Što rade u hitnoj službi? Prva pomoć za angioedem

Quincke edem (divovska urtikarija, angioedem) je akutna bolest alergijske prirode, u kojoj se naglo razvija oticanje sluznice i kože. Najčešće oteklina lica i vrata, gornjeg dijela tijela, rjeđe - grkljana, jezika i grla, membrana mozga i unutarnjih organa. Pročitajte više o tome što je angioedem u ovom članku.

Okidači za ovu bolest su:

• Alergijska reakcija - prvi kontakt s alergenom (lijek, pelud, hrana, otrov insekata, kućna prašina), a zatim se tijelo počinje baviti time povećanom proizvodnjom imunoglobulina i oslobađanjem histamina u krv. Histamin dovodi do ekspanzije kapilara i povećanja njihove propusnosti, što rezultira edemom.
• Nealergijska reakcija karakteristična je za djecu. U ovom slučaju, histamin, koji uzrokuje oticanje tkiva, izlučuje se izravnim djelovanjem toksičnog faktora (na primjer otrova insekata) na specifične stanice.
• Nasljedna predispozicija - uzrokuje pojavu nasljednog angioedema. U ovom slučaju postoji genetski slom u tijelu, zbog čega se smanjuje količina inhibitornih proteina koji suzbijaju djelovanje komplementa (obrambena reakcija tijela oslobađanjem histamina u krv). A uz najmanji napitak tijela (čak se mogu prenijeti na stres ili hipotermiju) - komplement se aktivira i pojavljuje se edem.

Važnost pružanja pravodobne prve pomoći

Quinckeov edem je rijedak, ali u isto vrijeme opasan uvjet. U teškim oblicima zahvaća se ne samo koža i potkožno tkivo različitih dijelova lica i tijela, nego i unutarnji organi i sluznica mozga. U takvim slučajevima mogu se pojaviti patološka stanja slična peritonitisu i meningitisu.

No, najopasnija stvar je oticanje u području nazofarinksa i grkljana, pri čemu sužavanje dišnih putova može dovesti do gladovanja kisikom, gušenja, au najtežim slučajevima smrti. Kod beba i djece predškolske dobi, vjerojatnost angioedema otekline dišnog trakta na licu i vratu povremeno se povećava u usporedbi s odraslima, stoga, čak i ako je dijete u zadovoljavajućem stanju, trebate potražiti stručnu medicinsku pomoć.

Karakteristični simptomi angioedema su brzina i intenzitet njegovog razvoja. Počevši s blagim oticanjem, edem može steći životno opasne skale za nekoliko minuta, sve do gušenja. Stoga se u takvim situacijama računa svaka sekunda i, čak i prije dolaska specijalista hitne pomoći, potrebno je pružiti prvu hitnu pomoć pacijentu.

Hitna skrb za bolesnike s angioedemom

Što treba učiniti kako bi se pružila prva pomoć odrasloj osobi s angioedemom prije dolaska hitne pomoći kod kuće:

• Za pomoć zauzeti udoban položaj, osiguravajući odljev tekućine iz otečenih dijelova tijela (ako noge nateče - podignite ih, ako su lice i vrat natečeni - sjednite na žrtvu).
• Ako je moguće, smirite se i spriječite paniku.
• Osigurajte pristup kisiku: otvorite prozor, otkopčajte usku odjeću.
• Zaustavite alergen: ubod insekta ili ga uklonite iz kemijskog sredstva.
• Ako je uzrok edema ugriz kukaca ili ubrizgavanje lijeka, nanesite podvezu iznad zahvaćenog područja.
• Nanesite hladni oblog na oticanje.
• Da biste ubrzali osloboditi tijelo od alergena - pružiti obilan režim pijenja (poželjno alkalno piće: Borjomi, Narzan, 1% otopina sode za pečenje), dajte sorbente (zamućenje, aktivni ugljen, enterosgel).
• Dajte bilo koji antialergijski lijek prema doznoj dobi: fenikol, fenkarol, suprastin, klaritin, loratadin, cetirizin. Intramuskularno davanje lijeka je učinkovitije, ali ako u blizini nema kvalificiranog stručnjaka, uzimanje 1-2 tablete antihistamina prije dolaska hitne pomoći. Pročitajte više o suvremenim antihistaminicima.
• Za kapanje u nos bilo koje kapljice vazokonstriktora: nazivin, naftizin, galazolin, tizin.
• Vruće kupke za stopala mogu se pripremiti (ako je gornji dio tijela otekao).
• Ako se razvije bronhospazam, tada se može koristiti raspršivač kako bi se olakšalo disanje pacijenta.

Ambulantni tim za dijagnozu angioedema pruža hitnu pomoć u obliku:

• intramuskularni prednizolon - za lakše disanje
• potkožnog adrenalina
• intramuskularni suprastin - za izjednačavanje djelovanja histamina
• upotreba diuretika (lasix) za ubrzavanje uklanjanja alergena iz tijela
• inhalacija salbutamola
• traheotomije indikacijama
• hitna hospitalizacija

Karakteristike prve pomoći djeci s angioedemom

Oko 2% djece pati od angioedema. U pravilu, riječ je o djeci s alergijama, čiji su roditelji svjesni visokog rizika od bolesti i imaju lijekove u svom kućnom lijeku:

• antihistaminsko djelovanje: parlamentarni, fenkarol, fenistil
• adsorbenti: aktivni ugljen, polifen, enterosgel
• enzimski preparati za smanjenje osjetljivosti djetetova tijela na alergene na hranu: creon, panzinorm
• s visokim rizikom za edem grkljana - prednizon za intramuskularne injekcije

U djece razvoj edema javlja se češće i brže nego u odraslih. Stoga je stopa reakcije roditelja u pružanju prve pomoći i neposrednom pozivu liječnika ključna za život i zdravlje djeteta u ovoj situaciji.

Akcije prije dolaska hitne pomoći za angioedem

U većini primjera, angioedem se pojavljuje kao alergijska reakcija u obliku brzog lokalnog oticanja sluznice, kože, celuloze. To povećava vjerojatnost oticanja grla i anafilaktičkog šoka. U otprilike polovici bolesnika bolest se manifestira istodobno s urtikarijom. U takvom stanju ljudi mogu ostati od nekoliko minuta do 20 sati s različitim mogućnostima razvoja.

Prva pomoć

Nemoguće je unaprijed predvidjeti mogućnosti za razvoj takvog edema kod ljudi, tako da odmah treba pozvati liječnika specijaliste, čak iu situaciji u kojoj se trenutno stanje može smatrati zadovoljavajućim.

Moramo shvatiti kako se ispravno ponašati kad se dogodi Quincke edem.

Prva medicinska pomoć je sljedeća:

1. Pacijent ima što više svježeg zraka. Potrebno je otvoriti otvore, prozore, vrata.
2. Ako je uzrok edema poznat, interakciju s alergenom treba zaustaviti što je prije moguće.
3. Ako je pacijent ujeden pčelom ili osom, ubod se uklanja pincetom.
4. Žrtva će se morati smjestiti što je moguće udobnije u sjedeći položaj i pokušati ga smiriti ako se uspaniči.
5. Ako dijete ima edem, trebate ga uzeti u ruke, pobrinite se da leđa budu u ravnom okomitom položaju.
6. Počevši od 3 godine, bolesnicima s angioedemom može se dati mnogo tekućine s visokim sadržajem alkalija, što potiče eliminaciju alergena iz tijela.
7. Možete koristiti alergijske lijekove. Claretin, na primjer, može se uzeti od svoje dvije godine. Fenkarol također, ali potrebna je dječja doza.

Bolesnici različite starosti koji imaju različite znakove edema dišnih putova podliježu obveznoj hospitalizaciji. Akutna alergijska reakcija zahtijeva korištenje složenih metoda uklanjanja simptoma, uklanjanja natečenosti, mijenjanja tjelesnog odgovora na hormone, koji povećavaju intenzitet alergije.

Terapija za oticanje grkljana:

1. Intravenski adrenalin se daje tako da krvni tlak ne padne na kritične vrijednosti. Odraslim pacijentima se daje 0,3 do 0,8 ml, a 1 ml se može ubrizgati pod kožu. Maksimalno dnevno žrtve daju 5 ml adrenalina. Djeca mogu biti prick od 0,1 do 0,5 ml, uzimajući u obzir dob.
2. Upotreba hormona za ubrzavanje eliminacije tumora u tkivima i vraćanje normalne respiratorne funkcije. To je osobito istinito kada se bolest javlja istodobno s urtikarijom. Lijekovi se primjenjuju postupno i polako. Intravenozna injekcija se daje oko 3 minute. Za intramuskularnu injekciju, igla je umetnuta duboko u stražnjicu.
3. Uvođenje diuretičkih lijekova intravenozno.
4. Intramuskularna primjena antihistaminika za smanjenje osjetljivosti imunološkog sustava na alergen. Često liječnici koriste lijekove sa sedativnim učinkom prve generacije. Unatoč njihovim nedostacima, takvi lijekovi uvijek dokazuju svoju učinkovitost.
5. S razvojem bradikardije pacijentima se daje atropin. Za djecu liječnici preporučuju takav lijek jednokratno. Svakih 10-15 minuta atropin se primjenjuje samo u najtežim slučajevima.
6. Terapija kisikom se uvijek koristi u manifestaciji cijanoze, disanja, disanja.
7. Provodi se hemosorpcija. Ova tehnika pomaže eliminirati alergene i otrovne tvari iz tijela.
8. Infuzija fiziološke otopine kako bi se spriječilo povećano smanjenje tlaka.
9. Traheostomija se izvodi u slučaju gušenja.

Kada se oporavi volumen cirkulirajuće krvi u tijelu, pacijentima se daje glukoza.

Što učiniti prije dolaska hitne pomoći

Kvalificirana pomoć neće moći pružiti kod kuće. Međutim, uvijek možete izvršiti sljedeće radnje:

• prva pomoć;
• pozivanje liječnika specijaliste;
• uvijek morate biti s pacijentom;
• moraju se mjeriti indikator pulsa i krvnog tlaka;
• sve stvari i dokumenti se pripremaju prije dolaska hitne pomoći.

Za to trebate ovladati sljedećim podacima:

1. Diazolin se preporučuje samo za ublažavanje pojedinačnih napada. Nepoželjno je koristiti ovaj lijek dugo vremena zbog velikog broja nuspojava.
2. Suprastin ima antiemetički učinak. Djeca koja uzimaju u obzir dobnu kategoriju trebaju izračunati određenu dozu.
3. Cetirizin nema gotovo nikakav sedativni učinak, pomaže u ublažavanju svraba tijekom alergijske reakcije.
4. Aktivni ugljen se uzima za uklanjanje alergena iz jednjaka.
5. Polysorb MP se proizvodi u obliku praha, ali se koristi samo kao suspenzija, a za djecu se doza lijeka određuje na temelju njihove težine.
6. Enterosgel se koristi tijekom trudnoće, lijek se daje čak i novorođenčadi. Lijek ne smanjuje stupanj apsorpcije hranjivih tvari u crijevu.
7. S kompliciranim razvojem primjenjuju se glukokortikosteroidi.
8. Prednizon smanjuje oticanje, omogućuje normalno disanje tijekom angioedema.
9. Da biste se riješili alergena, pacijenti mogu napraviti klistir.

U domaćim uvjetima, vrlo je teško eliminirati napade čak i uz potrebne lijekove. Zbog toga je preporučljivo uvijek tražiti pomoć kvalificiranih medicinskih stručnjaka.

Kako napraviti injekcije

Adrenalin se ubrizgava na prve manifestacije angioedema. Lijek se mora davati intramuskularno. Najpogodnije mjesto za injekciju je sredina vanjske površine bedra. Igla se također može umetnuti u deltoidni mišić na ramenu ili u stražnjicu. Kada Kvinki otekne vrat ili jezik, adrenalin se ubrizgava u dušnik i ispod jezika. Ako postoji takva mogućnost i potreba, adrenalin se ubrizgava intravenski.

Poželjno je odrediti dozu od liječnika i kvalificiranih stručnjaka.

Danas su u ljekarnama dostupni posebni uređaji za primjenu adrenalina, u kojima je doza jasno definirana.

Hormonski lijekovi kao što su deksametazon, hidrokortizon, prednizolon. Prije dolaska ambulante možete napraviti injekcije intramuskularno u području stražnjice. Preporučljivo je napraviti intravensku injekciju. Ako nije moguće upotrijebiti štrcaljku, sadržaj svake bočice može se jednostavno izlijevati ispod jezika. Dakle, lijek može ući u sublingvalne krvne žile, ne prolazi kroz barijeru koju je za to stvaraju jetra.

Neki hormonski lijekovi dostupni su u tabletama, ali njihov učinak je mnogo rjeđi.

Antihistaminici se koriste za blokiranje H1 receptora. Valja napomenuti da se učinak koji smanjuje pojavu alergijskih simptoma raste s interakcijom H1 i H2 blokatora.

Glavni simptomi

Kada se pojavi takva natečenost, ljudi mogu postati uznemireni ili čak početi brinuti o vlastitom životu.

• na licu se pojavljuju otekline na različitim mjestima, na ušima;
• koža postaje podbuhla, oči počinju sužavati i izlučuju tajnu;
• koža počinje blijediti, temperatura se povećava u problematičnom području;
• oticanje se može proširiti na vrat, prsa, trbuh;
• Naravno, natečenost se može izraziti na različite načine. Za neke ljude njihov izgled može se neznatno promijeniti.

Situacija se može pogoršati ako je oticanje popraćeno takvim simptomima:

• promuklosti;
• kratak dah i problemi s disanjem;
• nadražene;
• kašalj.

Edem može ići u grkljan, glasnice i tek nakon toga pada u dušnik.

Ako imate problema s meningealnom membranom, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• migrena;
• utrnulost mišićnog tkiva na potiljku;
• membrane mozga počinju se rastezati;
• povraćanje, mučnina.

U takvim slučajevima uobičajeno je izvršiti punkciju kralježnice kod pacijenata.

Kako se javlja laringealni edem u djece

Bez iznimke, znaci Quenkeovog edema mogu se jasno izraziti kod djece u dobi do 3-5 godina. To je zbog anatomskih značajki i debljine respiratornog trakta, specifičnosti funkcioniranja.

Kod djece se oticanje grla smatra opasnim stanjem, jer se vrlo brzo pogoršava. U ovom stanju djeca moraju hitno pružiti kvalificiranu medicinsku pomoć, pa čak i reanimirati. Bolest kod djece razvija se velikom brzinom, a lumen respiratornog trakta se tako ekspresivno blokira da je ponekad teško provesti intubaciju dušnika kako bi se omogućio pristup kisiku.

Značajke manifestacije edema respiratornog trakta kod djeteta:

• promuklost dok plače;
• kašalj lajanja;
• dok dijete pokušava disati;
• zviždanje tijekom izdisaja;
• zbog neuspjeha u dovodu krvi, koža mijenja boju oko nosa ili usta;
• povećavaju se palpitacije.

Ako se bolest pojavljuje istodobno s bronhijalnom opstrukcijom i oticanjem dušnika, provjerava se mogućnost napada astme tijekom laringitisa.

Zašto se bolest pojavljuje

Bolest se može pojaviti iz više razloga. Među njima su:

• udar alergena u tijelo;
• uzimanje lijekova;
• potrošnja hrane;
• ubodi insekata.

Propusnost vena i arterija uvelike se povećava zbog izlučivanja velikog broja medijatora upale. Tako se edem manifestira u različitim dijelovima tijela. Ako je tijelo preosjetljivo na različite lijekove, hranu, tijekom imunološkog stadija, oteklina se možda ne temelji na principu alergijske reakcije.

Ako se alergije javljaju kao rezultat uzimanja ACE inhibitora, oticanje se može pojaviti kod starijih osoba. Reakcija na takve lijekove nastaje zbog blokade enzima koji pretvaraju angiotenzin. Nakon toga, vazokonstriktorni učinak se pogoršava.

Alergije se često javljaju zbog nedostatka C1 inhibitora u tijelu, što utječe na svojstva zgrušavanja krvi i fibrinolize. Genetski određene manifestacije natečenosti, funkcionalne i strukturne značajke promjene inhibitora. Postoji pretjerano visoka aktivacija ove komponente.

Rezultirajući edem zbog nedostatka C1 inhibitora može se razviti ako se supstanca koristi prebrzo, ako u tijelu postoje neoplazme limfnih čvorova, neke autoimune patologije ili zarazne bolesti.

Kako je bolest klasificirana

Ako razmotrimo mogućnosti za kliničke manifestacije, bolest se može razviti u nekoliko oblika. Na primjer:

1. Akutni oblik može trajati najmanje 1,5 mjeseca.
2. Kronična. Podbulost ne nestaje dulje od gore navedenog razdoblja.

Ovisno o načelu širenja bolesti može se identificirati nekoliko patologija povezanih s neuspjehom u regulaciji sustava komplementa. Oni su nasljedni i stečeni. Angiobiblioteke se također mogu razviti nakon uzimanja ACE inhibitora kao rezultat alergije ili pseudo-alergije na temelju infekcija ili nekih autoimunih poremećaja.

Kada se pojave angioedem ili prvi znakovi alergijske reakcije, ni pod kojim okolnostima ne možemo čekati da poremećaj prođe. Neophodno je potražiti pomoć liječnika specijaliste. Ako ne možete sami doći u ambulantu, pokušat ćete žrtvi pružiti prvu pomoć.

Pravila za prvu pomoć za angioedem

Alergijska reakcija se ne manifestira uvijek svrabom i oticanjem, ponekad se pretvara u ozbiljnu komplikaciju koja može dovesti do smrti pacijenta s alergijama.

Kada alergija uhvati pacijenta izvan straže, potrebno je pružiti prvu pomoć brzo i točno, u nekim slučajevima, znanje prve pomoći spasit će život.

Glavni simptomi bolesti

Što je karakteristično:

1. Prvi se simptomi pojavljuju naglo, odmah nakon kontakta s alergenom.
2. Osoba osjeća oticanje organa s sluznicama i labavim potkožnim tkivom:

• usne šupljine;
• jezik;
• usne;
• grkljana;
• područje oko očiju;
• obraza;
• genitalije;
• u blizini zglobova;
• mjesta oko ugriza insekata, na primjer: dlan ili noga nakon ugriza osa.

1. Oteklina u području kontakta s alergenom iu organima s sluznicom i labavim vlaknima.
2. Osjećaj otekline na mjestu edema.
3. Koža u području edema postaje zategnuta.
4. Na mjestu edema ne nastaje jama.
5. Crvenilo kože.
6. Jako svrab.
7. Kratkoća daha.

Simptomi ne moraju biti jasni i imaju izbrisani karakter, ovisno o težini i reakciji tijela na alergen.

S blagom ozbiljnošću simptomi će nestati za nekoliko dana, bez posljedica nakon njih samih.

Jaka reakcija tijela očitovat će se u ekstremnim oblicima opisanih simptoma, s mogućim komplikacijama iz organa različitih tjelesnih sustava.

Komplikacije i opasnosti

Sustavi u kojima postoje sluznice mogu biti pogođeni:

1. Najozbiljnija i najopasnija komplikacija angioedema je poraz sluznice dišnog sustava. Teški edem dovodi do sužavanja lumena respiratorne cijevi, zbog čega zrak ne ulazi u pluća izvana, a pacijent ne može udisati.

Sljedeći znakovi bit će karakteristični:

• kašalj lavež, čujan u daljini;
• otežano disanje;
• tihi, slabi glas;
• strah u očima pacijenta;
• kratak dah;
• uključivanje pomoćnih mišića tijela u udisanje;
• ten postaje plava;
• mogući gubitak svijesti;
• smrt zbog nedostatka kisika.

1. Kada se reakcija u području membrane mozga može izbrisati simptomi:

• glavobolja;
• pospanost;
• mučnina;
• pospanost;
• konvulzije;
• Teško je dohvatiti bradom do prsa, koja leži na leđima;
• oštećenje sluha;
• vrtoglavica.

Ova komplikacija može dovesti do smrti zbog oticanja sluznice mozga.

1. S razvojem edema zbog alergena u probavnom traktu ogleda se:

• bol u trbuhu;
• proljev;
• povraćanje;
• peckanje na nebu i ždrijelu;
• napetost prednjeg trbušnog zida.

Pogrešna dijagnoza je moguća zbog sumnje na akutni abdomen, koji se liječi u kirurškom odjelu.

1. Oštećenje sluznice mokraćnog sustava dovest će do razvoja akutnog cistitisa i urinarne retencije.
2. Quincke edem može biti komplikacija urtikarije, koja će se karakterizirati teškim svrbežom i crvenilom kože i utjecati na veliko područje tijela.

Kada je potrebno pružiti hitnu pomoć

Potrebno je brzo djelovati s Quinck edemom.

Odmah pozovite hitnu pomoć kada vidite:

• znakovi gušenja kada se osoba počne gušiti;
• meningealni znakovi, koji se sastoje u teškoćama naginjanja glave prema naprijed;
• bol u trbuhu i proljev;
• dugo zadržavanje urina.

U slučaju bilo kakve sumnje na edem, nazovite hitnu pomoć kako ne biste žrtvu doveli do smrti!

Video: Glavne opasnosti

Što učiniti prije dolaska stručnjaka

Prvu pomoć možete dobiti čak i prije dolaska hitne pomoći, ako imate lijekove.

Imate moć pomoći pacijentu i pripremiti ga za slanje u bolnicu.

Evo što trebate učiniti u slučaju angioedema:

1. sve treba učiniti mirno i brzo.
2. Zaustavite kontaktni alergen s ljudskim tijelom.
3. Uvjeravajte osobu ako je svjestan.
4. Objasnite da mu hitna pomoć već pomaže.
5. Potražite u džepu bilješku koja kaže što učiniti tijekom napada.
6. U nedostatku bilješke, nemojte paničariti, smirite se i slijedite ove upute:

• otkopčajte ovratnik, uklonite pojas, bez neugodne odjeće;
• pružiti svjež zrak otvaranjem prozora i vrata i vraćanjem okolne gomile;
• dati pacijentu polusjedni ili sjedeći položaj kako bi olakšali disanje;
• ako dođe do ugriza ili kontakta s alergenom, onda na ovo mjesto stavite hladnoću, na primjer, led omotan ručnikom - samo nemojte stavljati led da spriječi ozebline;
• ili iznad mjesta u koje je alergen ušao u tijelo (ugristi ili ubrizgava), nanesite podvez za sprečavanje širenja antigena u tijelu;
• stavite žrtvina stopala u toplu vodu;
• u prisustvu vazokonstriktornih kapi, kapati ih u nos;
• ako postoje antihistaminici, predajte ih žrtvi;
• u prisutnosti aktivnog ugljena ili drugog enterosorbenta, dati napitak žrtvi;
• vode, bolje je piti alkalno, na primjer: "Borjomi";
• biti stalno u blizini i ne ostavljajte pacijenta na miru;
• provjerite puls i mjerite tlak kad god je to moguće.

Prva pomoć za angioedem kod odraslih i djece je vrlo vrijedna, provedba ovih pravila može ublažiti stanje žrtve i pomoći mu da se oporavi bez komplikacija! Nakon dolaska hitne pomoći, obavijestite liječnika o svim lijekovima koje je žrtva primila. To je potrebno kako bi se spriječilo predoziranje žrtve.

Koji su učinkoviti lijekovi za edem quinquea? Pogledajte članak.

Razlika u pružanju prve pomoći za angioedem u djece i odraslih

1. djeca starija od tri godine mogu razrijediti bikarbonu 1 gram po litri pitke vode;
2. djeca s aktivnim ugljenom moraju se gnječiti;
3. dijete treba uvijek biti hospitalizirano, čak i ako su simptomi nestali, liječnik mora biti nadziran;
4. za dijete uvijek morate izračunati točnu dozu lijekova prema dobi ili težini!

• "Dimedrol" od sedam mjeseci;
• "Suprastin" od mjesec dana;
• Cetirizin od šest mjeseci;
• "Claritin", "Loratadin" od dvije godine;
• "Diazolin" iz novorođenčeta;
• "Zyrtec" od šest mjeseci u obliku kapi.

1. "Diazolin" i "Cetirizine" ne mogu biti tijekom trudnoće.
2. "Suprastin" - potrebno je zaustaviti dojenje tijekom prijema

Algoritam djelovanja kod kuće

Kod kuće je teško pružiti kvalificiranu pomoć, ali možete obavljati sve navedene aktivnosti:

1. Dajte prvu pomoć.
2. Zovi hitnu pomoć.
3. Ostanite u blizini pacijenta.
4. Izmjerite puls i krvni tlak.
5. Pripremite predmete i dokumente prije dolaska hitne pomoći.
6. Ako nije moguće pozvati hitnu pomoć, unesite lijekove:

• antihistaminici uklanjaju oticanje i crvenilo, eliminirajući medijatore u tijelu:
• "Diazolin" je lijek izbora u hitnim situacijama, je lijek prve generacije, tako da ima mnogo nuspojava, ne treba ga koristiti za dugotrajno liječenje, bolje je za ublažavanje napada;
• "Suprastin" djeluje antiemetički, a djeca, pri prijemu, moraju izračunati dozu ovisno o dobi;
• "Cetirizin" ima mali sedativni učinak, ima dobra antipruritska svojstva.
• kelatori propisani za uklanjanje alergena iz probavnog sustava ili toksina:
• Aktivni ugljen se daje po jednoj tableti po deset kg;
• "Polysorb MP" je dostupan u obliku praha, ali se može koristiti samo u obliku suspenzija, djeca izračunavaju dozu ovisno o težini;
• "Enterosgel" je moguće tijekom trudnoće i djece od djetinjstva, ne smanjuje apsorpciju vitamina i minerala u crijevu.
• u teškim slučajevima i komplikacijama treba primjenjivati ​​glukokortikosteroidi:
• "Prednizolon" - lijek izbora u hitnim slučajevima, uklanja edeme i osigurava dišne ​​putove tijekom napada.
• S niskim krvnim tlakom hitna se pomoć sastoji u potkožnoj injekciji 0,1% adrenalina 1 ml.
• čisti klistiri se mogu koristiti za uklanjanje alergena;
• noćenje i stalni nadzor.

Kod kuće je teško zaustaviti napade, čak i ako imate potrebne lijekove, pa je najbolje uvijek nazvati hitnu pomoć!

prevencija

Kako se ne bi susreli s angioedemom, uvijek izbjegavajte alergene na one koji su skloni ovoj patologiji.

Evo slijeda akcija:

1. Napišite prvu pomoć na komad papira i ponesite ga sa sobom, u slučaju napada možete ga pronaći i pomoći.
2. Nosite lijekove prve pomoći ako imate napad.
3. Roditelji bi trebali paziti na djecu u prirodi, zaštititi ih od ujeda insekata.
4. U vrijeme cvatnje, idite na druga područja gdje biljke opasne za alergične ljude ne cvatu.
5. Stalno slijedite dijetu, jer je tijelo nestabilno na nekoliko vrsta alergena.

Prije upotrebe novih proizvoda za njegu tijela ili boja za kosu provodite kožne testove.

Glavne metode liječenja

1. Etiotropsko liječenje:

• Potrebno je prekinuti kontakt s alergenom:
• prestati davati lijek;
• uklonite ubod iz tijela;
• Zaustavite širenje alergena u tijelu:
• povucite iznad mjesta ubrizgavanja lijeka ili zagrizite podvezom;
• dodijeliti enterosorbente;
• Klistir.

1. Patogenetsko liječenje kada je poremećen mehanizam razvoja patologije. Kada se edem, propisuju se antihistaminici koji blokiraju djelovanje histamina, glavnog posrednika alergije i upale.

• potiče vaskularnu ekspanziju kože i potkožnog tkiva, zbog čega dolazi do crvenila;
• osigurava povećanu propusnost, što dovodi do oticanja sluznice i potkožnog tkiva.

1. Simptomatsko liječenje je otklanjanje simptoma:

• pogodan za vanjsku uporabu, olakšava svrab i crvenilo;
• vazokonstriktivni lijekovi smanjuju lumen krvnih žila i privremeno zaustavljaju iscjedak iz nosa;
• sredstva protiv bolova olakšavaju bol u crijevima;
• nesteroidni protuupalni lijekovi olakšavaju oticanje i upalu.

Neposredno liječenje napada mora biti etiotropno. Liječenje učinaka edema je više patogenetsko i simptomatsko. Počelo je kasnije etiotropsko liječenje, što su posljedice i komplicirana terapija bile veće.

Da biste saznali patogenezu bronhijalne astme u djece, nastavite.

Što je opasan infektivni dermatitis na nogama? Svi odgovori su ovdje.

Što bi trebalo biti u kompletu za prvu pomoć kod ljudi sklonih komplikacijama

Skloni komplikacijama su oni koji imaju nekontroliranu alergiju ili oni koji još ne znaju za njihovu patologiju. Quincke edem uvijek se pojavljuje iznenada, pa se teško može pripremiti za njega.

Svi oni koji pate od alergija trebaju imati više lijekova u slučaju edema:

1. “Adrenalin” 0.1% - s teškim tijekom i niskim tlakom.
2. "Prednizolon" vraća disanje u edem laringeala.
3. "Diazolin" ili "Suprastin" za uklanjanje histamina.
4. Vazokonstriktivne kapi za nos, na primjer: "Rhinostop".
5. Kelatori.

Quincke edem je opasna, smrtonosna bolest, može biti komplikacija blage alergijske reakcije, pa se uvijek čuvajte njezina razvoja i spriječite je!

Pobjeći iz Quinckecea - hitna pomoć na vrijeme

Hitnu skrb za angioedem treba odmah pružiti. To je zbog činjenice da edem utječe ne samo na vanjske organe osobe, nego i na unutarnje. Brz razvoj negativne reakcije može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako dođe do asfiksije kao posljedice edema, pacijent može umrijeti. Stoga je poziv hitne pomoći neophodan u prvim sekundama početka edema. Prije dolaska medicinskih radnika, osobi treba pružiti prvu pomoć kod kuće.

Što je angioedem?

Quinckeov edem je snažna alergijska reakcija kada nadražaj ulazi u tijelo. Na drugi način, ovaj fenomen može se nazvati kao akutni angioedem, angioedem, gigantska urtikarija. Razlikovna manifestacija i vanjske manifestacije odlikuju se manifestacijom angioedema od drugih alergijskih reakcija. Kod angioedema, potkožnog tkiva i sluznica grkljana, usana, kapaka, obraza povećavaju se veličina. Općenito, ovaj oblik alergijske reakcije uočen je u mladih žena.

Manifestacija angioedema

Najopasnija vrsta angioedema je edem laringeala. U ovom trenutku, blokiran je dovod kisika u tijelo, što može dovesti do gušenja.

Zašto postoji angioedem

Quincke edem može se karakterizirati alergijskom i nealergijskom etiologijom. Kod alergijskog edema u vrijeme primitka alergena u krvi dolazi do oštrog oslobađanja medijatora (histamina, kinina, prostaglandina). Oni se bore s iritantima i brzo povećavaju prodor kapilara, šireći ih. Kao rezultat ovog djelovanja krvnih žila dolazi do bubrenja tkiva. Alergijski edem može se pojaviti kada različita nadražujuća sredstva uđu u tijelo:

Osim toga, uporaba lijekova i utjecaj vanjskih podražaja (cvijeće, životinje, insekti) postaju uzrok angioze.

Nealergijski edem razvija se kao posljedica pada u rizičnu skupinu prema nasljednom dominantnom tipu. U takvoj situaciji, edem nastaje zbog smanjenja inhibitornih proteina u krvi zbog genetskog poremećaja. Zbog male količine ne mogu izazvati reakciju organizma, koja potiskuje oslobađanje histamina u krv. Stoga, bilo kakve stresne situacije, a ponekad čak i hipotermija, za tijelo može dovesti do pojave angioedema.

Simptomi edema

Quincke edem počinje iznenada i brzo se razvija. Ponekad od trenutka nastanka do najviše točke razvoja traje nekoliko minuta. Utječe na organe, potkožni sloj masti je u povećanim količinama. Izvor edema mogu biti različiti organi.

Prva pomoć za početak edema

1. Da biste pomogli pacijentu, prvo morate ukloniti opasni alergen. Ako je oticanje uzrokovano ujedom kukca, potrebno je ukloniti ubod s rane. U slučaju angioedema uzrokovanog lijekom, planira se prestati uzimati lijek.
2. Osoba treba stvoriti ugodno okruženje. Da biste to učinili, potrebno je ležati na krevetu, a također i eliminirati paniku.
3. Važna točka u slučaju angioedema je osiguravanje svježeg zraka. Potrebno je otkopčati gornje gumbe na košulji, ukloniti kravatu i remen, otvoriti prozor.
4. Za ublažavanje svrbeža i oticanja zahvaćenog područja možete koristiti hladni oblog.
5. Ako je oteklina uzrokovana ujedom kukca, tada se na zahvaćeni ud stavlja podvezica. Njegovo područje primjene je iznad mjesta na koje utječe alergen.
6. Prije dolaska hitne pomoći, osobi treba piti puno tekućine. Čak i ako dođe do povraćanja, trebate i dalje piti: to će pomoći u pranju alergena iz zidova želuca.
7. Možete očistiti tijelo od iritanta pomoću sorbenta. Pri ruci uvijek treba biti tableta aktivnog ugljena. Bolje ako je komplet Enterosgel ili Smekta.
8. Za ublažavanje alergijske reakcije potrebno je koristiti antihistaminike. Možeš piti Suprastin, Diazolin.
9. Kako bi se olakšalo disanje, u svaku nosnu šupljinu ulaze 2 kapi pripravka vazokonstriktora, na primjer nazinova.
10. Za usporavanje širenja angioedema pomoću tople vode. Za to je potrebno spustiti pacijentove noge u njega.

Hitna pomoć u slučaju edema

Po dolasku, medicinsko osoblje dolazi u vrijeme hitne skrbi.

Hitnu pomoć pružaju radnici hitne pomoći.

Algoritam njihovih akcija uključuje nekoliko točaka.

1. Procjena krvnog tlaka i pojava asfiksije. U kritičnom stanju pod kožu se ubrizgava 0,1-0,5 ml otopine adrenalina (0,1%).
2. Hormonskim lijekovima prednizolon, deksametazon, hidrokortizon ubrizgavaju se intravenski.
3. Suprastinin 2% injekcije, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% primjenjuju se u borbi protiv alergena.
4. Potrebno je ukloniti vodu i sol iz bubrega uz pomoć Lazix diuretika (intravenska primjena 40-80 mg u mlazu fiziološke otopine), Mannit 200 ml.
5. U 200 ml fiziološke otopine intravenski je injicirano 30.000 jedinica Kontrikala.
6. Uklanjanje trovanja provodi se pomoću hemosorpcije i energetske sorpcije.
7. Ako dođe do asfiksije tijekom hitne skrbi, liječnici će provesti traheostomiju.

Nakon davanja prve pomoći pacijentu, indicirana je hospitalizacija. Takvi se pacijenti određuju u odjelu za alergije, jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege, ovisno o stanju osobe.

Hitna skrb za djecu

Quinckeov edem u djece je još opasniji nego u odraslih. Naposljetku, djeca nisu uvijek u stanju točno procijeniti reakciju vlastitog tijela. Angioedem se pojavljuje u samo 2% djece. Međutim, poznavanje pravila prve pomoći potrebno je za svakog roditelja.

U prisustvu alergijskih reakcija kod djeteta, roditelji u većini slučajeva već imaju predodžbu o rizicima edema Quinckea. Stoga su se unaprijed pobrinuli da komplet za prvu pomoć sadrži sredstva za hitne intervencije:

• antihistaminici - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
• sorbensi - aktivni ugljen, Enterosgel, Polyphepan;
• enzimi za normalizaciju jetre - Creon, Panzinorm;
• intravenska otopina za smanjenje edema larinksa - prednizolon.

Prilikom prvih znakova angioedema kod djeteta, potrebna je hitna hospitalizacija. Roditelji trebaju ukloniti alergen, otvoriti pristup svježem zraku, nanijeti podvezu iznad mjesta ozljede ili kompresirati. Možete dati djetetu rješenje vode i sode (1 g sode na 1 litru vode).

Pojava angioedema u djece javlja se još brže. Stoga je spremnost roditelja da odmah reagiraju jamstvo očuvanja djetetova života.

Prva pomoć za angioedem

Mnogi ljudi podcjenjuju opasnost od akutne alergijske reakcije koja se manifestira edemom unutarnjih organa sluznice, oslabljenim funkcioniranjem gotovo svih sustava (najčešće respiratornih).

Quincke edem zahtijeva hitnu prvu pomoć. Samo u ovom slučaju postoji šansa za očuvanje života i obnovu zdravlja.

Glavni simptomi bolesti

Ovisno o vrsti angioedema razlikuju se sljedeći znakovi patološkog procesa:

Kod alergijskog šoka, koža lica, usana, obraza, ruku i stopala postaje crvena. Alergijsku reakciju prate manifestacije akutne urtikarije, što zahtijeva hitnu skrb.

Ovisno o mjestu oticanja razlikuju se sljedeći simptomi:

• bolno oticanje jezika, grkljana, dušnika - zbog toga je poremećen proces gutanja, disanja i govora;
• bol u prsima, kašalj - simptomi karakteristični za angioedem, smješteni u plućima;
• urinarna retencija - znak oticanja sluznice mokraćnog sustava;
• konvulzije, gubitak svijesti - znakovi oticanja mozga.

Ozbiljnost simptoma u dijagnostici alergijske reakcije određena je općim stanjem ljudskog imunološkog sustava.

uzroci

Ovisno o prirodi razvoja (alergijska i nealergijska) razlikuju se sljedeći uzroci angioedema.

Alergijski edem - odgovor organizma na kontakt s alergenom.

Najčešće, edem izaziva:

• pčelinje proizvode;
• ugrizi insekata (osobito pčela);
• lijekovi;
• biljni pelud, životinjska dlaka.

Glavni uzrok angioedema nealergijskog tipa je nasljedna predispozicija za razvoj alergijskih reakcija. Pojava znakova edema koji nisu alergični tip može uzrokovati:

• produljeni stres;
• teška opijenost;
• infektivna lezija tijela;
• hipotermija ili dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Komplikacije i opasnost

Kada Quinck edem utječe na sluznicu gotovo svih unutarnjih organa i sustava.

Neblagovremena prva pomoć u slučaju angioedema može izazvati ozbiljne komplikacije i stanja opasna za život osobe.

Najopasnija komplikacija je oticanje sluznice dišnog sustava. Lumen respiratorne cijevi sužava se, razvija se edem laringeala, otežava disanje. Došlo je do kratkog daha, otežanog disanja. Uz neblagovremenu pomoć došlo je do moguće smrti.

Puffiness membrana mozga je također uzrok smrti pacijenta. Razvoj takvog procesa pokazuje mučnina, letargija, oštećenje sluha i govora. Moguće su konvulzije i kratkotrajni gubitak svijesti.

Angioedem - kao odgovor tijela na gutanje proizvoda koji uzrokuju alergijske reakcije u probavnom sustavu. Sličnost simptoma s bolestima probavnog sustava može potaknuti liječnike na pogrešnu dijagnozu, nepravilno liječenje i kao rezultat gubitka dragocjenog vremena.

Opsežna područja crvenila i svrbeža su komplikacije urtikarije, svrbežni dermatitis može postati sljedeći članak opasnih komplikacija.

Kada je potrebno pružiti hitnu pomoć

Hitna pomoć za angioedem - djelovanje usmjereno na zaustavljanje interakcije s alergenom.

Hitna pomoć za Quincke edem je neophodna ako:

• postoje znakovi gušenja;

• postoje pritužbe na bol u trbuhu;

• pokazuju znakove dehidracije.

Važno: morate djelovati odlučno. Čak i neznatno kašnjenje može koštati života.

Što učiniti kada angioedem

Alergijski šok s angioedemom razvija se tako brzo da ponekad jednostavno nema vremena za razmišljanje. Život možete spasiti samo koordiniranim, jasnim akcijama hitne skrbi u slučaju urtikarije, angioedema.

Što učiniti prije dolaska stručnjaka

Osigurati prvu pomoć za angioedem prije dolaska liječnika je moguće, ovisno o dostupnosti potrebnih lijekova.

Znati što učiniti s angioedemom pomoći će u spašavanju života i izbjegavanju komplikacija.

Prva pomoć za angioedem uključuje jasan slijed radnji:

1. Smirite se i smirite pacijenta.
2. Ako je edem izazvao interakciju s alergenom, uklonite iritant.
3. Osigurajte maksimalan pristup svježeg zraka (otvorite prozor, pitajte okolne ljude da se odmaknu od pacijenta).
4. Podignite osobu, stavite jastuk ili zamotanu odjeću ispod leđa.
5. Ako je mjesto natečenosti vizualno određeno, pričvrstite kompresiju od leda do nje (komadići leda su omotani ručnikom ili tkaninom).
6. Odrasla osoba i dijete starije od tri godine nude česte i obilne napitke.
7. Dopustite žrtvi da uzme anti-alergijsku tabletu (oslobađa oticanje i smanjuje svrbež). Ako nema tableta, intramuskularne ili intravenske injekcije za angioedem antihistaminika spasit će situaciju.
8. Omotajte područje natečenosti vlažnom, hladnom krpom.
9. Prva pomoć za angioedem biti će najučinkovitija ako pacijent dobije injekciju prednizolona.
10. Hitna skrb za grčeve u zidovima grkljana (najteži simptom Quincke edema) uključuje injekciju adrenalina.

Hitna skrb za angioedem uključuje strogo pridržavanje algoritma djelovanja, razumijevanje što učiniti prije dolaska hitne pomoći za angioedem.

Razlika u pružanju prve pomoći za angioedem u djece i odraslih

Prva pomoć za angioedem - pravovremeno djelovanje s ciljem zaustavljanja procesa alergije (razvojno izvješćivanje).

Postoje neke razlike između pravila za prvu pomoć za angioedem za odrasle i djecu:

1. Hitni poziv, i za djecu i za odrasle, javlja se pri prvom znaku angioedema.
2. Uzimanje lijekova, tableta, lijekova - jedno od osnovnih pravila prve pomoći za angioedem. Za dijete od jedne godine, svi pripravci u obliku tableta moraju se slomiti.

Kako bi se ubrzao proces uklanjanja alergena iz tijela mogu se lijekiti sljedeće skupine:

• sorbensi - Smekta, aktivni ugljen;
• antialergijski lijekovi - Fenistil;
• Injekcija prednizolona.

Za odrasle je dopušteno primati sve gore navedene lijekove, ovisno o odsutnosti individualne netolerancije na sastojke lijekova.

Iznimka su trudnice za koje ginekolog kontrolira uzimanje bilo kojeg lijeka.

Važno: doza lijeka izračunava se strogo prema dobi i težini pacijenta.

Uvijek je potrebno zapamtiti da je napad teške alergije otežan (pogotovo kod djece), a ispravne radnje za zaustavljanje tog procesa pomoći će ne samo brzom obnavljanju prirodnog stanja, već i očuvanju života.

Glavne metode liječenja

Pravovremena reakcija omogućuje vam da brzo zaustavite alergijski proces, ali se daljnja dijagnoza i liječenje provode u bolnici.

Važno: Liječenje angioedema kod kuće nije prihvatljivo.

Nakon što je pacijent odveden u bolnicu, liječnik provodi pregled. Ako se potvrdi dijagnoza "angioedema", propisuje se određeni broj lijekova koji pomažu ublažavanju otoka:

• antihistaminika;
• kortikosteroid;
• hormonska (u napadu teške alergije, jedna ampula se ubrizgava ampulom od 30 mg prednizolona);
• lijekovi iz skupine inhibitora apf (kaptopril, enalapril).
• Njega za angioedem uključuje sljedeće akcije:
• pomoć pacijentu u kretanju po bolnici, mijenjanje odjeće, hitno pozivanje liječnika;
• u teškim situacijama, sestra pomaže u postupku traheosomije (liječenje se provodi s grčevima stijenki grkljana);
• ispunjava sve upute liječnika tijekom reanimacije u slučaju angioedema.

Što bi trebalo biti u kompletu za prvu pomoć kod ljudi sklonih komplikacijama

Quinckeov edem je nepredvidiva reakcija tijela. Za one koji su skloni alergijama ili koji su već iskusili angioedem, uvijek morate imati lijekove za alergiju:

• antihistaminici - Fenistil, Fenkrol;
• sorbensi - Enterosgel, aktivni ugljen;
• enzimi koji normaliziraju funkciju jetre - Creon;
• intravenska otopina koja će pomoći u obnavljanju disanja tijekom grčeva stijenki grkljana - prednizolon;
• Injekcija adrenalina - pomaže vratiti stari pokazatelj tlaka.

Quinckeov edem je po život opasna reakcija tijela, a određena preventivna pravila pomoći će spriječiti razvoj njegovog glavnog simptoma (edem):

• Svakako ojačajte imunološki sustav. Osim vježbanja i pravilne prehrane, obratite pozornost na zdravlje obiteljskih odnosa;
• pratiti čistoću kuće (praksa redovitog mokrog čišćenja, nedostatak sakupljača otpada i prašine);
• prije korištenja novih lijekova, proizvoda za njegu tijela, obavezno izvršite testove alergije;
• ako ste skloni alergijskim reakcijama, izbjegavajte mjesta aktivnog cvjetanja biljaka;
• u slučaju kada je već došlo do teške alergijske reakcije, uvijek nosite sa sobom lijekove koji zaustavljaju napad i bilješku koja sadrži algoritam prve pomoći.

Jednostavno se pridržavati pravila prevencije pomoći će izbjeći komplikacije zdravlja tijekom napada alergija, pa čak i spasiti živote. Jasnoća i pouzdanost djelovanja prve pomoći u slučaju teških alergijskih reakcija jamči očuvanje života i oporavak tijela.

Pišem članke u raznim područjima koja, u različitim stupnjevima, utječu na takvu bolest kao edem.

Prva pomoć za angioedem: što učiniti prije dolaska liječnika?

Akutne alergijske reakcije javljaju se iznenada. Jedna od ozbiljnih manifestacija alergije je angioedem. Opasnost od stanja je da se može dogoditi gušenje. Bez pružanja kompetentne pravodobne pomoći je fatalno. Prvo što možete učiniti ako posumnjate na Quinckeov edem jest pozvati hitnu pomoć. Nemojte samo gledati i čekati na poboljšanje, pogotovo kada je riječ o djetetu. Zbog labave strukture potkožnih i submukoznih tkiva djetetovog tijela, proces se ubrzano razvija. Što je dijete mlađe, brže se povećavaju znakovi bolesti.

Većina ljudi je iskusila urtikariju i poznaje njene simptome. Bolest se manifestira oticanjem gornjeg sloja kože s formiranjem mjehurića, slično osipu iz otrova koprive. Quinckeov edem naziva se ogromna urtikarija. Postoji lezija cijele debljine kože, uzbudljivo potkožno tkivo. Glavni simptom je prisutnost gustog, blijedog edematoznog dijela tijela, bezbolan na palpaciji. U većini slučajeva angioedem je alergijska reakcija, ali je moguć i drugi mehanizam napredovanja bolesti.

Divovska urtikarija pojavljuje se iznenada, brzo raste i nestaje za nekoliko sati ili dana. Najčešća lokalizacija su područja tijela s labavim potkožnim tkivom. Često se nalazi na licu, jeziku, vratu, u području genitalija. U 20-30% sluznice utječe na submukozni sloj grkljana, rjeđe - na druge unutarnje organe. U medicinskoj literaturi opisani su izolirani slučajevi oticanja moždane ovojnice.

Bolest je opasna po život. Lokalizacija u području jezika, a posebno grkljana dovodi do razvoja asfiksije. Sljedeća faza alergijske reakcije može biti anafilaktički šok. Potrebna je hitna medicinska pomoć.

O razvoju edema larinksa ukazuju:

• iznenadna promuklost;
• grub kašalj;
• otežano disanje.

S povećanjem edema, pacijentu je teško udisati i izdisati. Husky disanje se čuje iz daljine. Usne postaju plave. Kod male djece pojavljuje se cijanoza nazolabijalnog trokuta. Prva pomoć za angioedem treba pružiti što je prije moguće.