HPV - onkogeni virus

HPV - onkogeni virus

Kako spriječiti rak vrata maternice?

Što je opasan humani papiloma virus? Zašto je bio prepoznat kao onkogeni? Kakva je veza između HPV-a i raka grlića maternice? Kako se prenosi humana papiloma virusna infekcija i kako je najbolje liječiti? Ginekolog iz Centra za suvremenu medicinu Natalia Tsoi kaže.

HPV i Nobelova nagrada

HPV je virusna infekcija koja pogađa epitelno tkivo i dovodi do stvaranja bradavica na koži (papilome) i sluznice (kondiloma). Dugo vremena ovaj se virus smatrao bezopasnim, sve dok 70-ih godina 20. stoljeća nije pronađen u tkivima raka vrata maternice: svi histološki uzorci sadržavali su DNA virusnih čestica. Njemački znanstvenik Harold zur Hausen, koji je vodio ove studije, 2008. dobio je Nobelovu nagradu za medicinu. Uspio je dokazati da je humani papiloma virus 16. i 18. tipa onkogeni i može uzrokovati rak grlića maternice. Prije ovog otkrića kancerogena degeneracija stanica bila je povezana s virusom herpesa. No, ispostavilo se da nije.

HPV infekcija

Ovo je zanimljivo! Otkriveno je da oko 60 tipova HPV-a utječe na kožu i uzrokuje pojavu bradavica, a ostatak, oko 40, utječe na sluznicu vagine, vrata maternice, stidnice, kože perineuma, kao i na usta, jezik, grkljan, jednjak i - prema posljednjim - oko.

Nakon toga, otkriveno je više od 100 tipova HPV-a, od kojih oko 40 inficira sluznicu. HPV se prenosi od osobe do osobe putem spolnog kontakta ili vertikalnom metodom dok dijete prolazi kroz rodni kanal. Tijekom trudnoće ne dolazi do infekcije fetusa, ali tijekom porođaja postoji vjerojatnost pojave virusa u dišnom traktu djeteta. Istina, to se događa vrlo rijetko, u jednom slučaju od 10.000.

Natalya Tsoi, ginekolog ("Centar moderne medicine"): "Otkrili smo da postoje 3 tipa HPV-a: prvi tip virusa nije opasan i ne uzrokuje bradavice ili rak grlića maternice, drugi tip virusa je opasan u smislu pojave bradavica i trećeg virusa. Tipovi su opasni u smislu raka genitalija i najčešće uzrokuju rak grlića maternice, a dvije podskupine su identificirane iz ove onkogene skupine: HPV s visokim rizikom karcinogeneze (13 virusa) i HPV s niskim rizikom od stanica raka (5 virusa).

Zašto HPV uzrokuje rak grlića maternice?

HPV je zaglavljen u bazalne slojeve epitelnih stanica i inicijalno smješten u ćeliji odvojeno od nuklearnog materijala (episomalni oblik), u kojem slučaju može uzrokovati pojavu bradavica i može biti asimptomatski. HPV onkogene skupine tijekom vremena povezuju se s DNA stanice (integrirani oblik), što rezultira displazijom cerviksa (odnosi se na prekancerozne bolesti). Stanice počinju lučiti onkogene proteine ​​E6 i E7, što dovodi do reprogramiranja stanica epitela domaćina, a one već mogu započeti proces agresivnog rasta i reprodukcije atipičnih stanica. Ali ako je imunitet jak, on se nosi sa situacijom. A ako nema genetske predispozicije, rak grlića maternice se ne javlja, čak i ako je humani papiloma virus doveo do dovoljno teške displazije. Već je dokazano da je glavni dio bolesti povezan s jednom ili drugom genetskom predispozicijom.

Tko je češće bolestan?

Ispada da je 80% modernih žena ikada imalo virusnu infekciju. Neslužbeni ili nezaštićeni seks, rani seksualni debi - sve je to dovelo do toga da se broj bolesti i komplikacija uzrokovanih HPV-om deseterostruko povećao. Najčešće se rak grlića maternice javlja kod djevojčica koje su seksualno započele rano, kada imunološki sustav još nije tako savršen, cerviks nije u potpunosti formiran, hormonalni status nije u potpunosti uspostavljen. Oni su podložniji virusnim bolestima i razbolijevaju se češće od drugih. Pušenje, alkohol, uzimanje droga - sve su to dodatni čimbenici rizika za infekciju HPV infekcijom.

Kako se liječi HPV?

Općenito, bilo koja virusna infekcija humanim papiloma virusom kod mladih žena (20-30 godina starosti) u 60-70% slučajeva u jednoj godini može potpuno eliminirati šupljinu, tj. Napustiti tijelo. I bez posebnog tretmana, zbog vlastitog imuniteta. No, naravno, uz pravu taktiku liječenja, postotak takvog uspješnog ishoda je mnogo veći - do 90%.

Svaki liječnik ima vlastitu taktiku upravljanja, ali postoje određena načela na kojima se treba osloniti na liječenje. Liječenje mora biti složeno, to jest, uz kirurške destruktivne metode, antivirusno, imunomodulatorno, opće jačanje terapije je obvezno. Liječenje je potrebno za oba partnera, preporučuje se korištenje kondoma i isključivanje oralnog seksa prije potpunog eliminiranja HPV-a od partnera.

Prevencija HPV-a i raka vrata maternice

Nesumnjivo, potrebno je primijeniti "dobre stare" preventivne mjere: koristiti kondome, što značajno smanjuje vjerojatnost zaraze, ali ne osigurava 100% sigurnost. Virusne čestice mogu biti smještene ne samo na koži genitalnih organa, nego iu perineumu, pa je infekcija moguća i kod kondoma, preko mikrodamaka na koži i sluznicama. Zapamtite da je važno izbjeći povremeni seksualni odnos, biti na vrijeme testirani i biti pažljivi i na vlastito zdravlje i zdravlje vašeg seksualnog partnera.

Pušenje i HPV

Međunarodna agencija za istraživanje raka je 2004. uključila rak grlića maternice na popis bolesti povezanih s uporabom duhana, a pušenje ima utjecaj na učestalost i učestalost infekcije humanim papiloma virusom, a korelira s intraepitelnom neoplazijom cerviksa i invazivnim rakom grlića maternice. Na onkogenezu utječu različiti čimbenici vezani uz uporabu duhana, posebno oni koji imaju lokalni karcinogeni učinak i lokalno suzbijaju imunitet.

HPV cjepiva

Budućnost je za cijepljenje protiv HPV-a i raka grlića maternice. Već se primjenjuje quadra cjepivo u kojem postoji zaštita od četiri tipa ICP (6,11,16,18). Štoviše, šesti i jedanaesti tip su jedan od najčešćih HPV-a, koji najčešće uzrokuju pojavu bradavica, a 16. i 18. tipovi HPV-a su najviše onkogeni, u 70% slučajeva rak vrata maternice uzrokuje ove vrste. Jedinstvena značajka ovog cjepiva je da osigurava križnu zaštitu protiv drugih onkogenih virusa (31, 33, 35, 45) i u 90% slučajeva isključuje pojavu raka vrata maternice. U ovom slučaju, cijepljenje treba provesti ako žena nema HPV 6,11,16 i 18 tipova.

Koja je dob cijepljenja?

Ako su govorili da je potrebno cijepiti od 9 do 15 godina, sada mnogi stručnjaci smatraju da je moguće cijepiti protiv HPV-a na 25, na 35, i na 45, odnosno na gotovo bilo koju dob.

Što se tiče cijepljenja mladih ljudi, malo je informacija o tome, ali je poželjno i cijepljenje muškaraca, jer u nekim slučajevima imaju manifestacije HPV infekcije.

Smatra se da je rak penisa uzrokovan onkogenim tipovima humanog papiloma virusa, au literaturi je sve više informacija o povezanosti HPV-a s rakom grla i usne šupljine u muškaraca u posljednje vrijeme. Sada čak kažu da su neke vrste raka dojke povezane s HPV-om. Stoga je potrebno cijepiti sve.

"Papiloma u žene: onkogeni tipovi HPV-a i režimi liječenja"

6 komentara

O humanom papiloma virusu liječnici su počeli razgovarati nakon studija koje su potvrdile izravnu vezu HPV-a s rakom grlića maternice. Više od 70% žena zaraženo je papiloma virusom, cijepljenje djevojaka zbog HPV-a je opasno samo po sebi - te i mnoge druge uobičajene prosudbe samo plaše žene.

Međutim, rijetki od njih odlaze liječniku i testiraju se na HPV i srodne bolesti. Je li to tako grozan papiloma virus, što učiniti kada se otkrije, što je liječenje HPV-a i koliko živjeti - odgovori na sva ova pitanja pružit će točne medicinske informacije.

Papilloma: što je to?

Humani papiloma virus je lukavi neprijatelj, poput herpesa. Napada kožu i sluznicu, a najranjivije mjesto su područja s prijelaznim epitelom (na primjer, na vratu maternice). HPV - ima više od 100 serotipova. Međutim, njihova agresivnost u odnosu na tijelo je različita: neki su apsolutno sigurni (ne uzrokuju bolesti), drugi izazivaju pojavu bezopasnih bradavica na koži, a drugi su „krivi“ za pojavu prekanceroznih stanja.

Infekcija HPV-om odvija se na tri načina:

• Kontaktni način - kontakt kože s ogrebotinama i drugim oštećenjima zaraženog. Tako često zaraženi HPV serotipovima, uzrokujući rast bradavica na koži.
• Kroz spolni kontakt - HPV, izazivajući rast genitalnih bradavica i raka grlića maternice, obično se otkriva 2 godine nakon početka seksualne aktivnosti.
• Tijekom poroda - kontakt s majkom majkom, nositeljem papiloma virusa, jamči infekciju djeteta tijekom poroda.

Kod žena se HPV otkriva češće nego kod jačeg spola. Muškarci su najčešće rezervoar za infekciju i rijetko doživljavaju sve “užitke” infekcije.

Zanimljivosti o virusu papiloma:

• HPV može ostati u tijelu godinama i ne manifestira se. Rast tumora povezan je s aktivacijom virusa koji je umetnut u ljudsku DNA na staničnoj razini.
• Prisutnost vanjskih manifestacija papiloma virusa - razni rastovi na koži i sluznici - izravni dokazi o neuspjehu imuniteta i aktivaciji HPV-a. Uzimajući u obzir činjenicu da gotovo svi ljudi u jednom ili drugom stupnju pate od stanja imunodeficijencije (pothranjenost, stres i sl.), Nitko ne može isključiti pojavu genitalnih bradavica. Papillomavirus se nalazi u svih HIV-inficiranih osoba.
• Pojava papiloma nije povezana s crijevnim parazitima. Upadi crva mogu samo smanjiti imunološku obranu, koja je zauzvrat “privlačna” za infekciju.
• Elementarna hipotermija, ne tretirana gripa, stresne situacije i dugotrajna depresivna stanja mogu izazvati naglo povećanje bradavica i kondiloma. U žena, njezino omiljeno zanimanje može biti provokator - pretjerano izlaganje suncu ili u solarijumu za dobivanje čokoladne kože, kupanje u bazenu. Značajnu ulogu igraju hormonalni poremećaji, uključujući i fiziološki početak menopauze.
• Imati jednog partnera ne garantira ženama zaštitu od HPV-a. Međutim, česta promjena spolnih partnera značajno povećava rizik od infekcije.
• Korištenje kondoma, iako donekle smanjuje rizik, ali ne jamči 100% zaštitu od HPV-a. Genitalne infekcije povećavaju vjerojatnost zaraze papiloma virusa.
• Osobe koje prakticiraju analni seks, u 50% slučajeva, pate od analnog napada. Također povećava rizik od infekcije rektalne sluznice.
• Pušenje značajno povećava rizik od raka vrata maternice u žena.

Vrste HPV virusa i karakteristične lezije

HPV serotipovi imaju različite stupnjeve onkogene. Najopasniji u smislu raka su sljedeći podvrste HPV-a u žena: 18 i 16, serotipovi 31 i 33, 35 i 39, kao i 45, 52, 51. Različite vrste virusa izazivaju rast tumora u različitim organima:

• Bradavice - 1 i 2, serotip 4.
• Uobičajene bradavice kože su tipovi 2 i 4, HPV 26, 27 i 57.
• Mljekarske bradavice (pojavljuju se u dodiru sa sirovim mesom) - serotip 7.
• Generalizirana bradavica (veruciformus epidermodysplasia) - tipovi 2 i 3, hpv 5, serotipovi 8-10 i 12, 14-15 i 19-20, podtip 17, 36-37, 46-47 i 50.
• Genitalne bradavice u ženskim genitalijama su serotipovi 6, 11, 42 i 54.
• Ravne kondilome koje su se razvile na pozadini cervikalne displazije maternice (visoki rizik od raka) - serotipovi 6, 11, KSV 16 i 18 (najčešće dijagnosticirani), tipovi 30-31 i 33, HPV 39-40, 42-43, serotipovi 51 -52 i 55, 57, HPV 61-62, 67 i 64.
• Hiperplazija sluznice usne šupljine - serotipovi 13 i 32.
• Maligne neoplazme pluća, u glavi i vratu - serotipovi 2 i 6, 11 i 16, 30 i 18.
• Papillomatoza respiratornog trakta (benigna, rekurentna bolest grkljana i nazofarinksa s visokom razinom atipičnih stanica) - serotipovi 6 i 11, 30.

Papiloma virus u ginekologiji, glavni simptomi

papiloma na vratu maternice, foto

Humani papiloma virus u žena u području ginekologije očituje se pojavom patoloških procesa na stidnim usnama, vaginalnoj sluznici i cerviksu, u naborima anusa. Priroda neoplazme može odrediti stupanj onkogenosti HPV-a.

Simptomi humanog papiloma virusa kod žena na vratu maternice:

Imaju izgled blijedo ružičaste papile, pronađene na stidnim usnama ili analnim naborima. Često se nalaze na vratu maternice. Kondiloma se prvi put javlja 3 mjeseca nakon infekcije HPV-om. Odrastaju, izgledaju poput pjetlića ili cvjetače. Iako genitalne bradavice imaju prilično neugledan izgled, imaju visoku sposobnost rasta i širenja po koži, stupanj raka u njima je relativno mali. Međutim, uklanjanje takvih papiloma je obvezno.

Serotipovi papiloma virusa, koji uzrokuju rast ravnih bradavica, lokalizirani su na cerviksu i vaginalnoj sluznici. Rastući unutar epitela (gotovo nevidljiv na površini), ravne bradavice imaju visok potencijal za kancerogenu degeneraciju (malignost). Prisutnost ravnih bradavica otkriva se na kolposkopiji - apsolutno bezbolan pregled vagine uz pomoć opreme za povećavanje.

• Displazija vratne maternice

Displazija - promjena u strukturi i funkcioniranju stanica - često je rezultat razvoja ravnih bradavica. Displastične promjene nađene su u istraživanju fragmenta biopsije cervikalne sluznice. Biopsija se izvodi na kolposkopiji, uzimajući materijal iz najsumnjivijeg područja. Kao rezultat analize, žena dobiva određeni stupanj displazije, o čemu ovise i daljnje medicinske taktike.

Obično kod žena s genitalnim papiloma, novotvorine se nalaze u različitim dijelovima kože - u pazuhu, na vratu, ispod dojke. Isti serotip virusa provocira stvaranje bradavica na koži kod muškaraca, zatim kod žena „neprijatelj“ može ići dalje, oštećujući mukozne membrane i uzrokujući displaziju.

Liječenje - kako se riješiti papiloma?

Papilome mogu same nestati, brzo prestati rasti ili napredovati. Sve ovisi o agresivnosti serotipa i imunološkoj obrani tijela. Međutim, čak ni nestanak bradavica ne ukazuje na oporavak: virus ostaje u ženskom tijelu i prije ili kasnije ponovno će se očitovati.

Taktika liječenja za HPV detekciju ovisi o lokalizaciji bradavica, prisutnosti / odsutnosti displazije i odabire se pojedinačno. Liječenje papiloma virusa uključuje uklanjanje bradavica i bradavica, povećanje imuniteta.

Ako se HPV otkrije i nema vanjskih manifestacija, potrebno je ponoviti testiranje nakon 6 mjeseci. Uz ponovljenu pozitivnu analizu, preporučuje se probiranje dva puta godišnje (PCR, kolposkopija).

Možete se riješiti bradavica na koži s kemijski agresivnim lijekovima: Feresol, kiseli lijekovi (octena kiselina, mliječna, salicilna), otopine Akrikhina i mast s rusa. Za uklanjanje bradavica na licu, a posebice stoljećima, ne preporučuje se uporaba kemijskih preparata, mogu ostati duboki ožiljci.

Sada se papilomi uklanjaju jednom posjetom klinici uz pomoć suvremenih tehnologija - kriorazgradnje (zamrzavanje obrazovanja), laserske i radiovalesne koagulacije. Financijski dostupni, visoko učinkoviti postupci ne zahtijevaju hospitalizaciju i smanjuju rizik širenja virusa krvlju.

Preporučljivo je koristiti lokalni interferon (Reaferon, Poludan, Cycloferon). Interferoni nisu vrlo učinkoviti ako su papilomi nastali prije više od 1 godine.

Liječenje humanog papiloma virusa u žena s genitalnim bradavicama također se provodi uz pomoć zamrzavanja na lokalnoj razini, laserske koagulacije (nužna je lokalna anestezija), kauterizacija s radio valovima. Dokazana metoda je elektrokoagulacija. Bezbolan postupak tijekom kojeg se patološki izmijenjeno područje katerizira, sprječava krvarenje i ubrzava zacjeljivanje. Međutim, najnaprednija metoda koagulacije bradavica je laserska izloženost: postupak se može ponoviti, ali daje najveću šansu za sprečavanje recidiva.

Žene često koriste lokalne pripravke s citotoksičnim učinkom (Podofilin, Condilin). Međutim, samozdravljenje tim lijekovima je zabranjeno, a potrebu za njihovom uporabom određuje liječnik-ginekolog. Terapijski učinak je pojačan lokalnom primjenom antivirusnih sredstava. Kako bi se poboljšao imunitet, ginekolozi preporučuju Imiquimod kremu (Aldara, Ziclar, Keraworth). Najučinkovitiji lijek iz skupine interferona je L-IF (leukocit). Svrha sistemskih imunostimulanata (izoprinozin, Kemantan) je preporučljiva za rekurentne bradavice.

1. Disbalans I-II stupnja, popratna bradavica na vratu maternice, ne zahtijeva liječenje. Nakon uklanjanja tumora i tijeka imunološke terapije, žena treba redovito posjećivati ​​ginekologa.
2. Displazija III stupnja je prekancerozno stanje. Kako bi uklonili promijenjena tkiva, ginekolozi pribjegavaju radikalnoj eksciziji tkiva. Prethodno se konizacija (konusna ekscizija cerviksa) tradicionalno provodila (pomoću skalpela) kroz vaginu. Moderne klinike koriste nova tehnološka rješenja. Dakle, konizacija se provodi pomoću laserskog skalpela ili elektrokauterije s kontrolnom kolposkopijom. Za korekciju hiperplastičnih procesa ginekolozi često propisuju dodatke prehrani (Promisan, Indinol). Liječenje žena s HPV tipom 16 i 18 (najčešći uzrok displazije) zahtijeva ponovljena liječenja imunomodulacijom.

Komplikacije i HPV cjepivo

Uz ožiljke od samo-uklanjanja papiloma na koži, glavna opasnost za HPV je rak vrata maternice. Razvijajući se bez izraženih simptoma, rak često izlazi na vidjelo već u kasnim fazama. Neke opasnosti nose čak i serotipove papiloma virusa s niskim onkogenim indeksom. Žene starije od 30 godina koje su dugo vremena bile zaražene ne-onkogenim podtipovima HPV-a, u gotovo 100% slučajeva imaju opasne serotipove.

Specifično cijepljenje se široko koristi kako bi se spriječio razvoj onkopatologije. Cjepivo je djelotvorno samo za prevenciju serotipova 6,18,11 i 16 od infekcije HPV-om.U ovom slučaju, trostruko cijepljenje treba provesti prije početka spolne aktivnosti - u dobi od 8 do 11 godina. Upotreba cjepiva kod mladih žena mlađih od 25 godina koje su seksualno aktivne i zaražene jednim tipom HPV-a preporučuje se samo radi sprječavanja infekcije drugim serotipovima.

U medicinskim krugovima odvijaju se žestoke kontroverze oko cjepiva Gardasil razvijenog u SAD-u. Prema nedavnim istraživanjima, ranije najavljena učinkovitost lijeka je precijenjena: Gardasil smanjuje rizik od raka vrata maternice samo za 0,8% (necijepljen bolestan 2,8%, cijepljen - 2%). Osim toga, povećana učestalost raka vrata maternice u djece nakon cijepljenja s Gardasilom prisiljava neke zemlje (na primjer, Japan) da odbije masovno cijepljenje.

Onkogeni sojevi HPV tretmana -

Vrste HPV-a s visokim onkogenim rizikom i mehanizam razvoja neoplazmi

HPV (HPV) zauzima drugo mjesto u svijetu po učestalosti infekcije ljudi. Virus ima više od 100 tipova DNA, koji se identificiraju brojevima u medicini.

60% genotipova ne predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje, drugi izazivaju razvoj bolesti kože i sluznice, reproduktivnog sustava i gornjih dišnih putova. Opasnost od visokog onkogenog HPV rizika leži u narušavanju funkcioniranja stanice ljudskog tijela, što uzrokuje razvoj prekanceroznih i kancerogenih bolesti.

Skupina visokog onkogenog rizika uključuje DNA od 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 tipova. U 90% žena s rakom grlića maternice, istraživanje materijala otkrilo je prisutnost HPV-a ovih genotipova.

Sam virus nije opasan za tijelo, zdrav imunološki sustav ga ubija za nekoliko mjeseci bez lijekova. U nekim slučajevima, papiloma virus može biti u latentnom obliku dugi niz godina, aktivirajući se pod povoljnim uvjetima.

U oslabljenom, nezdravom tijelu počinje djelovati odmah nakon infekcije.

Kada se rak razvije?

HPV visokog onkogenog rizika u malignom obliku narušava normalno funkcioniranje staničnih procesa u tkivima. Dakle, svaka stanica ima svoj ritmički životni ciklus, papiloma virus, koji ima svoju vlastitu DNA, umetnut je u ljudski genom i sruši kvantitativni program podjele. Nastaje kaotično, nekontrolirano množenje stanice, što rezultira neoplazmom.

Neke vrste HPV-a utječu na sluznicu usne šupljine, genitalne organe koji izazivaju razvoj bradavica, drugi - na stanice kože, gdje rastu bradavice i papilome.

Samo po sebi, ljudski papiloma virus ne razvija rak, samo pod utjecajem povoljnog okruženja. U kompleksu s drugim poremećajima u tijelu počinje proces razvoja tumora. Prema statistikama, u 90% slučajeva tijelo eliminira sam virus. Papillomavirus iz rizične skupine s visokom onkogenijom ostaje (uklanja se) duže vrijeme.

Pozitivan test na HPV s visokom onkogenom DNK nije pokazatelj raka. To je signal za pažljiviji odnos prema njihovom zdravlju i liječenju kroničnih bolesti.

Faktori aktivacije virusa

Vrste i dijagnoza

Ovo nije potpuni popis, ali ovi sojevi nose najveći rizik.

Humani papiloma virus je patogen koji je prisutan u tijelu gotovo svake odrasle osobe. Do nedavno se smatralo bezopasnim. Cjepivo namijenjeno zaštiti od papiloma virusa sprječava infekciju i smanjuje vjerojatnost razvoja malignih tumora. Možete saznati o vrstama cjepiva, kao io kontraindikacijama.

Kao što je ranije spomenuto, onkogeni sojevi HPV-a su različiti. Oni su otvoreni i postoje u prirodi mnogo. Najviše vrste rizika uključuju sljedeće vrste: 16, 18, 31 i 45.

Svi oni uzrokuju karcinom - tumor lokaliziran na epitelnim tkivima i teško se liječi. Ova neoplazma često pogađa organe gastrointestinalnog trakta i reproduktivnog sustava, kao i sekretorne žlijezde.

Kod muškaraca, prostata je pogođena ovim tipovima virusa, a kod žena je zahvaćen cerviks. HPV 56 i 66 smatraju se uvjetno kancerogenim, ali ne zahtijevaju manje pažnje, jer formacije koje uzrokuju mogu također izazvati rak.

Da bi se utvrdila prisutnost i vrsta sojeva papiloma virusa omogućit će se sljedeće metode istraživanja:

1. ALC - analiza mrlja od sluznice. Identificira bolest, ali uz njenu pomoć nije moguće odrediti stupanj infekcije tijela. U nekim slučajevima, odsutnost ovog parametra je kritična, budući da daljnje akcije liječnika ovise o tome.
2. Daygen test - metoda analize hibridnog hvatanja. To vam omogućuje da znate o prisutnosti virusa, njegovoj vrsti i koncentraciji u tkivima. Koristi se pri otkrivanju kliničkih znakova bolesti kod žena i muškaraca.

Možete studirati u bilo kojem laboratoriju bez upućivanja. Međutim, ako postoje karakteristični simptomi, preporuča se kontaktirati stručnjaka koji će propisati detaljniji pregled koji može odrediti druge čimbenike rizika za razvoj onkologije.

Humani papiloma virus je uobičajeni soj roda papiloma virusa koji se množi u gornjem sloju kože. Kako se aktivira, kolonizira bazalni sloj i prekida proces stanične diobe.

Najopasnije vrste humanog papiloma virusa

Trenutno su znanstvenici mogli istražiti više od 100 tipova HPV-a. Podijelili su ih u tri glavne skupine:

1. ne-onkogeni virusi koji utječu na tijelo s papiloma osipom. Stanovni benigni papilomi uzrokuju 1 - 3 i 5 sojeva.
2. Vrste HPV-a s niskim onkogenim rizikom - 6, 11, 42 - 44 sojeva.
3. Visokonkogeni sojevi rizika su humani papiloma virus tipa 16 i 18, kao i 31, 35, 39, 33, 58, 68, 45, 59, 51, 56, 52.

Najopasniji u smislu onkogenog rizika su papiloma virusi 16 i 18 tipova. Istražujući uzroke raka vrata maternice, stručnjaci su otkrili da se u nedostatku HPV infekcije bolest ne razvija kod žena. Međutim, u 70 od 100 registriranih slučajeva, liječnici su izračunali da se oko 50% patologije razvilo kao posljedica infekcije s 16. sojem HPV-a.

Opasnost od papiloma virusa tipa 16 posljedica je visoke onkogene. S nastupom nepovoljnih stanja izaziva mutacije u sluznici tijela i stanicama kože.

Izvana, infekcija se manifestira u obliku bradavica, papiloma, genitalnih bradavica na genitalijama. Prijenos papiloma virusa pridonosi nastanku malignih tumora i nastanku prekanceroznih stanja (rizik se povećava oko 60 puta).

No, činjenica otkrivanja HPV-a još nije osnova za dijagnosticiranje raka.

Za prekancerozna stanja uzrokovana papiloma tipa 16 kod žena je displazija cerviksa.

Patologija se otkriva tijekom ginekološkog pregleda. Prijenos virusa događa se u svakodnevnom životu i tijekom spolnog odnosa, kao i tijekom kontakta sa sluznicom i kožom nosača virusa. Kada su genitalne bradavice prisutne na genitalijama, papilarni rast, vjerojatnost zaraze virusom doseže 100%.

Što se tiče jake polovice čovječanstva, najveći udio u rizičnoj skupini imaju mladi od 18 do 25 godina. Važno je napomenuti da u muškom tijelu HPV može dugo ostati u latentnom obliku, tj. Neaktivnom stanju. No s vremenom se bolest još uvijek razvija, što dovodi do posljedica kao što su:

• impotencije;
• neplodnost;
• smanjenje seksualne aktivnosti.

Budući da se papilomatoza prenosi putem proizvoda za osobnu higijenu, kako bi se spriječilo da svaki član obitelji ima poseban ručnik i ručnik.

Dijagnoza 16. soja HPV-a

Kada je imunološki sustav toliko jak da ne dopušta aktivaciju virusa, on može cirkulirati u krvi nositelja asimptomatski. Prvi znakovi infekcije virusom u ovom slučaju pojavit će se kao slabljenje imuniteta. Koncentrirajući se na jednom mjestu, virus počinje mijenjati funkciju epitelnih stanica. Ubrzo se pojavljuje papiloma na tijelu - prvi znak infekcije virusom.

Simptomi papiloma tipa 16 kod muškaraca prikazani su bovenous papulosis - osip na koži genitalija.

Kompaktni plakovi, koji se izdižu iznad površine kože, mogu se vidjeti na glavi penisa. Boja patoloških elemenata može biti različita - bijela, žućkasta, ružičasta. U rijetkim slučajevima bovenoidna papuloza postaje čimbenik u razvoju raka kože.

16. i 18. sojevi papiloma virusa također mogu uzrokovati Bowenovu bolest. Njegovu dijagnozu olakšava povišeni crveni plak s jasnim rubovima - nalazi se na koži penisa. Element može rasti i postati maligni, pa je liječenje teško.

Ostale dijagnostičke metode za HPV su:

1. vizualni pregled tijela i sluznica zahvaćenih bradavicama;
2. PCR je lančana reakcija polimeraze, tijekom koje se ispituje biopsija ili stanice uzete struganjem;
3. Digensko testiranje je egzaktna metoda koja određuje prisutnost HPV-a u tijelu i utvrđuje stupanj opasnosti u smislu naknadnog maligniteta patološkog elementa.

Dijagnoza raka vrata maternice je moguća kada se otkrije papiloma virus u krvnim žilama, živčanim završecima, mišićnim vlaknima i epitelnim stanicama ženskog tijela.

Liječenje i prevencija papilomatoze

Tretiranje 16 vrsta humanog papiloma virusa provodi se lokalno i putem opće terapije. Suština lokalnog liječenja je uklanjanje patoloških elemenata tijekom kauterizacije s kemikalijama, liječenje tekućim dušikom i laserom, kao i kirurško uklanjanje.

Antivirusna i imunomodulatorna terapija igraju vodeću ulogu u općem liječenju. No, stručnjaci rijetko propisuju antivirusne lijekove. Kako bi se poboljšao imunitet, pacijentu se daju preporuke o provedbi nespecifičnih mjera:

• kaljenje;
• uravnotežena prehrana;
• odbacivanje loših navika;
• lagani fizički napor.

Terapijski tečajevi uključuju imunomodulatore, vitaminsko-mineralne komplekse i toničke pripravke. Ako je HPV 16 ili tip 18 doveo do razvoja genitalnog karcinoma, liječenje se izvodi kirurški i dopunjeno kemoterapijom i zračenjem.

Osim genitalnih organa, papiloma virus također može utjecati na grkljan. U muškaraca se opetovano bilježi tzv.

Cijepljenje je mjera specifične profilakse soja humanog papiloma virusa 16. Žene su cijepljene do 26 godina, djeca od 9 do 17 godina. Cijepljenje se provodi u 3 faze uz poštivanje dvomjesečnog intervala između prve i druge injekcije lijeka. Između 2. i 3. cijepljenja održavajte interval od 4 mjeseca.

Aktivnosti nespecifične prevencije HPV infekcije uključuju:

1. odbacivanje promiskuitetnog seksualnog života;
2. primjenu kontracepcijskih metoda;
3. godišnje ginekološke preglede;
4. pravovremeno liječenje upalnih bolesti urogenitalnog područja.

Do danas, gotovo svaka osoba u dobi od 50 godina bolovala je od infekcije humanim papiloma virusom ili je njezin nosilac. Ovisno o HPV skupini, bolest se može manifestirati na različite načine.

Da bi se zaštitili od štetnih učinaka, potrebno je svake tri godine napraviti test na prisutnost virusa u tijelu. Analize se mogu provesti bez upućivanja liječnika, ali ako je rezultat pozitivan, nužna je hitna konzultacija sa specijalistom u vezi s učinkovitim liječenjem i daljnjom prevencijom recidiva.

Humani papiloma virusi. klasifikacija

Poznato je više od stotinu vrsta virusa, koje su prema stupnju karcinogenosti razvrstane u nekoliko skupina:

• Ne-onkogeni HPV (1,2,3,5);
• Prosječni stupanj karcinogenosti (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81);
• HPV je visok kancerogeni rizik (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82).

Prema filogenetskim pokazateljima serotipovi HPV-a podijeljeni su u 7 skupina:

• A11 (34, 73);
• A10 (13, 44);
• A9 (35, 52, 58, 67);
• A8 (10, 15, 19)
• A7 (18, 39, 45, 59, 68, 70, 85 sojeva i dalje);
• A6 (30, 53, 56, 66);
• A5 (tip HPV-a 26, 51., 69., 82.).

Klasifikacija vam omogućuje da predvidite buduće ponašanje virusa u tijelu. Također daje stručnjaku mogućnost odabira lijekova koji će biti najučinkovitiji pojedinačno za svakog pacijenta.

Koje su vrste HPV-a najopasnije?

Najopasniji sojevi s visokim rizikom od onkogene, jer mogu izazvati pojavu ravnih bradavica. U budućnosti postoji povećan rizik od malignosti papiloma. Virus (vrste visoke onkogene) dovodi do raka grlića maternice, tumora u perianalnom području kod muškaraca i žena, malignih neoplazmi na glavi penisa i uretre kod muškaraca.

Za razliku od sojeva s visokom onkogenošću, ako su detektirani analizom tipizacije DNA HPV-a tipa 27, 7, 10, 14, 15 i 17, neopasne patološke izrasline kože mogu se pojaviti u obliku bradavica, koje se lako mogu smanjiti, a kasnije (ako postoji Održivi imunitet) virus se samo-eliminira iz tijela. Također uključuju tipove HPV 12, 29 i 57.

U slučaju cervikalne displazije ili raka grlića maternice, više od 70% bolesnika nalazi 32, 30, 57, 61 humani papiloma virus i druge onkogene vrste. Ako se tijekom pregleda utvrdi visoki rizik od karcinogenosti HPV-a, ali nema rasta, postoji mogućnost samo-eliminacije (uklanjanje virusa iz tijela).

Ako se zbog tipova HPV 30, 32 pojavljuju vrhunci ili rasprostranjeni rastovi na sluznici ili na koži genitalnih organa, potreban je dodatni postupak za njihovo uklanjanje prije nego se počne liječiti.

Kako spriječiti papiloma virus? Opasne vrste - prevencija

Samo jedna vrsta preventivnih mjera može gotovo 100% jamčiti da će u sljedećih 15 godina (možda i duže) tijelo proizvesti antitijela na HPV. Opasne vrste koje mogu izazvati prekancerozne uvjete bit će potisnute, a zatim uništene uz pomoć vlastitog imuniteta. Ova vrsta profilakse je cijepljenje.

Za cijepljenje populacije u inozemstvu oko 10 godina pomoću adsorbiranog rekombinantnog cjepiva Gardasil i Cervarix. Ne-onkogeni i umjereni onkogeni sojevi (HPV 10, 14, 15, 19, 21, 27, 57) koji uzrokuju pojavu bradavica na tijelu, nakon cijepljenja bit će uništeni antitijelima tjednima ili mjesecima i biti eliminirani iz tijela.

Iako je učinak cjepiva usmjeren (kao što je navedeno u uputama) na uništenje 16 i 18 onkogenih HPV sojeva, tip 14, 19 i svi ostali će također biti potpuno eliminirani.

Druge preventivne metode:

• Isključivanje promiskuitetnih spolnih odnosa (monogamija je idealna);
• Izbjegavanje naglog smanjenja tjelesne obrane (stres, depresija, pregrijavanje, hipotermija);
• Racionalna i uravnotežena prehrana;
• Ispravan način mirovanja;

Kod HPV-a, ontotipovi mogu dovesti do vrlo štetnih učinaka s čestim hormonskim poremećajima i uzimanjem imunosupresiva (lijekova koji potiskuju imunološki sustav).

Najopasnije vrste liječenja HPV-om. Osnovna načela

Zbog nedostatka lijekova koji bi uništili proteinsku strukturu virusa, stručnjaci se mogu rukovoditi s nekoliko vrsta terapija za propisivanje liječenja:

• Destruktivno (u prisutnosti rasta epitela);
• imunomodulacijski;
• antivirusno;
• Ukrućenje.

HPV 82, 83 vrste tretiraju se jednako, iako prvi pripada skupini visokog karcinogenog rizika, drugi - niski onkogeni rizik.

Manifestacije u obliku izraslina moraju se ukloniti, a tek nakon toga nastaviti s ostatkom terapije, koja će se sastojati od uzimanja antivirusnih lijekova, kao i lokalnih i općih induktora interferona.

Bez obzira na tipove HPV-a, vrlo je važno odgovorno liječiti daljnju prevenciju, kako bi se izbjegla pojava rasta epitela na istim mjestima.

Humani papiloma virusi - vrste uništavanja kožnih lezija

Uništavanje patoloških novotvorina provodi se kemijskim i fizikalnim metodama.

Fizičke metode uklanjanja:

• laserski;
• Radio val;
• elektrokoagulacije;
• Cryodestruction.

HPV 49, ne-onkogeni soj pokazuje se kao prekomjerni rast pojedinih ravnih bradavica. Takve neoplazme, kao i sve ostale, preporučaju liječnici da se uklone suvremenom metodom - pomoću laserskog aparata.

HPV 57 je povezan s prekanceroznim stanjem, pa se pri uklanjanju rasta uzrokovanog opasnim sojem koristi laserski uređaj s izravnim zrakom zraka.

Ako je rast na licu, oni nude frakcijsko (pulsirajuće) lasersko uklanjanje, koje, za razliku od izravnog, gotovo ne ostavlja tragove i ožiljno tkivo. Velike bradavice mogu se izvaditi skalpelom.

Anestezija uzrokovana HPV-om 27, vrstom niskog rizika karcinogenosti, može se ukloniti s tekućim dušikom, budući da pojava ponovljenih izraslina nije toliko opasna kao u slučaju sojeva visoke onkogene.

Novim izraslima, čiji je nastanak uzrokovao visoki stupanj onkogenosti papiloma virusa (genotip 16, 18 i dr.), Češće se uklanjaju radiovalnom metodom (aparat Surgitron).

Ništa manje popularna ekscizijska elektrokauterija - papiloma tkivo ostaje gotovo netaknuto, tako da možete provesti histološku studiju.

Bradavice uzrokovane sojevima HPV 19 i sličnim (niskim onkogenim rizikom) mogu se ukloniti s kemijskim pripravcima koji uključuju organske i anorganske kiseline, lužine. Ti lijekovi uključuju Solkoderm, Solkovagin.

Liječenje bradavica

Bez obzira na to postoji li papiloma, tipovi virusa nisu važni kod propisivanja lijekova, jer liječnik može biti vođen samo kombinacijom antivirusnih i imunostimulirajućih sredstava. U slučaju prekanceroznih stanja, citostatika je uključena u terapiju - sredstva koja zaustavljaju rast atipičnih stanica raka.

U prisutnosti onkogenih (16, 18, 30, 33) i ne-onkogenih HPV-a (tip 15, 17, 19, 6, 11, 42) u tijelu, Groprinozin (Isoprinosine) se primjenjuje oralno u kombinaciji s antivirusnim Panavirom i induktorima interferona (Cycloferon, Genferon)., Viferon).

Učinkovit lijek koji inhibira rast i reprodukciju HPV DNA (vrste visokog rizika od onkogenih) - Allokin alfa.

Za prevenciju ponovnog nastanka izraslina, stručnjaci propisuju transdermalni imunostimulacijski lijek Aldara (Imiquimod). Neki antivirusni terapeuti propisuju Zovirax kremu. Njegovo djelovanje je usmjereno na herpes, ali postoje mnoga mišljenja da ljudski papilomi (vrste različitih onkogenih rizika) također reagiraju na ovaj lijek.

Ako se na tijelu ili sluznici nađu bilo kakve izrasline, potrebno je potražiti pomoć kvalificiranog tehničara. Bez savjetovanja s liječnikom, ne možete sami pokušati ukloniti izrasline, koristeći popularne metode ili improvizirana sredstva.

S takvim pokušajima moguće je oštetiti zdrav dermis, pa čak i uz niski kancerogeni rizik od HPV-a (tip 21) može se maligno pojaviti. Iako su ovi slučajevi rijetki, samo-liječenje bi također trebalo biti odgovorno. Ako nakon samo-intervencije, rast krvare, svrbi ili upali, potrebno je hitno potražiti savjet liječnika.

Riječ kombinacija humanog papiloma virusa ili HPV-a vrlo je česta pojava, a neki ljudi vjeruju da infekcija s ovim mikroorganizmom uzrokuje pojavu samo papiloma na tijelu.

Ali nije sve dobrodošlo, infekcija HPV-om ponekad dovodi do razvoja ozbiljne bolesti - raka. Pretpostavimo kako će se infekcija ponašati u tijelu, ali samo znajući vrstu papiloma virusa.

Vrste humanog papiloma virusa

Studije provedene posljednjih desetljeća pokazale su da se HPV prenosi samo s jedne osobe na drugu, a to može biti ili nositelj infekcije ili pacijent s ozbiljnim kliničkim znakovima papilomatoze.

Utvrđeno je da je papiloma virus podijeljen na tipove, ima ih više od stotinu. Ovisno o tipu virusa koji je ušao u tijelo, sve vanjske i unutarnje promjene će se dogoditi u budućnosti.

Razdvajanje HPV-a prema tipu omogućilo je razvijanje taktike liječenja bolesnika s mikroorganizmima detektiranim analizom.

Fotografije raznih vrsta papiloma

Papillomavirus se nalazi u tijelu gotovo svake odrasle osobe, ali znakovi infekcije mogu se pojaviti za nekoliko godina. Nisu svi sojevi opasni, ali postoje visoki onkogeni rizik HPV-a, koji često izazivaju razvoj malignih tumora, karcinoma.

Postoje opasne vrste HPV-a

HPV visoki onkogeni rizik - što je to?

Postoji više od 100 vrsta HPV-a (HPV), papiloma, bradavica i bradavica koje se pojavljuju na koži i sluznicama kada su zaražene.

HPV onkogeni tip je zarazna bolest. Više od 70% ljudi koji vode aktivni seksualni život postali su njegovi nositelji.

Opasnost od HPV-a je da može izazvati razvoj raka kod muškaraca i žena. Istodobno, većina prijevoznika uopće ne zna za takvo susjedstvo.

Situacija je također komplicirana činjenicom da virus često ima vrlo dugo latentno razdoblje (od 5-30 godina), tijekom kojeg može biti asimptomatsko. Ako se pojave vanjski simptomi, a to su papilome, bradavice i bradavice, što je prije moguće konzultirajte se s liječnikom kako biste utvrdili vrste virusa i stupanj rizika od raka.

Razvrstavanje tipa HPV

Ova se klasifikacija temelji na sojevima humanih papiloma virusa koji su, prema stupnju rizika, podijeljeni u 3 glavne skupine:

1. Ne-onkogeni sojevi: 1, 2, 3, 5. Pažljivi papilomi na tijelu u pravilu su vanjske manifestacije prisutnosti ovih tipova u tijelu muškaraca i žena.
2. Vrste HPV umjerenog rizika. Oni uključuju sljedeće sojeve: 6, 11, 42, 43, kao i 44.
3. Najopasnije vrste virusa: 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Rizične skupine humanog papiloma 1 i 2 ne dovode do razvoja ozbiljnih komplikacija. Preventivnim mjerama ljudsko tijelo uopće ne može patiti od njih. Uz zdrav imunitet, osoba može biti izliječena od virusa.

U naše vrijeme, stručnjaci su mogli proučiti više od stotinu vrsta humanog papiloma virusa. Oni su bili podijeljeni u nekoliko skupina prema stupnju opasnosti za ljude.

Papillomavirus je jedan od sojeva papiloma obitelji humanih virusa. Njegova reprodukcija provodi se u gornjem sloju dermisa.

Postepeno, virus postaje sve aktivniji i tako se taloži u bazalnom sloju. Stanice se više ne mogu dijeliti.

Trenutno postoji više od 100 tipova humanog papiloma virusa, od kojih gotovo polovica može uzrokovati oštećenje genitalnih organa i anusa.

HPV je podijeljen u glavne skupine:

1. Ne-onkogeni tipovi HPV-a 1, 2, 3, 5.
2. Niski onkogeni rizik - 6, 11, 42, 43, 44 soja
3. HPV s visokim onkogenim rizikom su sojevi 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68

HPV tip 16 u gotovo polovici slučajeva dovodi do raka. U isto vrijeme, 16 i 18 tipova čine 70% infekcija.

U tijelu, virus može postojati u dva oblika: benigni (izvan ljudskog kromosoma) i maligni (ugrađeni u genom i uzrokujući promjene u stanicama). U tom slučaju, razdoblje inkubacije može doseći nekoliko godina!

Ako govorimo o vanjskim simptomima, tada će žene imati veliki broj bradavica, papiloma i genitalnih bradavica na genitalijama.

Činjenica da žena nosi HPV u svom tijelu kaže da je rizik od stvaranja malignih tumora i početka prekanceroznog stanja visok. Povećava se do 60 puta. Ali nemojte misliti da ako imate virus, onda je vaše stanje već blizu početka razvoja onkologije.

Da biste vidjeli patologiju može ginekolog na pregledu.

Postoji mnogo načina za zarazu ljudi papiloma virusom. Virus se prenosi putem seksualnog kontakta, kao i zbog kućnih čimbenika. Infekcija se također događa kada je koža zdrave osobe u kontaktu s kožom bolesne osobe ili njegove sluznice.

Ako partner ima genitalno sakaćenje papiloma virusa, tada za vrijeme seksualnog kontakta vjerojatnost infekcije je 100%.

Ako govorimo o muškarcima, dob kada su najosjetljiviji na bolest je 18-25 godina. Također je vrijedno napomenuti da u muškom tijelu ljudski papiloma virus može dugo živjeti u neaktivnom obliku (latentnom). Ali to ne znači da patologija neće započeti svoj razvoj. Vremenom se virus aktivira, a posljedice će biti sljedeće:

• Problemi s jačinom
• Nemogućnost začeća
• Niska seksualna želja

Važno je napomenuti činjenicu da se bolest može prenositi putem kućanskih predmeta.

Stoga je u obitelji potrebno imati odvojene za svakog člana ručnika i ostalih higijenskih proizvoda.

Dijagnostičke metode

Na prvi alarmantni simptomi treba konzultirati stručnjaka. Kako bi se odredio tip HPV-a, provode se brojne dijagnostičke studije:

• Vizualni pregled od strane stručnjaka. Liječnik pregledava kožu, sluznicu, genitalije pacijenta i donosi zaključak.
• Mrlje, ogrebotine. Ako je tijekom pregleda otkriven papiloma, kondiloma ili bradavica, liječnik preporuča pacijentu da napravi razmaz ili struganje. Prema materijalu u laboratoriju utvrđen je soj virusa. Ako se sumnja na visoko-onkogene tipove 16 ili 18, provodi se istraživanje DNA infekcije.
• Digene-test je relativno nova dijagnostička tehnika koja je nedavno stekla popularnost. Test određuje koncentraciju virusa u tijelu, kao i njegovu vrstu.
• Kolposkopija je suvremena metoda ispitivanja ženskih genitalija. Ispituje stanje, reljef tkiva, sluznicu, vaskularnu mrežu vrata maternice i otkriva bolest.

Prije postavljanja dijagnoze, bolesnik se mora testirati na koinfekcije, spolno prenosive infekcije. Često je HPV povezan s klamidijom, gonorejom, mikoplazmozom, genitalnim herpesom. Prema rezultatima istraživanja odabran je individualni tretman.

Sama izrada točne dijagnoze gotovo je nemoguća. Većinu informacija o bolesti dobivaju liječnici putem posebnih testova u laboratoriju. Ali čak i ove metode ne dopuštaju da se odmah utvrdi točna slika bolesti koja je potrebna za određivanje terapijskih mjera:

• Probni test. Dosta precizna metoda koja određuje prisutnost HPV-a u tijelu. Utvrđuje se i tip mikroorganizma koji omogućuje razlikovanje relativno sigurnih sojeva od onkogenih.
• Bakterijsko zasijavanje. Smatra se da je to najprecizniji način. Virus se uzgaja u umjetnom okruženju i pažljivo proučava. Utvrđen je ne samo tip virusa, već i stupanj njegove osjetljivosti na različite antibiotike.
• PCR. To daje prilično točne rezultate, ali je bolje kombinirati ga s drugim dijagnostičkim mjerama.
• Kolposkopija. To je vizualni pregled cerviksa koji može otkriti bradavice i druge promjene uzrokovane bolešću.

Kompletna krvna slika se rijetko koristi - u njoj se malo koristi. Ako pomaže pronalaženje virusa, onda je nemoguće odrediti njegovu vrstu, a kamoli procijeniti njezinu osjetljivost na lijekove.

Biopsija se koristi samo u slučajevima kada postoji sumnja na početak raka. U drugim situacijama liječnici izbjegavaju ovu metodu dijagnoze.

Često se dogodi da žena nakon redovitog posjeta ginekologu može otkriti probleme u tijelu gdje uzimaju razmaz. Da bi se utvrdili uzroci mogućih bolesti, liječnik mora provesti niz dodatnih studija i testova.

Dakle, postupak za dijagnosticiranje bolesti trebao bi biti sljedeći:

1. Početni vanjski pregled kod liječnika, u kojem se uzima razmaz za određivanje stanja vaginalne mikroflore, razine bijelih krvnih stanica i otkrivanje bolesti.
2. Ako su rezultati analize nezadovoljavajući, što ukazuje na povećanu razinu leukocita, ginekolog će propisati dodatne testove za spolno prenosive bolesti, uključujući i nekoliko sojeva HPV-a. Posebno se koristi PCR analiza, koja pomaže utvrditi ne samo prisutnost virusa u tijelu, nego i njegove tipove. Zajedno s CRP-om napravljen je kvantitativni test koji dijagnosticira razinu koncentracije virusa. Ovaj pokazatelj, kao i broj novotvorina utječu na mogućnost onkologije.
3. Kada rezultat pokaže jedan ili više tipova HPV-a, kolposkopiji je dodijeljena žena. To je postupak pregleda grlića maternice kolposkopom, uređajem koji je dizajniran da se uvećava nekoliko puta. Dakle, detaljno proučavanje vrata maternice, vagine i vulve. Kolposkopijom je moguće procijeniti koliko je virus imao vremena utjecati na stanje vrata maternice, identificirati lezije, vidjeti prisutnost prekanceroznih promjena i genitalnih bradavica. Obično ginekolog provodi naprednu kolposkopiju pomoću kemikalija kako bi identificirao atipične lezije.
4. U dijagnostici HPV-a propisuje se liječenje koje odgovara tipu virusa i njegovim manifestacijama.

Načini prijenosa

Načini zaraze ovim opasnim sojevima praktički se ne razlikuju od načina infekcije od strane predstavnika sigurnijih vrsta. Brzina njihovog širenja i vjerojatnost prijenosa su mnogo veći. Glavne metode infekcije uključuju:

• nezaštićeni spolni odnos s nositeljima infekcije (virus se unosi ne samo tijekom klasičnog seksa, već i tijekom analnog i oralnog seksualnog čina);
• interakcija sa sluznicama zaraženih građana;
• kontakt s izlučevinama vozila;
• korištenje stranog donjeg rublja i posteljine (potonja opcija je posebno važna za hotele);
• konzumiranje hrane iz slabo opranih jela u ugostiteljskim objektima (infekcija je malo vjerojatna).

Osim toga, moguće self-infekcije kršenje pravila osobne higijene. Ako virus dospije na kožu ljudskih ruku, njegovo uvođenje u stanice nije vjerojatno. Ali ako osoba dotakne svoje genitalije, razvoj bolesti neće dugo trajati.

Žena s HPV onkogenim tipom vjerojatnije će prenijeti bolest na dijete tijekom poroda. To se događa u vrijeme prolaza fetusa kroz rodni kanal.

Postoji više od 80 vrsta virusa koji uzrokuju nastanak karcinoma tumora. HPV onkogeni tip je jedan od najčešćih i opasnih jer može dugo biti u anabiozi u tijelu.

Samo pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, on počinje napredovati i degenerirati u rak. Nositelji infekcija su više od 80% populacije, od kojih je polovica u opasnosti od onkologije.

Glavni zadatak je identificirati ljudski papiloma virus u ranoj fazi, kako bi se odredio njegov tip kako bi se spriječio razvoj onkologije.

Najčešći put prijenosa je nezaštićeni seks s nosačima HPV-a. Rizik zaraze virusom u prve tri godine nakon prvog spolnog kontakta je 46%.

Zato se ženama i djevojkama koje mogu imati samo jednog seksualnog partnera dodaju skupine koje su tradicionalno ugrožene, primjerice prostitutke. Posebice, visok postotak inficiranih pojavljuje se među adolescentima.

Infekcija se može pojaviti kod bilo koje vrste seksualnog kontakta, uključujući analni i oralni.

Kako se liječi HPV?

Liječenje HPV-a trebalo bi biti sveobuhvatno, s ciljem prevencije onkogenog rizika, tj. Papiloma ne bi trebalo ponovno roditi u rak. Postoji nekoliko faza terapije:

• Terapija lijekovima. Za svakog pacijenta odabran je individualni tretman. Međutim, podrazumijeva se da se HPV ne može izliječiti do kraja. Moderni lijekovi prenose virus u stanje anabioze i blokiraju njegovu sposobnost mutiranja.
• Uklanjanje tumora. Nužnost se određuje pojedinačno za svakog pacijenta. Suvremene metode uklanjanja papiloma, bradavica i bradavica su krioterapija (hladno liječenje) i elektroterapija (visokofrekventno strujno liječenje). U nekim slučajevima uklanjanje se izvodi kirurški pomoću skalpela.

Svaka osoba može štititi od HPV-a. Da biste smanjili rizik od infekcije, morate slijediti jednostavna pravila:

1. Pažljivo pratite osobnu higijenu.
2. Izbjegavajte promiskuitetne seksualne radnje.
3. Odmah liječiti zarazne bolesti genitalnih organa.
4. Redovito posjetite ginekologa ili urologa.

Odmah se pobrinite za svoje zdravlje - prijavite se za rutinski pregled od strane stručnjaka, čak i ako vam ništa ne smeta. Zapamtite, vaše zdravlje ovisi o vama.

Zapamtite - potpuna eliminacija HPV-a iz tijela je nemoguća, bez obzira na stupanj opasnosti i razinu osjetljivosti na lijekove. Moguće je samo ograničiti njegove štetne učinke na organe i sustave, „rješavajući“ njegovu aktivnost. Isto vrijedi i za narodne lijekove, koje su naši pacijenti voljeli. Oslobodite situaciju i smanjite rizike samo za neke antibiotike:

• Aciklovir od 26 do 221 rubalja;
• Hyporamine oko 140 rubalja;
• Alpizarinokolo 195 rubalja;
• Viferon, od 169 do 554 rubalja;
• Panavir, od 164 do 3.532 rubalja;
• Izoprinozin. Od 620 do 1 689 rubalja.

Međutim, bez vlastitog imuniteta, borba protiv bolesti neće biti tako uspješna kao što bismo željeli. Za jačanje morate uzeti imunomodulatore propisane od strane liječnika, kao i vitaminske komplekse.

Također biste trebali ukloniti jako zarasle kondilome. Zbog toga liječnici koriste i konvencionalno kirurško liječenje (rijetko) i naprednije metode:

• kemijska izloženost;
• kriorazgradnja (razaranje strukture neoplazme ekstremno niskim temperaturama);
• elektrokoagulacije;
• lasersko uklanjanje.

Samo liječnik bira sve načine liječenja i formulira terapijsku strategiju. Nezavisni pokušaji suočavanja s onkogenim HPV-om dovest će do katastrofalnih posljedica.

Općenito, bilo koja virusna infekcija humanim papiloma virusom kod mladih žena (20-30 godina starosti) u 60-70% slučajeva u jednoj godini može potpuno eliminirati šupljinu, tj. Napustiti tijelo. I bez posebnog tretmana, zbog vlastitog imuniteta. No, naravno, uz pravu taktiku liječenja, postotak takvog uspješnog ishoda je mnogo veći - do 90%.

Svaki liječnik ima vlastitu taktiku upravljanja, ali postoje određena načela na kojima se treba osloniti na liječenje. Liječenje mora biti složeno, to jest, uz kirurške destruktivne metode, antivirusno, imunomodulatorno, opće jačanje terapije je obvezno.

Liječenje je potrebno za oba partnera, preporučuje se korištenje kondoma i isključivanje oralnog seksa prije potpunog eliminiranja HPV-a od partnera.

Do danas, znanstvenici su dokazali prisutnost više od 300 vrsta papiloma virusa. Od tih se sojeva HPV može razlikovati zbog niskog rizika od onkogenih, srednjih i visokih.

Budući da se bolest prenosi putem seksualnog kontakta, rjeđe kroz kontakt-kućanstvo, do 50. godine, gotovo svaka osoba može imati jedan ili više sojeva virusa. Preporučuje se uzimanje testova na prisutnost HPV-a jednom godišnje ili nekoliko godina.

Papillomavirus visokog rizika - što je opasnost?

Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati HPV i započeti s daljnjom prevencijom, jer produljena neaktivnost može dovesti do štetnih učinaka.

Onkogeni papiloma virus (bez liječenja) dovodi do razvoja takvih bolesti:

• Vulvalna, crkvena, vaginalna displazija cerviksa;
• Onkologija vagine, perianalna zona;
• Preinvazivne i invazivne maligne neoplazme cerviksa;
• Genitalne, genitalne i analne bradavice;
• Rak sluznice usne šupljine i grkljana;
• Maligni izljevi tumora na penisu i mokraćnom sustavu.

U prisustvu visokog onkogenog rizika kod HPV-a, genetska predispozicija i smanjeni imunitet mogu izazvati pojavu ovih bolesti.

Kako se onkološki sojevi ponašaju u tijelu?

Primjerom raka grlića maternice može se razmotriti visoko rizično HPV ponašanje. Nakon infekcije, virus koji koristi enzime koji proizvodi se ubacuje kroz membrane u bazalne stanice dubokih slojeva dermisa.

Sve dok se HPV VCR (visoki rizik kancerogenog rizika) ne unese u nuklearni materijal stanice, bolest će ili nestati bez vidljivih simptoma ili će se pojaviti kondilomi. Kondilomatoza uključuje lokalizaciju izraslina na koži i sluznicama genitalija, koje su gotovo iste boje kao i zdravi dermis.

Visoko rizični HPV DNA (16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68) je na kraju ugrađen u staničnu jezgru, i kao rezultat, reprogramiran je za proizvodnju onkogenih E6 i E7 proteina. Atipične stanice počinju rasti i množiti se.

S takvim HPV-om rizik od cervikalne displazije (prekanceroznog stanja) je visok. Ako se imunološki sustav nosi, čak i težak oblik displazije ne pretvara se u kancerogeni tumor. S niskom razinom tjelesne obrane i genetskom predispozicijom, stanice postaju kancerogene i uzrokuju maligne neoplazme.

Objavljeno tijekom PCR-a HPV 16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59 67 - Što je to?

To su visoki onkogeni sojevi. Ako su identificirani na vrijeme, liječenje i daljnja profilaksa mogu zaštititi od gore navedenih bolesti.

PCR (lančana reakcija polimeraze) je dijagnostička metoda za koju je potreban takav biološki materijal:

• krv
• Cervikalni bris;
• Razmazati iz cervikalnog kanala.

Ova metoda laboratorijskog istraživanja pokazuje prisutnost sojeva u tijelu, također određuje visokorizični genotip HPV-a, ali ne može pružiti informacije o virusnom opterećenju (količini virusa).

Virusno opterećenje je jedan od najvažnijih pokazatelja na temelju kojeg se antivirusna terapija može propisati za određeni stupanj intenziteta.

Metoda lančane reakcije polimeraze nije uvijek točna, pa se onkogeni tipovi HPV-a uopće ne mogu odrediti ili djelomično odrediti:

• Istražuje se samo dio biološkog materijala;
• Može biti neravnomjerno raspoređen po staklu;
• Postoji opasnost od čestica prašine i drugih materijala.

HPV VRC se može potvrditi metodom tekuće citologije. Količina virusa u tijelu određuje se na temelju rezultata Digen testa - to je ono što će pomoći u propisivanju terapije.

Onkogeni Papillomavirus - Prevencija

Kako bi se praktički 100% izbjegla infekcija, potrebno je u dobi od 9-26 godina cijepiti se s jednim od cjepiva - Gardasilom ili Cervarixom.

Kao dio rekombinantnih cjepiva inaktivirani omotač virusnog organizma, koji izaziva imunitet na proizvodnju antitijela protiv HPV-a. Cervarix je pogodan samo za žene, dok je Gardasil pogodan i za dječake i za djevojčice.

Cijepljenje s tim serumima usmjereno je na onkogene HPV 16 i 18 sojeva, ali oni također pokazuju svoju aktivnost protiv drugih tipova virusa.

Također, kvalificirani stručnjaci pružaju informacije o drugim, manje učinkovitim, ali vrlo važnim metodama prevencije infekcije HPV-om visokog rizika od raka:

• Korištenje kondoma (ova metoda kontracepcije ne pokriva potpuno genitalno područje, tako da ne može spriječiti infekciju u svim slučajevima);
• Izbjegavanje promiskuitetnog spola (po mogućnosti monogamija);
• Ne možete dopustiti situacije koje doprinose naglom smanjenju imuniteta (stres, depresija, hipotermija, pregrijavanje tijela).

Da bi se inhibirao humani papiloma onkogeni virus, potrebno je održavati normalne ili jačati opće zaštitne sile kroz redovito fizičko naprezanje, zdravo spavanje, racionalnu i uravnoteženu prehranu i utvrđivanje tijela.

Liječenje visokorizičnih HPV - osnovnih načela

Kod žena mlađih od 30 godina virus se može eliminirati - imunitet će potpuno uništiti i ukloniti ga iz tijela. Tako će doći do samoizlječenja.

U svakom slučaju, ako je, prema rezultatima HPV analize visokog onkogenog rizika, nužno ne samo odstranjivanje izraslina različitim metodama uništenja, nego i antivirusna, imuno-korektivna i restorativna terapija.

Usporedno s izrezivanjem patoloških formacija koje su uzrokovale visoko-onkogene tipove HPV-a potrebno je propisati antivirusne lijekove za lokalnu vanjsku ili oralnu primjenu.

Vrlo je važno ne poduzimati niti jedan korak bez savjetovanja s liječnikom, uključujući početak liječenja tradicionalnim metodama, jer s obzirom na ovaj humani papiloma virus postoji visoki rizik od nastanka kancerogenih tumora koji se mogu lako izazvati mehaničkim oštećenjem patoloških izraslina (na primjer, uklanjanje vezanjem za neko vrijeme).

Papiloma virus visoki karcinogeni rizik - kako ukloniti izrasline?

Prva terapija koju pacijent mora proći je destruktivna. Vanjske manifestacije u obliku genitalnih izraslina mogu se ukloniti na nekoliko načina:

1. Fizičke metode;
2. Kemijskim sredstvima.

Ako se HPV onkogeni sojevi virusa, bradavice moraju ukloniti s izuzetnom pažnjom, potpuno, tako da ne napuste patološki rast tkiva.

Danas je najučinkovitija metoda izrezivanja formacija laserska metoda - ne ostavlja ožiljke, isparava bradavicu, smanjuje rizik od recidiva.

Rastovi izazvani visokorizičnim rizikom HPV-a također se uklanjaju metodom radiovalova (Surgitronski aparat) i elektro-ekscizijom (elektrokoagulacijom).

Prvi se postupak koristi češće, ali druga metoda ne isparava rast, već samo troši. Nedostatak je što elektrokoagulacija može oštetiti dublje slojeve dermisa, ali tkiva neoplazme ostaju netaknuta. To je vrlo važno u prisutnosti visokog onkogenog tipa HPV-a u tijelu, jer se izlučeni patološki rast može dati za citološki pregled.

Onkogeni papilomi - uklanjanje s kaustičnim kemikalijama

Kemijsko uklanjanje uključuje uporabu lijekova s ​​kaustičnim tvarima: organske i anorganske kiseline, lužine. To su Solkoderm, Solkovagin, Superpistotel, Feresol.

Disekcijom tih izraslina, koje su uzrokovale papiloma virus, postoji visok rizik od oštećenja zdravog dermisa (dobiti kemijsku opekotinu). Primjena lijeka (osobito na sluznici genitalija i perianalnoj zoni) mora se provoditi u smjeru kazaljke, ne dopuštajući da priprema zaobiđe rast. Za sigurnost kože ruku trebate koristiti medicinske rukavice.

Izrasline koje su izazvane humanim papiloma virusom HCR mogu se ukloniti pomoću Condilina. Alat također dovodi do uništavanja bradavica, ali ne tako oštro. Minus u dugom tijeku liječenja je oko tri tjedna.

Uklanjanje patoloških tumora je prvi korak u liječenju. Budući da virus ostaje u tijelu, može izazvati pojavu novih izraslina - liječenje treba biti sveobuhvatno.

Tretman lijekovima

Kako bi se spriječio rast i razvoj visokorizičnih HPV DNA, liječenje bi trebalo uključivati ​​antivirusno, imunostimulacijsko i opće jačanje terapije.

Panavir je antivirusni lijek koji se proizvodi u mnogim oblicima doziranja, što olakšava njegovu uporabu (svijeće, mast, sprej, otopina za injekcije).

Kada je analiza onkogenih tipova papiloma virusa pozitivna, suvremeni režimi liječenja mogu uključivati ​​kombinaciju Panavira i interferona induktora Cycloferon parenteralno (u obliku injekcije).

Ako se utvrdi da PCR HPV-a ima visok onkogenski rizik, ali ne postoje vanjski simptomi, takav je tretman dovoljan. Kod rasta kože, kako bi se povećala lokalna imunost, propisuju se interferonski induktori kao transdermalni pripravci (Cycloferon, Viferon).

Ako su tijekom analize identificirani HPV tipovi visokog onkogenog rizika, specijalist može propisati Groprinosin (izoprinosin). Ovaj lijek u obliku tableta za oralnu upotrebu, koji inhibira replikaciju virusne DNA, također potiče djelovanje drugih antivirusnih lijekova.

Pripravci za inhibiciju rasta i razvoja HPV DNA

Ako je jedan od metoda uklonjen visokorizičnim papilomom onkogeneze, potrebna je daljnja terapija kako bi se spriječio povratak. Može uključivati ​​različita sredstva (na temelju iskustva stručnjaka).

Neki liječnici, kada detektiraju onkogeni tip HPV-a kod pacijenta, nadopunjuju liječenje Zoviraxom. Iako je aktivan samo za herpes, mnogi stručnjaci vjeruju da on također inhibira replikaciju DNA drugih virusnih organizama.

5-fluorouracil je učinkovit transdermalni pripravak u obliku masti. Nanesite u nekim slučajevima, ako su izrasline izazvale onkogene tipove humanog papiloma virusa. On zaustavlja podjelu i reprodukciju atipičnih stanica inhibicijom HPV DNA. Lijek se rijetko propisuje, jer 5-fluorouracil uzrokuje ulceracije na površini kože.

Kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje izraslina, kada se ljudski papiloma virus otkrije s visokim rizikom od onkogenih, propisuje se Aldar krema (Imikimod). Lijek je induktor interferona i citokina, zbog čega ima snažan antivirusni učinak. Također poboljšava lokalni imunitet. Često se propisuje nakon uklanjanja genitalnih genitalnih bradavica.

Koliko je opasan onkogeni papiloma za muškarce?

Više govori o ovom rezultatu dugog boravka u tijelu HPV-a, poput raka vrata maternice kod žena. Rast tumora zbog kondilomatoze kod muškaraca je mnogo rjeđi.

Što je tip HPV 58? Kratica HPV označava humani papiloma virus. Spada u skupinu epitheliotropnih virusa, jer utječe na stanice epitela u ektodermu. Njegova se aktivnost proteže na kožu, sluznicu genitalnih organa, sluznicu usne šupljine. Postoji nekoliko vrsta virusa, među kojima su tipovi HPV 58.

HPV i njegovi tipovi

Promjer čestica doseže 55 nanometara, bez vanjske ljuske. Osobitost virusa je u tome što može uzrokovati proliferaciju epitela kože i sluznice.

Patogeni medij koji je prvobitno uveden zahvaća bazalne stanice kože, gdje se probija kroz mikropukotine. Papillomi se najčešće nalaze na koži vrata, ispod pazuha, u preponskoj zoni i tamo gdje je odjeća čvrsto vezana za tijelo.

Zajedničko mjesto za papilome je sluznica usta i genitalija, nazofarinks.

Virus se ne može odmah manifestirati, sjeda za primarnu reprodukciju i dugo je u kroničnom obliku. Karakteristično je mjesto u gornjim slojevima kože, a zaraženi HPV-ovi pokrivači počinju postupno rasti. Ovaj fenomen naziva se hiperplazija. Kod papilomatoze grkljana HPV počinje djelovati u sluznici grla.

HPV je podijeljen na tipove, nisu svi jednako dobro proučeni i mogu se brzo liječiti. Vrste virusa klasificirane su kao visoko onkogene i nisko onkogene. Odnos HPV-a s stanicama raka leži u učinku virusa na genom ljudske DNA.

Što su kondilomi ili genitalne bradavice? Condyloma (prevedeno s grčkog kondiloma - rast, tumor) - rast bradavica kože i sluznice osobe, koji ima upalni karakter.

Posljedice i prevencija

Najopasnija posljedica je rak vrata maternice. Međutim, muškarci se također mogu suočiti s rakom genitalija uzrokovanim papiloma virusom. Ostale komplikacije uključuju:

• neplodnost;
• oštećenje vida;
• gubitak sluha;
• impotencije;
• razvoj drugih zaraznih bolesti zbog štetnog djelovanja HPV-a na imunološki sustav.

Liječenje i prevencija

Nesumnjivo, potrebno je primijeniti “dobre stare” preventivne mjere: koristiti kondome, što značajno smanjuje vjerojatnost zaraze, ali ne osigurava 100% sigurnost. Virusne čestice mogu biti smještene ne samo na koži genitalnih organa, nego iu perineumu, pa je infekcija moguća i kod kondoma, preko mikrodamaka na koži i sluznicama.

Zapamtite da je važno izbjeći povremeni seksualni odnos, biti na vrijeme testirani i biti pažljivi i na vlastito zdravlje i zdravlje vašeg seksualnog partnera.

Prevencija ove bolesti svodi se na nekoliko jednostavnih pravila:

1. Korištenje kondoma kao sredstva kontracepcije tijekom spolnog odnosa. Ova je točka posebno važna, jer je seksualni prijenos infekcije najčešći.
2. Pregled ginekologa. Žene svakih šest mjeseci moraju biti pregledane od strane liječnika i uzeti razmaz kako bi znale o stanju svoga tijela.
3. Zadržati imunitet. Imunološki sustav daje glavnu otpornost na papiloma virus, a dobar imunitet može suzbiti njegove manifestacije i prije nego se infekcija razvije.

Koja je dob cijepljenja?

Ako su govorili da je potrebno cijepiti od 9 do 15 godina, sada mnogi stručnjaci smatraju da je moguće cijepiti protiv HPV-a na 25, na 35, i na 45, odnosno na gotovo bilo koju dob.

Što se tiče cijepljenja mladih ljudi, malo je informacija o tome, ali je poželjno i cijepljenje muškaraca, jer u nekim slučajevima imaju manifestacije HPV infekcije.

Smatra se da je rak penisa uzrokovan onkogenim tipovima humanog papiloma virusa, au literaturi je sve više informacija o povezanosti HPV-a s rakom grla i usne šupljine u muškaraca u posljednje vrijeme. Sada čak kažu da su neke vrste raka dojke povezane s HPV-om. Stoga je potrebno cijepiti sve.