost samoizlječenja tijela od infekcije humanim papiloma virusom (više o HPV-u). I to je ono što je pronađeno...

Pokazalo se da je posljednji trenutak samoizlječenja osobe od infekcije uzrokovane HPV-om posljedica stanične diobe bazalnog sloja epitela, kada obje nove stanice nastale iz podjele ulaze u vanjski sloj epitela. Kao rezultat, nijedna inficirana stanica ne ostaje u bazalnom sloju, a papiloma postupno nestaje.

Sjetite se procesa formiranja papiloma na koži ili sluznici osobe.
Humani papiloma virus ulazi u tijelo, odnosno, oštećuje kožu, mikropukotine ili ogrebotine na koži, sluznicama. Zatim virus prodire u duboki (bazalni) sloj kože (sluznica). Tamo prodire u matične stanice ovog sloja i integrira se u njihovu DNK.

Zaražene stanice se također dijele, nove stanice, naravno, također su zaražene virusom, jer je virus bio prisutan u majčinskoj DNA. No jedna od novih stanica se postupno pomiče u vanjske slojeve epitela i postupno se ljušti. No, druga stanica ostaje u dubokom sloju kože, a zatim se ponovno dijeli, a jedna od novih stanica ostaje opet na mjestu. Tako papiloma zadržava svoju veličinu i čak ih povećava.

U procesu samoizlječenja, obje nove stanice počinju se kretati prema gore, a zatim se odlepe. U isto vrijeme, u dubokom sloju kože ne ostaju nikakve abnormalne stanice, papiloma se postupno smanjuje i dolazi do samoizlječenja. Pročitajte detaljan članak o svim vrstama papiloma koje se javljaju kod ljudi.

No, unatoč tako revolucionarnom rezultatu studije, ostaje nejasno glavno pitanje - kako to slučajno "rješenje" za obje stanice ide gore u epitel, a ne da ostane jedan od njih na mjestu. Neki regulatorni mehanizmi ovog događaja još uvijek su nejasni, a znanstvenici ih trebaju proučavati.

U svakom slučaju, ovo otkriće se ne može precijeniti. To je doista revolucionarno temeljno otkriće novog mehanizma imuniteta, koji će kasnije pomoći u pronalaženju rješenja u liječenju ne samo HPV infekcije, nego i drugih kožnih bolesti koje prate patologija bazalnog sloja epitela.

Znanstveni dokazi samoizlječenja HPV infekcije
Znanstveni dokazi o samoizlječivoj HPV infekciji

Brojne studije pokazuju da se HPV infekcija u većini slučajeva (do 90-95%) prestaje određivati ​​molekularnim dijagnostičkim metodama unutar 2 godine od početka promatranja, što upućuje na spontano izlječenje infekcije. U osnovi, HPV-pozitivne žene su odabrane za istraživanje, te su uzimale PCR test za HPV s prosječnim intervalom od 6 mjeseci tijekom 12-72 mjeseca. Trajanje infekcije ovisi o infekciji tipovima HPV-a (visokim ili niskim onkogenim rizikom), dobi, prijašnjem rođenju, pušenju i uzimanju oralnih kontraceptiva.

Pregled istraživanja

Giuliano AR, Harris R (2002) odredio je trajanje prosječne HPV infekcije od 9,8 mjeseci za visoke onkogene tipove i 4,3 mjeseca za niske onkogene tipove.

Franco EL, Villa LL, (1999) je utvrdio da je nakon 12 mjeseci 35% ostalo pozitivno, prosječno trajanje eradikacije virusa bilo je 8,2 mjeseca. za niske onkogene vrste i 13,5 mjeseci za visoko onkogene. Kod žena mlađih od 35 godina, trajanje određivanja visokorizičnih virusa bilo je 13-14 mjeseci, a virusi niskog rizika bili su 10–2 mjeseca (za starije žene, 5,6 mjeseci)

Harriet Richardson, Gail Kelsall (2003) otkrila je da je trajanje tipa HPV 16 trajalo u prosjeku 18,3 mjeseca, HPV-31 14,6 mjeseci, HPV-53 - 14,8 mjeseci. Tipovi HPV 6 i 84 razlikovali su se u kratkom trajanju infekcije (manje od 10 mjeseci). Prosječno trajanje nisko onkogenih vrsta bilo je 13,4 mjeseca, za visoko-onkogene vrste 16,3 mjeseca.

Hildesheim A, Schiffman MH (1994) bilježe dulje trajanje HPV-a u žena starijih od 30 godina nego kod žena u dobi od 24 godine i mlađe.

Brisson J, Bairati I i drugi (1996.) bilježe dulji nalaz papilomavirusa u žena koje su uzimale oralne kontraceptive više od 2 godine od žena koje su ih uzimale manje od 2 godine. HPV tip 16,18,31,33,35 određen je u dužem razdoblju od drugih tipova.

Gloria Y. F. Ho i suradnici (1998) pronašli su prosječno trajanje HPV infekcije od 8 mjeseci. U roku od 12 mjeseci, HPV je bio negativan u 70%, a nakon 24 mjeseca samo je 9% žena bilo HPV-pozitivno. Dulje trajanje HPV infekcije zabilježeno je kod infekcije s 61, 18, 16 i 73 vrste virusa.

Darron R. Brown, Marcia L. Shew (2005) procijenila je da je prosječno trajanje infekcije HPV-om 168 dana, ukazujući na dužu postojanost visoko-onkogenih vrsta nego na one s niskim toksičnostima.

Marc T. Goodman i suradnici (2008.) pronašli su prosječno trajanje HPV infekcije za papiloma viruse niskog rizika na 180 dana i 224 dana za visokorizične vrste. Trajanje otkrivanja virusa bilo je duže kod starijih žena i kod žena koje su identificirane s nekoliko tipova HPV-a.

Ralph P. Insinga, Erik J. Dasbach (2007) pronašao je prosječno trajanje HPV infekcije za tip HPV-6 9,3 mjeseca, HPV-11 - 8,4 mjeseca, HPV-16 - 18,2 mjeseca i za HPV-18 16,4 mjeseca.

Monica Molano, Adriaan van den Brule i suradnici (2003) zabilježili su duži nalaz tipa HPV-16 u usporedbi s drugim tipovima virusa. Trajanje perzistencije HPV 31, 33, 35, 52, 58 nije se razlikovalo od trajanja infekcije s niskim onkologijskim papiloma virusom. Autori bilježe dulji nalaz virusa u prethodnom rađanju žena.

Stoga, učinkovitost i sigurnost uporabe raznih "imunomodulatora" kao što su lijekovi Likopid, Amiksin, Panavir
,indinol, izoprinozin viferon, cikloferon, imunofan
za liječenje infekcije humanim papiloma virusom nije dokazano, budući da se u većini slučajeva javlja samoizlječenje (što je moguće tijekom uzimanja tih lijekova), a ti se lijekovi u svjetskoj medicinskoj praksi ne primjenjuju.

Je li moguće samoizlječenje od HPV-a?

Povezana i preporučena pitanja

3 odgovora

Dobar dan, Lyudmila.

Već je odavno dokazano da HPV često nestaje iz tijela u roku od godinu dana, što se i dogodilo s vama.

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,63% pitanja.

Istina i mitovi o HPV-u

Podijeli:

Postoji mnogo mitova o infekciji humanim papiloma virusom kod žena (HPV - humani papiloma virus), od kojih neki nemaju nikakvu osnovu.

ČINJENICA 1: HPV se prenosi spolno.

ISTINA! Infekcija humanog papiloma virusa prenosi se samo seksualno. Vjerojatnost zaraze HPV-om putem proizvoda za osobnu njegu, u bazenu ili u sauni je nula.

ČINJENICA 2: HPV tijekom života u nekoj fazi prisutan je u 80-90% žena.

ISTINA! HPV je vrlo česta pojava. Liječnici ga dijele u dvije skupine: virusi niskog rizika (6, 11, itd.) I visokorizični virusi (tipovi 16, 18, 31, 33, 35, 58 itd.). U prvom slučaju, na vanjskim genitalnim organima i cerviksu postoje bradavice i kondilomi. Oni ne zahtijevaju liječenje, tijelo samostalno rješava s njima za 6-24 mjeseci. Ponovna infekcija je moguća jer imunitet na HPV nije razvijen.

Visoko rizični virusi uzrokuju prekancerozne i kancerozne promjene u vratu maternice, ponekad vaginu i vanjske genitalije. U 75% slučajeva rak grlića maternice povezan je s prisutnošću 16. i 18. vrste virusa. Oni imaju najveći stupanj onkogene: potrebno je 3-4 godine od infekcije HPV-om do početka raka. Stoga je važno provesti godišnji ginekološki pregled.

ČINJENICA 3: Kondomi i druge kontracepcijske prepreke štite od prijenosa HPV-a.

Mit! Korištenje kondoma smanjuje rizik od infekcije HPV-om, ali ne štiti u potpunosti od infekcije. Osobito u slučajevima kada je obrazovanje u intimnom području izvan tijela zaštićenih kontracepcijskim sredstvima.

ČINJENICA 4: Trudnica HPV može prenijeti infekciju na novorođenče.

Mit! U literaturi su opisani izolirani i vrlo rijetki slučajevi bradavica glasnica novorođenčeta. Ženama koje imaju HPV, pa čak i onima koje imaju cervikalni ili vaginalni kondilomi dopuštena su prirodna rođenja, osim ako ne postoje posebne opstetričke indikacije.

ČINJENICA 5: Prisutnost HPV-a u tijelu određuje se krvnim testom na antitijela.

Mit! U krvi, antitijela se mogu definirati kao dokaz da se tijelo prethodno susrelo s HPV-om. Sam virus je dijagnosticiran vaginalnim PCR razmazom. Budući da se može otkriti samo u stanicama skvamoznog epitela, koji je na sluznicama i koži. U krvnim stanicama skvamoznog epitela nema virusa.

ČINJENICA 6: HPV može uzrokovati prekancerozne promjene i rak vrata maternice.

ISTINA! Visoko rizični HPV može uzrokovati ozbiljne probleme. Nalazi se u 95-97% bolesnika s rakom grlića maternice. Samo u 3-5% slučajeva ova bolest nije povezana s HPV-om.

HPV-ovi niskog rizika izazivaju pojavu bradavica i bradavica vaginalne sluznice, cerviksa i kože vanjskih genitalija. Ove formacije nisu prekancerozne i zahtijevaju liječenje samo iz kozmetičkih razloga.

ČINJENICA 7: HPV testiranje se provodi na svim ženama.

Mit! Preporučena starosna dob za početno godišnje testiranje na HPV je 30 godina (provodi se istodobno s PAP testom). Do ove dobi testiranje se provodi samo za pojedinačne indikacije kada se u citološkom razmazu otkrije patologija.

ČINJENICA 8: Prilikom otkrivanja HPV-a važno je odrediti količinu virusa.

Mit! Kvantitativni testovi (Digene) nemaju kliničku primjenu. Važno je razumjeti je li HPV prisutan u tijelu i kakav je to tip. Za to su idealni visokokvalitetni PCR testovi s tipizacijom.

ČINJENICA 9: Postoji učinkovit i dokazan tretman za HPV.

Mit! Trenutno ne postoji niti jedan dokazani tretman za HPV u svijetu.

ČINJENICA 10: HPV može nestati sam i bez liječenja.

ISTINA! Ovaj fenomen naziva se "samo-eliminacija". Najčešće se to događa ženama do 26-30 godina. Nakon 30 godina, vjerojatnost samoizlječenja je značajno smanjena: 10-15% žena ostaje nositelj visokorizičnog HPV-a.

ČINJENICA 11: Postoje cjepiva koja sprečavaju infekciju HPV-om.

ISTINA! Do danas postoje 3 licencirana cjepiva u svijetu: tetravalentni Gardasil (protiv 6, 11, 16 i 18 tipova), devet valentni Gardasil-9 (6,11,16,18 + 5 visoko-onkogeni tipovi) i Cervarix (bivalentni protiv 16 i 18 tipova),

ČINJENICA 12: Ako je HPV već prisutan u tijelu, cjepivo može aktivirati infekciju.

Mit! Cjepivo se priprema u laboratoriju i ne sadrži viruse. To je model fragmenata kapsula virusa protiv kojih tijelo formira antitijela. Stoga je nemoguće dobiti HPV iz cjepiva.

ČINJENICA 13: Nakon 26 godina, cijepljenje protiv HPV-a više nije učinkovito.

Mit! Cijepljenje se preporuča svim ženama i muškarcima mlađim od 26 godina uz gotovo nikakve iznimke (vrlo velika skupina s najvećim rizikom od infekcije HPV-om). Podaci iz australskih studija također pokazuju učinkovitost cijepljenja žena mlađih od 45 godina.

Činjenica 14: Cjepivo nije lišeno nuspojava, ponekad dovodi do neplodnosti u mladih žena.

Mit! U svjetskoj literaturi nema podataka o učinku cjepiva na plodnost. Štoviše, cjepivo je praktički lišeno nuspojava. Tijekom cijelog razdoblja uporabe (od 2001. godine) jedine nuspojave bile su lokalne reakcije u zoni injektiranja i iznimno rijetke i lagane vrtoglavice koje su trajale nekoliko dana nakon injekcije.

ČINJENICA 15: Jedna doza cjepiva dovoljna je za postizanje učinka.

Mit! Cijepljenje se provodi u 3 faze: intramuskularno kod prvog tretmana, zatim nakon 2 mjeseca, a zatim nakon još 4 (shema 0-2-6). Ako cijepljenje još nije dovršeno, ali dođe do trudnoće, naknadna doza se daje nakon poroda.

Odlučujuća uloga u samoizlječenju za HPV nije imunitet.

Stručnjaci iz računalne biologije na Sveučilištu Duke objavili su izvješće u PLOS Computational Biology, pokazujući da se vjerojatnost samoozdravljenja infekcije humanim papiloma virusom ne određuje toliko snagom imunološkog odgovora koliko nepredvidljivom

Stručnjaci u računalnoj biologiji Sveučilišta Duke objavili su izvješće u PLOS Computational Biology, koje pokazuje da se vjerojatnost samoozdravljenja infekcije humanim papiloma virusom ne određuje toliko snagom imunološkog odgovora, koliko nepredvidljivom prirodom podjele matičnih stanica zaraženih HPV-om.

Ako je matematički model na temelju kojeg je dobiven ovaj zaključak točan, može ukazati na načine promjene osobina diobe stanica, ubrzavajući liječenje HPV-a i smanjivanje rizika od maligniteta, smatraju autori.

Prema istraživačima, virus prolazi kroz gornje slojeve epidermisa i inficira matične stanice u najdubljem bazalnom sloju. Kada se zaražena matična stanica podijeli, jedna od novih obično ostaje u bazalnom sloju, a druga napreduje u gornje, gdje umire, oslobađajući virus. Ali ponekad postoji "simetrična" podjela - obje nove stanice ili ostaju na bazalnom sloju ili se uzdižu na površinu.

Istraživači su usavršili matematički model infekcije koji su razvili koristeći podatke 313 adolescentnih pacijenata testiranih na HPV svakih šest mjeseci tijekom četiri godine. Omjer simetričnih i asimetričnih dijelova stanica uspoređen je s vremenom uklanjanja virusa. Prema znanstvenicima, ispostavilo se da sposobnost tijela da se samostalno riješi infekcije za 83% ovisi o prirodi podjele inficiranih stanica.

LiveInternetLiveInternet

-citati

Uzeo je Tatyana Temina

Niz poruka "Moji kolaži-10": Dio 1 - Zimski bardički asortiman 2. dio - pjeva Edie.

Vrlo jednostavan i vrlo ukusan kolač od lisnatog tijesta. Mi to zovemo "Nep."

-reference

-Uvijek pri ruci

-glazba

-Music player

igrač je sastavljen od V.exeR aplikacije

-vijesti

-Tagovi

-kategorije

• (0)
• (0)
• Avatorki (6)
• Anegdote (2)
• Antivirus (25)
• Astrologija (3)
• Bitka vidovnjaka (1)
• Jela od žitarica (2) t
• Jela od piletine (19) t
• Jela od povrća (24) t
• Oko bolesti (101)
• Grlobolja (28)
• Bolesti probavnog trakta (60) t
• Plućne bolesti (12) t
• Bolesti jetre (67)
• Bolesti bubrega (24)
• Bolesti srca (163) t
• Združene bolesti (207)
• Bolesti uha (19) t
• Bradavice, papilome (25)
• Sendviči (8)
• U životinjskom svijetu (1)
• Čuvari (74)
• Video (13)
• Vina (56) t
• Voda - liječnik (18)
• Sve za blog (34)
• Sve za okvire (53) t
• Sve o računalu (88)
• Pečenje (317)
• Pletenje (93) t
• Divinacije (36)
• Generator animacije (9)
• Generator gumba (5)
• Generator igrača (7)
• Generator čestitki (2)
• Generator teksta (52)
• Generator pozadine (1)
• Generator Photoshop (10)
• Generator boja (1)
• Generatori okvira (9)
• Generatori slajdova (13)
• Foto generatori (57) t
• Higijena tijela (75)
• Hipertenzija (44)
• Glavobolja (17)
• Horoskopi (13) t
• Gljive (11)
• Palače i dvorci (4) t
• Stablo novca (7)
• Novac (15)
• Poslastice (33)
• Dijabetes (19)
• Prehrana (81)
• Za djecu (44) t
• Kuća (113) t
• Prijatelji (1) t
• Urednik (90)
• Životne priče (6)
• Zvjezdani život (24)
• Ladice Zhostovo (7)
• Časopis o zdravom načinu života (2)
• Zemljišta (230)
• Blanks (1)
• Zimski praznici (175) t
• Zakoni (110)
• Grickalice (34)
• Zvučna terapija (1) t
• Zdravlje (202)
• Znakovi zodijaka (38)
• Zubobolja (10)
• Igre online (3)
• Proučavanje računala (9)
• Imena - amuleti (8)
• Zanimljivi (46) t
• Informacije (95)
• Informatori (5)
• Tikvice (47)
• Kalendari (35)
• Karaoke (1)
• Umjetničke slike (5) t
• Kućni ljubimci (41)
• Ciste (1)
• Međuspremnici (15)
• Knjige (27)
• Prijelazi tipki (6)
• Pirinač (5) t
• Kruhovi od mesa (33) t
• Ljepota (7)
• Kuhanje (25)
• Kultura i tradicije (10)
• Pušenje (24) t
• Larisa Rubalskaya (13)
• Tretmani (14)
• Magija (120)
• Prijevozne rute (6)
• Masaža (46) t
• Moda (15)
• Mozilla (6)
• Moje pjesme (6)
• Molitvena čarolija sina Bogorodice (41)
• Molitve (281)
• Mliječni proizvodi (1) t
• Mliječni proizvodi (0) t
• Tihi gosti (3)
• Moja glada prijatelja (1)
• Moja Rusija (16)
• Mudra izreka (21)
• Muzeji (3)
• Crtići (1)
• Jela od mesa (69) t
• Narodna medicina (175) t
• Nova godina (38)
• Numerologija (34)
• Obredi i obredi (61)
• Povrće (116) t
• Vrt s kuhinjom (306)
• Omar Khayyam (3)
• Onkologija (113)
• Online html editor (1)
• Čišćenje tijela (80)
• U spomen na one koji su otišli u drugi svijet (42)
• Uskrs (34)
• Prevoditelj (2)
• Vodikov peroksid (13)
• Pjesme (88)
• Pjesme - Video (151)
• Igrači (75)
• Playcasts (32)
• Gušterača (13)
• Umaci za umake (17) t
• Čestitamo (0)
• Čestitamo na pobjedi (31)
• Tražilice (3)
• Savjeti i trikovi (100)
• Izreke i izreke (1)
• Posna jela (13)
• Vlada (22)
• Pozdravi (30)
• Znakovi (47) t
• Izreke (9)
• Softver (41) t
• Hladna, gripa (54)
• Začini (17) t
• Radikal (4)
• Radio (6)
• Razdjeljivači (8)
• Okviri (408)
• Video okviri (2) t
• Izvorni okviri (22)
• Okvir (2)
• Priče (13)
• Rođen u SSSR-u (20)
• Kategorije (8)
• Rublje (25)
• Jela od ribe (36)
• Sretan rođendan (27)
• Salate (25)
• Salo (22)
• Sergey Yesenin (6)
• Nordijsko hodanje (2)
• Okviri okvira (44) t
• Slideshow (3)
• Zaporke (20)
• Slanine (1) t
• Tumačenje snova (14)
• Reference (20)
• Zid plača (1)
• Pjesme (233)
• Pjesme Asadova (16)
• Pjesme Bulata Okudžave (6)
• Pjesme Vysotsky (49)
• Pjesme Jevtušenko (1)
• Pjesme o domovini (17)
• Sheme za blog (240)
• Scenariji za odmor (3)
• Brojači (1)
• Sir (4)
• Televizijski prijenos (8)
• Testovi (70)
• Kolači (100)
• Biljni čajevi (92) t
• Bundeva (48)
• Lekcije (90)
• Njega tijela (28) t
• Vodič za učenje (16)
• Porculan (5)
• Flashmobovi (7)
• Pozadine (61)
• Foto generatori (3) t
• Photoshop (39)
• Voće (27) t
• Palmistry (5)
• Kršćanstvo (200)
• Cvijeće (66)
• Gledajte (25)
• Kapele (11)
• Čišćenje diska (8) t
• Šapuće (27)
• Šeširi (2) t
• Fontovi (21)
• Štitnjača (49)
• Elektronska arhiva V.O.V (4)
• Enciklopedije (18)
• Etiketa (8)
• Humor (13)
• Jabučni ocat (14)

-Pretraživanje po dnevniku

-Pretplatite se e-poštom

-prijatelji

-Redovni čitatelji

-zajednica

-statistika

Humani papiloma virus

Papiloma se smatra benignim kožnim tumorom, njegova struktura sadrži krvne žile i tkivo vezivnog tkiva prekriveno epitelom, koje raste prema gore, a distrakcija nosa u različitim smjerovima podsjeća na cvjetaču. Ako osoba ima mnogo papiloma, to stanje se naziva papilomatoza.
Što je papiloma?

To je vrsta tumora koji se razvija iz ravnog epitela i izbočina iznad površine kože u obliku papile. Mogu se naći na koži, sluznici usta, nosa, paranazalnih sinusa, ždrijela, glasnica, mjehura i genitalija. Papiloma izgleda kao rast, do 1-2 cm u obliku gustog ili mekog tumora na nozi, njegova površina je neravna, nalik cvjetači.

Papilomi kože mogu biti različite boje - razlikuju se od bijele do prljavo smeđe, a ako se nađu na koži lica i vrata, to uzrokuje kozmetički nedostatak. Postoje i druga mjesta pojave, na primjer, ako se papiloma pojavi na sluznici larinksa, to može dovesti do poremećaja glasa ili disanja.
Opis humanog papiloma virusa

Najčešća pojava papiloma je uzrokovana humanim papiloma virusom (HPV), koji je virus koji sadrži DNK, u obliku ikosaedera, koji se sastoji od 72 kapsomere. Pripada obitelji Papovaviridae. Ima tropizam za ljudske epitelne stanice (kavezi kože i sluznice). Genom virusa sastoji se od dvolančane, uvrnute DNA u obliku prstena. Virus nema ljusku, promjer viriona 55 nm. Može dugo trajati na površini raznih predmeta, kao iu vodi i zraku.

Posebnost HPV-a je specifičnost tkiva. Proučavano je oko 100 tipova humanog papiloma virusa, od kojih svaki utječe na određena tkiva. Također, određeni tipovi su visoko onkogeni, umjereni onkogeni i slabo onkogeni. Pod onkogenom HPV-om podrazumijeva se njegova sposobnost da uzrokuje transformaciju epitelnog sloja inficiranog virusom u rak.

Tipovi humanog papiloma virusa su numerirani. Virusi s niskim onkogenim rizikom uključuju tipove 6, 11, 42, 43, 44 i 73. Virusi tipova 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 klasificirani su kao opasne vrste sposobne, pod određenim uvjetima, izazvati maligni proces. Najnepovoljnije vrste su 16 i 18 tipova HPV-a. Oni su odgovorni za razvoj karcinoma pločastih stanica cerviksa i adenokarcinoma.

HPV se ne umnožava u staničnoj kulturi. Uvođenje virusa odvija se u bazalnim stanicama epidermisa, kao iu stanicama sluznice, gdje se virus akumulira i replicira. Slijedi postojanost virusa u različitim slojevima epitelnog tkiva, nakon čega slijedi uključivanje mehanizama kancerogeneze.
Kako se prenosi papiloma virus

Za prodiranje papiloma virusa u epitelno tkivo potreban je izravan kontakt virusa s kožom ili sluznicama.

Najčešća infekcija javlja se u prisustvu mikrotrauma:

1. tijekom tradicionalnog seksualnog kontakta s osobom, ne samo da ima kliničke ili subkliničke manifestacije HPV infekcije, nego i nosioce virusa.
2. tijekom analnog i oralnog seksa.

Postoji način kućnog inficiranja, preko ruku zaražene osobe, kućanskih predmeta - ali podaci o infekciji kućanskim sredstvima trenutno nisu potvrđeni. Infekcija se može dogoditi na javnim mjestima kao što su kupke, bazeni. Samoinfekcija (autoinokulacija) je moguća tijekom brijanja, epilacije, grickanja noktiju u prisustvu manifestacija HPV-a druge lokalizacije.

Infekcija novorođenčadi javlja se tijekom prolaza rodnog kanala zaražene majke kao posljedica aspiracije sadržaja vagine i cervikalnog kanala. Osim toga, postoje slučajevi infekcije djece rođene carskim rezom, što ne isključuje mogućnost intrauterine infekcije. Mehanizam u zraku nije isključen, jer smo u više navrata uočili slučajeve infekcije zdravstvenih radnika koji su obavljali kirurške zahvate u bolesnika s HPV-om (koagulacija radiovalovima, laserska isparavanja).

Infekcija tijekom medicinskih ginekoloških i uroloških pregleda moguća je samo uz uporabu medicinskih instrumenata i rukavica za jednokratnu uporabu.

Postoje dokazi da se infekcija može pojaviti kod pojedinaca koji se bave mesarstvom, preradom mesa i ribe. U ovom slučaju javlja se bolest, koja je dobila ime "mesara".

Nekada se smatralo da se uzročnik ove bolesti prenosi strogo kroz spolni odnos, ali uz uvođenje lančane reakcije polimeraze u svakodnevnu praksu, postojali su dokazi o mogućem prijenosu ovog virusa s majke na dijete tijekom trudnoće i porođaja. Međutim, malo je vjerojatno da mogućnost prenošenja virusa kroz krv, kroz kućanstvo i tijekom dojenja nije potpuno isključena. Međutim, glavni put prijenosa papiloma virusa je i dalje seksualni način.

Prodirući se u ljudsko tijelo, HPV se širi kroz krvotok i fiksira na epitelne stanice genitalnih organa, na perineum ili u anus. Virus zatim ulazi u epitelnu stanicu i napada DNK, uzrokujući da stanica djeluje drugačije. Oštećena stanica počinje rasti i intenzivno se dijeli, zbog čega dolazi do zarastanja, što je karakteristično za bolest.

Inkubacijsko razdoblje za humani papiloma virus obično je 2-3 mjeseca, ali ipak, pod određenim okolnostima, ovo se vrijeme može smanjiti ili produžiti do nekoliko godina.

Virus živi i manifestira se na koži i sluznicama te se prenosi iz tih područja kontaktom - kada se dodirne. Dakle, HPV nije bolest koja se prenosi samo seksualno, a za vrijeme infekcije nije potrebno kriviti partnera za izdaju. Razumije se da je seksualni odnos razlog i za kontaktni prijenos virusa, ali i ljudski papiloma virus mogao bi se prenijeti i vama kućnim putem. Osim toga, HPV može dugo živjeti u tijelu, čak i od rođenja, i pojaviti se prvi put usred života zbog smanjenog imuniteta. Dakle, ne biste trebali povezivati ​​prvu pojavu virusa s nedavnom infekcijom - to se moglo dogoditi dugo vremena, iako to niste znali.

Virus se prilično lako prenosi - metodama prijenosa i učestalošću infekcije. Stoga je njegova prevalencija među ljudima vrlo visoka. Većina ljudi je zaražena humanim papiloma virusom i inficira druge; trećina žena u reproduktivnoj dobi podvrgnuta je rutinskom pregledu, postoje vanjske manifestacije infekcije papiloma virusa - genitalne bradavice. Stoga, ako imate infekciju papiloma virusa, nemojte se iznenaditi. Prisutnost ovog virusa u ljudskom tijelu je više poznata i očekivana nego njezina odsutnost.
Infekcija humanim papiloma virusom

Infekcija humanim papiloma virusom (PPI) bolest je uzrokovana humanim papiloma virusom (HPV) koji se razvija na koži i sluznicama.

Uz uvođenje virusa, rast stanica u obliku bradavica, papiloma, bradavica različitih oblika. Oko 50% seksualno aktivnih osoba je barem jednom u životu steklo papiloma virus. U većini slučajeva infekcija se ne manifestira ili se njezini simptomi nestaju u roku od 1 do 2 godine. U nekim slučajevima moguće je samoizlječenje, iako se u pravilu primjećuje kronični relapsni tijek bolesti.

PVI je jedna od najčešćih urogenitalnih spolno prenosivih virusnih infekcija, koja se odlikuje raznolikošću svojih kliničkih manifestacija. Postoji oko 100 vrsta virusa, od kojih najmanje 30 utječe na anogenitalnu regiju.

Prodirući u ljudsko tijelo, papiloma virusi dovode do razvoja različitih tumora. Ovisno o vrsti virusa - introsomalnom ili episomalnom - mogu izazvati stvaranje benignog ili kancerogenog oblika. Infekcija humanim papiloma virusom je inducirajući čimbenik u razvoju malignih lezija vrata maternice (rak grlića maternice), vulve i vagine kod žena i tumora penisa kod muškaraca.

Osim kliničkih i subkliničkih oblika, ovaj tip infektivnog procesa često uključuje i tzv. Nositeljsko stanje, bez jasnih manifestnih oblika bolesti. Takvi oblici se otkrivaju slučajno, tijekom istraživanja - to je 30% zdrave populacije!

Papillomavirus se može manifestirati bilo gdje: ispod ruku, na vratu, ispod dojki kod žena, u kapcima. Također se pojavljuje na sluznici usta, nosa, paranazalnih sinusa, ždrijela, na glasnicama i mjehuru, može utjecati na sluznicu želuca i crijeva. No najčešće se kondilomi vraćaju na genitalije.

Osim kozmetičkih neugodnosti i nelagode koje mogu izazvati, proširiti, papile su izuzetno opasne za vjerojatnost razvoja raka, osobito kod žena. Ponekad uzrokuju krvarenje, a ako se nalaze na sluznici grkljana, dovode do povrede glasa ili disanja.

Muškarci i žene su jednako inficirani. Ljudski papiloma virus najčešće inficira osobe sa slabim imunološkim sustavom.

Rizik od infekcije se povećava kod onih koji su seksualno promiskuitetni, imaju loše navike, na primjer, mnogo puše, zloupotrebljavaju alkohol i žene koje dugo koriste oralne kontraceptive. Nedavno je ovaj virus aktiviran kod sasvim mladih ljudi ne samo nakon seksualnog odnosa, već i nakon različitih unutarnjih šokova - produljenih lijekova, gripe, gastrointestinalnih problema, prilikom posjeta bazenu, na plaži - gdje je visoka vlažnost. i koža gotovo da nije zaštićena odjećom.

Možete se zaraziti od ljudi s kojima živite ili ste u bliskom kontaktu, jer svatko može biti nositelj virusa.

Tijekom porođaja papiloma virus gotovo sigurno prelazi s majke na dijete. Stoga se bliske osobe moraju liječiti sve zajedno u isto vrijeme, inače se bolest ne može riješiti.
Simptomi papiloma virusa

Karakteriziraju ga papilomatske formacije na koži i vanjskim sluznicama. Papiloma virus sudjeluje čak iu formiranju žuljeva na nogama. Papiloma virus se tijekom života osobe manifestira na različite načine. Prvo, ove bradavice su česte, mladenačke bradavice, kondilomi.

Nakon uobičajene bradavice na koži, sluznice se obično pojavljuju na tankom stapku. Najčešće se javljaju ispod pazuha, na vratu, na kapcima. Papilome, madeže i bilo koje druge neoplazme kože treba ukloniti profilaktički, bez čekanja na njihovu transformaciju u bolest.

Virus zarazi najdublji sloj kože ili sluznice, postoji povećana reprodukcija stanica ovog sloja, što dovodi do stvaranja izraslina. Sam virus u dubokim slojevima se ne reproducira, njegova intenzivna reprodukcija događa se u površinskim slojevima - u ljuskavim stanicama, koje se, dok se guraju na površinu, prestaju dijeliti i postaju prikladnije za reprodukciju virusa.

Genitalne bradavice (Sondylomata acuminata). Uzročnik papiloma virusa (HPV 6.11). Najčešća manifestacija infekcije humanim papiloma virusom. Put prijenosa je uglavnom seksualan.

Lokalizacija kod muškaraca - prepucij, koronarni sulkus glavića penisa, u žena - prag vagine, male i velike stidne usne, anus.
Dijagnoza humanog papiloma virusa

Posljednjih godina obilježen je značajnim napretkom u dijagnostici i liječenju infekcije humanim papiloma virusom, te je stvoreno preventivno cjepivo protiv humanog papiloma virusa, Gardasil. Druga cjepiva su u razvoju. To nam je omogućilo da sistematiziramo podatke o papiloma virusu i pratećim bolestima i da se približimo stvaranju jedinstvenog algoritma za liječenje bolesnika inficiranih HPV-om i da razvijemo taktiku liječenja. Proučavani su svi načini HPV infekcije, identificirani su mnogi mehanizmi patogeneze infektivnog procesa, morfološke promjene i stanje ljudskog imunološkog sustava. Od velike je važnosti poštivanje svih preventivnih mjera za smanjenje broja bolesti koje uzrokuje papiloma virus.

U ovom trenutku još uvijek ne postoje jedinstvena pravila za dijagnozu i liječenje bolesnika s PVI. Budući da su manifestacije papiloma virusa raznolike i pokrivaju različite lokalizacije, liječnici raznih specijalnosti su uključeni u dijagnozu. U ovom ćemo se dijelu usredotočiti na algoritme i metode za dijagnosticiranje VPI urogenitalnog područja.

Istraživanje podliježe:

1. Seksualno aktivni muškarci i žene bilo koje dobi (osobito oni koji imaju nekoliko seksualnih partnera i rani seksualni život).
2. Muškarci i žene koji imaju simptome drugih zaraznih i upalnih procesa, kao što su gonoreja, klamidija, sifilis, infekcija HIV-om itd.
3. Muškarci i žene koji su pouzdano dokazali čimbenike rizika za HPV infekciju.
4. Muškarci i žene s egzofitnim formacijama u anogenitalnom području i usnoj šupljini.
5. Žene s patologijom cerviksa bilo koje etiologije.
6. Muškarci i žene na zakazanom pregledu prije planiranja trudnoće.

Dijagnoza PVI treba biti temeljita i višestupanjska, a poželjno je odstupiti od rutinskih metoda. U nekim slučajevima dijagnoza bolesti uzrokovanih papiloma virusom nije teška. U nekim situacijama otkrivanje virusa je slučajni nalaz.
Metode pregleda i dijagnostike papiloma virusa dijele se na sljedeće:

1. Vizualni pregled žarišta lezije.
2. Kolposkopija i uporaba povećala.
3. Citološki pregled.
4. Molekularne biološke metode.
5. Histološke metode.

Kompleks skrining testova za PVI treba uključivati ​​obvezno testiranje za dijagnosticiranje sifilisa, HIV-a i hepatitisa. Također je potrebna mikroskopija razmaza iz uretre, vagine i cervikalnog kanala, PCR i bakteriološke metode za proučavanje drugih spolno prenosivih infekcija.

Dijagnoza PVI ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće - papilome se otkriju tijekom standardnih pregleda od strane dermatologa ili ginekologa. Kako bi se osigurala njihova virusna priroda, koristi se PCR - posebna metoda istraživanja koja omogućuje otkrivanje virusnih čestica u razmazima iz sluznice vagine ili cerviksa, struganja. Pri otkrivanju odgovarajućih simptoma papiloma virusa izvršiti ciljnu biopsiju. Dijagnoza zahtijeva najranije otkrivanje prisutnosti humanog papiloma virusa u anogenitalnoj regiji testiranjem HPV serotipova s ​​onkogenim Marekromom, jer to može dovesti do raka.
PVI tretman

Dijagnoza HPV-a zahtijeva prisustvo papiloma virusa u anogenitalnom području što je prije moguće s testiranjem serotipova humanog papiloma virusa s onkogenim Marekrom, jer to može dovesti do raka.

Uklanjanje papiloma (bradavica, bradavica) ne oslobađa pacijenta od njihovog sekundarnog izgleda. HPV je virusna bolest i osoba ostaje nositelj virusa nekoliko godina. Stoga, u smislu prevencije bolesti, potrebno je liječiti cijelo tijelo kao cjelinu.

Valja napomenuti da kada se virus otkrije u krvi osobe, liječenje nije uvijek propisano. Ako je HPV prisutan u tijelu, ali ispitivanje pokazuje da nema simptoma, liječenje se obično ne provodi, osim ako je potrebno terapiju jačanja imuniteta.

Uzrok papiloma je virusna infekcija, stoga je uspješno liječenje humanog papiloma virusa moguće samo uz pravilnu antivirusnu i imunomodulatornu terapiju. Moguće je ukloniti papile i kondilome na nekoliko načina.

Klinike za liječenje bradavica i papiloma su najčešće metode laserskog uklanjanja, liječenja virusnih papiloma dušikom (kriorazgradnja) i obrade radiovalovima. Svi oni vam omogućuju da uklonite papile i genitalne bradavice. Pacijenti se općenito potiču na liječenje laserskim ili skalpom. Obje ove metode osiguravaju sterilnost postupka i omogućuju postizanje najviše kvalitete estetskog rezultata odsustva ožiljaka i ožiljaka nakon uklanjanja papiloma. Laser ima dodatne kvalitete. Laserska zraka je nenadmašna u preciznosti, dezinficira ranu u procesu izlaganja i stimulira unutarnje resurse kože za njezino jednako zacjeljivanje. Laser je idealan način liječenja papiloma u vanjskom genitalnom području, kao i za liječenje infekcije humanim papiloma virusom, čak iu "ginekologiji", budući da posebne osobine laserske zrake osiguravaju brzo zacjeljivanje.

Nakon tretmana, udaljeni tumor se može poslati u laboratorij za histološki pregled.

Ipak, potrebno je zapamtiti da uklanjanje papiloma kože ne znači potpuni lijek za humani papiloma virus. HPV lijek se ne može u potpunosti eliminirati iz ljudskog tijela, pa se papilomi mogu ponovno pojaviti pod povoljnim uvjetima. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je održavati zdrav način života, održavajući imunitet. A to može pomoći modernoj tehnologiji.

Nakon eliminacije papiloma, provodi se imunomodulacijska terapija koja fiksira rezultat. Omogućuje ponovljeno smanjenje aktivnosti virusa i sprječavanje pojave novih izraslina na koži.

Često se koristi s HPV lijekovima - interferonskim lijekovima: tvari koje ljudsko tijelo proizvodi za zaštitu od virusnih infekcija. Također, za liječenje PVI-a korišten je inovativni alat - terapija ozonom. Ozonske kapaljke jačaju imunološki sustav i zamrzavaju aktivnost virusa. Tako se infekcija humanim papiloma virusom može izliječiti 5-10 godina. Zbog svih svojih prednosti, ozonska terapija savršeno vraća snagu i savršeno ublažava stres.

Kod liječenja visokorizičnog papiloma virusa potreban je dodatni savjet od onkologa. Liječenje HPV tipa 31, 33, 16, 18, 56 popraćeno je obveznim citološkim pregledom i nužno uključuje uklanjanje kondiloma i antivirusnog liječenja.

Svim pacijentima treba propisati lijekove koji su osmišljeni tako da osiguraju ravnomjerno zacjeljivanje kože. Samo u ovom slučaju, liječenje papilomatoze kože može se smatrati uspješnim.

Prema tome, liječenje infekcije humanog papiloma virusa anogenitalne zone uključuje sljedeće mjere:

1. Destruktivne intervencije usmjerene na uništavanje egzofitnih neoplazmi i izmijenjenog epitelnog sloja.
2. Uporaba imunomodulirajućih i imunostimulirajućih lijekova.
3. Korištenje antivirusnih lijekova (koji djeluju na procese replikacije, transkripcije i transformacije DNA).
4. Korištenje citotoksičnih lijekova.
5. Fotodinamička terapija (nije široko korištena).
6. Terapijsko cijepljenje (metoda je provedena na kliničkim ispitivanjima čelika).
7. Simptomatska i dodatna terapija (liječenje povezanih bolesti).

U prisutnosti egzofitnih kondiloma, i kod muškaraca i kod žena, u slučajevima kada je klinička slika tipična, potrebno je kombinirano liječenje. U tom slučaju, u svakom slučaju, prikazano je uklanjanje formacija. Prije uklanjanja, nekoliko dana, propisuju se različiti lijekovi (interferoni, imunomodulatori, induktori endogenog interferona, antitumorski agensi), ali nema uvjerljivih dokaza o izraženom terapijskom učinku korištenja ovih režima liječenja. Ovaj režim liječenja dobio je naziv kombinirane terapije.

Uklanjanje se provodi metodama koagulacije radiovalova ili laserskom koagulacijom. Uporaba lokalnih kemikalija za uništavanje formacija često ne dovodi do odgovarajućeg učinka, već samo suprotno stvara određene poteškoće s naknadnim tretmanom, što dovodi do potrebe za ponovnim izlaganjem. S druge strane, kemijsko razaranje dovodi do razvoja velikog područja ožiljnog tkiva. To je zbog činjenice da je nemoguće potpuno kontrolirati proces uklanjanja. Treba reći da uklanjanje formacija bilo kojom metodom treba biti provedeno istodobno.

Kod subkinetičkih oblika papiloma virusa, liječenje se provodi prema svim načelima liječenja egzofitnih formacija, pod uvjetom da liječnik u potpunosti procjeni količinu oštećenja tkiva. U suprotnom, bolje je provoditi dinamičko promatranje. Osim toga, u takvim slučajevima, opravdano je korištenje lokalne imunološke terapije.

Latentni PVI ne zahtijeva specifično liječenje. To se posebno odnosi na mlade žene i muškarce. Značajan dio ovih bolesnika samoopreočava se od papiloma virusa unutar 1-2 godine. Tretman drogom je neučinkovit, skup i neopravdan. Međutim, u 10-15% slučajeva postoji negativan trend, što dovodi do razvoja kliničkih oblika bolesti. Najčešće se to događa u prisutnosti nepovoljnih čimbenika, kao što je prisutnost drugih popratnih infektivno-upalnih procesa u anogenitalnoj zoni ili reinfekcije. Također je moguće razvoj manifestnih oblika PVI doprinijeti kršenju imunološkog sustava, kao i raznim kroničnim bolestima, posebno iz endokrinog sustava (dijabetes).

Prognoza je obično pozitivna. U nekim slučajevima, nakon uklanjanja papiloma, vjerojatni su recidivi i malignost. Kada se otkriju genitalne bradavice, provodi se liječenje kemikalijama (podophyllin, podophyllotoxin) ili kirurško uklanjanje. Nije neuobičajeno da kondilomi nestanu bez liječenja. Genitalne bradavice su mali tjelesni izdanci koji se mogu pojaviti na genitalijama, oko anusa, ponekad u ustima.
RVI faktori rizika

Među čimbenicima rizika na prvom mjestu su značajke seksualnog ponašanja. To je raniji početak seksualne aktivnosti, česta promjena seksualnih partnera, veliki broj seksualnih partnera, zanemarivanje korištenja kondoma. Osim toga, postoje nepobitni dokazi da se gotovo uvijek PVI nalazi u vezi s drugim spolno prenosivim bolestima: klamidijom, trihomonijazom, genitalnim herpesom, miko-i ureaplazmozom.

Najčešća infekcija humanim papiloma virusom javlja se u mladih 18-30 godina. Istovremeno je poznat fenomen eliminacije (samouništenja ljudskog tijela iz virusa) kod mladih mlađih od 25 godina. Eliminacija može doseći 70%, a trajanje mu je oko 8 mjeseci, ovisno o prekidu reinfekcija. U tom slučaju može doći i do eliminacije kliničkih manifestacija HPV infekcije. Maksimalni maligni proces cerviksa pada na dob od 45-50 godina.

Među obilježjima manifestacija infekcije humanim papiloma virusom je da se klinički oblici bolesti ponavljaju. Nekoliko vrsta papiloma virusa može se pojaviti istovremeno kod istog pacijenta. Od posebne važnosti je infekcija humanim papiloma virusom kod trudnica.
Prevencija infekcije humanim papiloma virusom

Prevencija papiloma virusa ima veliki utjecaj na smanjenje rizika od raka vrata maternice u žena i raka penisa u muškaraca. Trenutno je prevencija PVI podijeljena na sljedeće opcije:

1. Primarna prevencija. Sastoji se od pravodobne identifikacije različitih čimbenika rizika za infekciju i širenje infekcije, razvoja preventivnih metoda. Ovo također uključuje postupke za razvoj preventivnih cjepiva protiv papiloma virusa.

2. Sekundarna profilaksa. Ovaj odjeljak uključuje razvoj i provedbu dijagnostičkih programa skrininga, koji omogućuju što ranije otkrivanje bolesti.

3. Tercijarna prevencija papiloma virusa. Cilj je smanjiti učestalost mogućih recidiva već inficiranih pacijenata.

Najvažniji aspekt prevencije PVI je sanitarni i obrazovni rad adolescenata koji tek počinju seksati. Na prvom mjestu je objašnjenje glavnih aspekata ove bolesti, njenih komplikacija i opasnosti.

Među najučinkovitijim i najjednostavnijim metodama prevencije HPV infekcije HPV-om je primjena kontracepcijskih metoda tijekom spolnog odnosa s novim partnerima, kao i preliminarno sveobuhvatno istraživanje seksualnih partnera prije redovite seksualne aktivnosti. U slučaju otkrivanja infekcije humanim papiloma virusom, potrebno je preporučiti pregled svih seksualnih partnera u posljednjih 6-12 mjeseci.

Iznimno važan dio primarne prevencije je cijepljenje protiv papiloma virusa, a maksimalni učinak se postiže kada se cjepivo primijeni prije početka redovite seksualne aktivnosti. Cjepivo Gardasil registrirano je i primjenjuje se u Rusiji.

Sekundarna profilaksa za PVI uključuje programe probira. Temelj ove veze je identificirati potencijalno opasne bolesti cerviksa koje mogu dovesti do raka. Najbolje metode istraživanja su Papa test, koji se istovremeno provodi uz detekciju HPV-a pomoću PCR dijagnostike ili HPV Digene testa, kao i kolposkopsko ispitivanje.
Papillomavirus i trudnoća

Tijekom trudnoće, žene zaražene papiloma virusom, ima veći postotak razvoja kliničkih oblika bolesti, a egzofitni kondilomi dosežu velike veličine. Istodobno, vrlo često nakon rođenja dolazi do njihovog spontanog nestanka. To je zbog promjena u hormonskoj razini, što dovodi do povećane vaskularizacije tkiva, kršenja omjera vaginalne mikrobiocenoze i, eventualno, učinka na funkcionalnu aktivnost imunološkog sustava.

Prije planiranja trudnoće nužno je provesti istraživanje s ciljem isključivanja PVI. Plan ispitivanja treba uključivati ​​PCR dijagnostiku HPV-a ili Digene-Test. Kolposkopija i citološki pregled obvezni su u svim slučajevima prisutnosti PVI. Ako se tijekom trudnoće otkrije prisutnost displazije cerviksa svih stupnjeva, onda je vrijedno provesti protuupalno i antivirusno liječenje, nakon čega se ponovno izvodi Papa test.

Latentna HPV infekcija nije kontraindikacija za planiranje trudnoće. Ali u slučajevima kada postoje različiti klinički oblici bolesti, liječenje je indicirano prije trudnoće.

Liječenje PVI-a u trudnica treba provesti u prvom tromjesečju. U prisutnosti egzofilnih bradavica, indicirano je njihovo uklanjanje, budući da je u kasnijim fazama trudnoće moguće očekivati ​​njihov brzi rast. To je prepuna raznih komplikacija tijekom daljnjeg tijeka trudnoće i porođaja. Osim toga, tijekom prolaza rodnog kanala, infekcija djeteta je moguća s kasnijim razvojem laringealne papillomatoze.

Iako se preporuča uklanjanje kondiloma metodama kemijske degradacije, prednost se daje uklanjanju kondiloma pomoću koagulacije radiovalova. Prije uklanjanja potrebno je reorganizirati vaginu. Svrha imunostimulansa i imunomodulatora nije nedvosmisleno odobrena. Obično se koriste lokalni lijekovi.

Nakon uklanjanja kondila do trenutka rođenja, liječnik se stalno prati i ponavlja manipulacije u slučaju recidiva. Istodobno se liječe i popratne upalne bolesti zdjeličnih organa i normalizira se vaginalna mikroflora.

U slučajevima kada su aktivne manifestacije PVI, uključujući CIN 1 i 2, identificirane tijekom trudnoće, pobačaj se najčešće ne provodi. Nakon liječenja ponovno se provode kolposkopija i citologija. Ako je CIN 2-3 otkriven u kratkom gestacijskom razdoblju, optimalnije je osigurati pobačaj i odgovarajući tretman. Međutim, taktika može biti različita, odluka se donosi posebno u svakom slučaju na temelju gestacijske dobi, starosti pacijenta, podataka kliničke slike i pregleda. U tom slučaju obvezno se obratite onkologu. Tijekom trudnoće moguće je mikrokonizirati vrat maternice, nakon čega slijedi porođaj carskim rezom.

U slučaju raka vrata maternice tijekom trudnoće, pod uvjetom da dubina invazije tumora ne prelazi 3 mm, provodi se konizacija cerviksa (plitko). Udaljeni dio vrata prolazi kroz histološki pregled. Taktike se određuju nakon dobivanja histoloških podataka zajedno s onkologom. Radikalne operacije se izvode 4-6 tjedana nakon poroda. Vrijedi reći da ne postoji apsolutno nikakva taktika za liječenje takvih bolesti i odluka se donosi pojedinačno.