Kako liječiti preležne žlijezde u bolesnika s krevetima ovisno o stadiju

Čirevi pod pritiskom su područja nekroze kože i mekih tkiva koja se javljaju u bolesnika s ograničenom pokretljivošću s nepravilnom njegom.

Pravovremenim otkrivanjem i pravilnim liječenjem, oni ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu. U uznapredovalim slučajevima oštećenje postaje duboke gnojne rane, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije i smrt pacijenta.

U ovom članku naučit ćete o pravilima njege bolesnika s prekidima, kako ih liječiti kod kuće, kao io modernim tehnikama za učinkovito rješavanje tih ozljeda.

Uzroci rana

Ključni čimbenik je tlak čvrste površine na kojoj je pacijent smješten na izbočenim dijelovima tijela. Najčešće se ozljede događaju u područjima kao što su sakrum, torakalna kralježnica, lopatica, vrat, peta (u situacijama gdje osoba leži na leđima) - u tim područjima između koštanog tkiva i kože nalazi se vrlo mali sloj mišićnog i masnog tkiva.

Kada pacijent leži na strani, najveći pritisak pada na područja većeg trohantera femura, ilijačne kosti. U položaju na trbuhu pate tkiva u područjima izbočenih ilijačnih kostiju i grudi. Kod sedentarnih pacijenata, rizik od nastanka ozljeda veći je u području bedrenskih tuberkula, sakruma, peta, prstiju, stopala i lopatica.

Zašto tlak uzrokuje oštećenje tkiva?

• Krvne žile su učvršćene kako bi osigurale isporuku kisika i hranjivih tvari u stanice kože i mišića. Glađenje kisikom (hipoksija) i nutritivni nedostaci dovode do inhibicije vitalne aktivnosti stanice i njezine smrti;
• Komprimiraju se živčana vlakna koja reguliraju metabolizam tkiva: što zauzvrat negativno utječe na vitalnost stanica
• Limfne žile, koje su odgovorne za uklanjanje otpadnih produkata stanica iz međustaničnog prostora, su komprimirane, šljake i otrovi počinju se akumulirati, smanjujući održivost stanica i dovodeći ih do smrti kao posljedica trovanja. Također, limfni sustav je odgovoran za uklanjanje (recikliranje) mrtvih stanica: stiskanje limfnih žila dovodi do nakupljanja mrtvih stanica u tkivu - a to stvara povoljne uvjete za razvoj infekcije.

Među najvažnijim razlozima za nastanak rana u sedentarnih bolesnika je nedostatak mikrovibracije u tijelu pacijenta. To je energija koju proizvode mišićne stanice, čak i kada je tijelo u mirovanju (tzv. Pozadinsko djelovanje tijela). Poznati fizičar V.A. Fedorov u knjizi Resursi tijela. Imunitet, zdravlje i dugovječnost govore o mikrovibraciji kao resursu koji je jednako važan za održavanje života kao zraka, vode, hrane i topline. Mikrovibracijska energija potrebna je za protok svih fizioloških i biokemijskih procesa u tijelu, osiguravajući metaboličke procese u svakoj stanici.

Održavati razinu mikrovibracije na razini koja je potrebna da bi se osiguralo potpuno funkcioniranje tijela, moguće je samo kroz kontinuiranu fizičku aktivnost. Stoga su sportovi, hodanje, plivanje, vježbanje toliko važni za održavanje zdravlja. Hipodinamija, sjedilački način života dovodi do osiromašenja tijela ovim vrijednim resursom. Ako, iz nekog razloga - bolest, ozljeda - osoba je vezana za krevet ili invalidska kolica, najdublji nedostatak energije mikrovibracije u tijelu je gotovo neizbježan. Kako ova situacija pridonosi razvoju ispucala?

1. Krv je opskrbljena tkivima (uključujući kožu i mišiće), što dovodi do još veće iscrpljenosti stanica kisikom i hranjivim tvarima;
2. Zbog inhibicije rada limfnog sustava, jetre i bubrega narušava se izlučivanje prerađenih tvari iz međustaničnog prostora, što dovodi do njihovog trovanja i ubrzava proces smrti. Oštećene i mrtve stanice se također ne koriste, nego se nakupljaju u tkivima, stvarajući povoljne uvjete za razvoj infektivnih procesa.
3. Zbog poremećaja limfnog sustava trpi imunitet, smanjuje se broj imunoloških stanica koje otkrivaju i uništavaju strane mikrobe. Također povećava osjetljivost organizma na infekcije i povećava rizik od razvoja gnojnih komplikacija i trovanja krvi (sepsa).

Osim toga, što je osoba prisiljena voditi sjedilački način života, ostaje manja masa mišića (taj se proces naziva atrofija - gubitak mišićnog tkiva zbog bolesti ili ozbiljnog ograničenja kretanja). Stoga se čak i pozadinska mišićna aktivnost postupno smanjuje, čime se tijelu osigurava minimalna razina mikroviklave u mirovanju. Također V.A. Fedorov primjećuje da se u tijelu pacijenata koji su primijenili gipsane naslage primjećuje naglašeno smanjenje mikrovibracijske pozadine: tvrda fiksacija ne ostavlja nikakve šanse ni za minimalne pokrete, stoga se atrofija mišića (a time i povećanje deficita resursa) događa brže.

Osim glavnih uzroka - pritiska na tkiva i smanjenja razine mikrovibracije u tijelu, čimbenici kao što su trenje, što doprinosi mehaničkom oštećenju i desquamation stanica kože, te pomak (pomicanje) dubljih tkiva u odnosu na kožu, što dovodi do rupture kože, također dovodi do razvoja rana.,

Također, rizik od oštećenja kože povećava se s povećanom vlagom, što pridonosi oticanju kože, povećanju trenja. Posebno velika vjerojatnost njihovog pojavljivanja u inkontinenciji fecesa i urina koji sadrže tvari koje iritiraju kožu.

Faze razvoja ispucala

Na tijelu pacijenta mogu se pojaviti žlijezde unutar dva sata od ležanja u jednom položaju. Pritisak tjelesne težine tijela na površinu kreveta uzrokuje njihovu lošu prehranu i uzrok je poremećaja u njihovim normalnim vitalnim procesima do nekroze.

Negativni procesi odvijaju se sekvencijalno od malih crvenila do ozbiljnih gnojnih rana. Stručnjaci su podijelili transformacije koje se javljaju s tkivima prekrupe u četiri faze:

1. Prvi stupanj karakterizira crvenilo i grubost kože na mjestima najvećeg pritiska, koja su često praćena blagim oticanjem. U isto vrijeme, ne postoje strukturni poremećaji kože. Započinjanje liječenja preležanki u starijih osoba u prvoj fazi, najlakši način za postizanje pozitivnog učinka terapije. Nisu potrebni složeni medicinski postupci.
2. Drugi stupanj razvoja preležanki označen je porazom gornjeg sloja epidermisa, što izaziva povredu njegovog integriteta. Osim toga, u ovoj fazi počinju procesi odvajanja i erozije koji se odnose na potkožno tkivo.
3. Glavno obilježje trećeg stupnja je početak ozbiljnih poteškoća u liječenju rana pod pritiskom. U ovoj fazi razvoja promatraju se potpuno mrtvi dijelovi kože, pod kojima su jasno vidljive masno tkivo i mišićno tkivo. Vrlo često ova faza spavanja popraćena je gnojnim punjenjem rane.
4. Ekstremni razvoj spontanih žlijezda očituje se uključivanjem u proces uništavanja tetiva i koštanog tkiva. Rane su vrlo duboke, nekrotični procesi gotovo potpuno uništavaju kožu i masno tkivo. Sve četverokutne ispire su ispunjene gnojem. Liječenje uglavnom zahtijeva kiruršku intervenciju.

komplikacije

Nedovoljna briga za bolesnike s nepokretnom situacijom, kao i nepravilno liječenje rana u tlaku, može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. To uključuje:

• problemi cirkulacije cijelog tijela,
• gangrena,
• sepsa,
• rak kože
• osteomijelitis.

Sve te posljedice su ekstremni slučajevi. No, treba imati na umu vjerojatnost njihovog razvoja i potrebno je uložiti sve napore kako bi se spriječio razvoj rana od pritiska ili ih prevladali u ranim fazama.

Kako započeti liječenje?

Među preventivnim mjerama su:

1. Mijenjanje položaja pacijentovog tijela svakih 1,5-2 sata - ova mjera vam omogućuje da izbjegnete produljeno istiskivanje istog dijela tijela, što je glavni uzrok prekida. Ako na bilo kojem mjestu već postoje znakovi početne faze ulceracije (crvena perzistentna mrlja, maceracija), ne stavljajte pacijenta u ovo područje.
2. Hrana bogata proteinima - protein je glavni građevni materijal životinjskog tkiva. Njegov nedostatak dovodi do poremećaja mnogih procesa, uključujući regenerativne i imunološke procese. Oštećena tkiva se ne obnavljaju, što rezultira ranicama.
3. Poštivanje higijenskih mjera - koža, stalno nastanjena u vlažnom okruženju, upija. Došlo je do maceracije. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je isprati pacijenta odmah nakon izlučivanja ili mokrenja. Također je potrebno obrisati pacijentovo tijelo nekoliko puta dnevno prekomjernim znojenjem.

Iznad su citirana tri osnovna principa, bez kojih nije moguće liječenje preležanki kod kuće ili njihova prevencija. Međutim, za oporavak s teškim trofičkim poremećajima to nije dovoljno. U takvim situacijama, lijekovi se koriste za poticanje regenerativnih procesa i borbu protiv infekcije koja se pridružila.

Tretman lezija 1 i 2 stupnja

Kako liječiti preljevne slojeve 1 stupanj? Na početku razvoja ispucala treba provesti aktivnu profilaksu progresije promjena nekrotičnog tkiva, jer se u ovoj fazi javlja samo konsolidacija i hiperemija kože:

1. Procjena zdravstvenog stanja kako bi se što više eliminirali unutarnji i vanjski rizični čimbenici za razvoj i progresiju posteljice.
2. Liječenje svih srodnih sindroma i patologija koje pogoršavaju ispire.
3. Detoksikacija tijela - transfuzija krvi, reopoligliukin, gemodez.
4. Imunostimulirajuća terapija - vitamini, imunomodulatori i imunostimulansi.
5. Uklanjanje kontinuiranog pritiska. Preporučuje se da pacijenti posteljine iz jedne u drugu poziciju postave svakih 2 sata.
6. Smanjuje pritisak na tkaninu i osigurava povremeni tlak.

Ovaj događaj uključuje korištenje posebnih alata:

• plastične gume;
• specijalni kreveti protiv dekubitusa;
• jastuci, madraci, brtve, gel, pjena, krugovi ispunjeni vodom, ili kombinacija nekoliko punila;
• sustavi s podesivim vibracijama i tlakom.

Madrac protiv dekubitusa je najučinkovitiji način za sprječavanje poroka. Takvi madraci neprestano mijenjaju pritisak na tijelo u različitim točkama, zbog puhanja i napuhavanja zraka svakih 7 minuta u posebnim komorama madraca. Naizmjenična promjena točaka pritiska eliminira uzrok nastanka rana i održava normalnu cirkulaciju krvi u stisnutim tkivima. Stanični tip madraca se koristi za liječenje i profilaksu stupnja 1-2 (cijena je 2000-2800 rubalja), tip balona je 3-4 stupnja prekrupe (približne cijene su 4800-9000 rubalja).

Također trebate znati jednostavna pravila za brigu o bolesnicima s krevetom:

1. Koža pacijenta uvijek mora biti čista, ne mokra, a ne suha zračna kupka. Radi higijene, nemojte koristiti antibakterijski sapun (ubija i blagotvorno, zaštitne bakterije), koristite jednostavan sapun, prirodnu spužvu (ili vatu) i čistu vodu. Nemojte trljati kožu, već nježno obrišite, nakon pranja ne brišite kožu, već je upijte.
2. Pažljivo pratiti stanje kože - ako je preko suhe, a zatim koristiti moisturizers (hidratantne hypoallergenic kreme, bolje dječje kreme), za koje pacijent nema alergije.
3. Ako je koža previše mokra, bez praha, možete koristiti praške, talk ili masti, sušiti kožu - otopinu kalijevog permanganata 1%, cinkovu mast ili briljantnu zelenu otopinu, ali samo za prevenciju ili u 1 stupnju, onda ne smijete koristiti cink i otopinu kalijevog permanganata.
4. Masna koža može se liječiti sredstvima koja sadrže alkohol.
5. Ako se otkrije crvenilo - ne masirajte ga, masirajte samo oko oštećene kože. Možete posebno napraviti rukavicu od ručnika i učiniti ga masažom.
6. Ako pacijent ima urinarnu inkontinenciju - trebate redovito mijenjati pelene ili domaće pamučne tkanine i napraviti WC školjke perineuma, za muškarce je bolje koristiti mokraćni sustav. Na visokim temperaturama, ili kada se bolesnik obilno znoji iz drugih razloga, znoj bolje obrišite slabom otopinom vinskog octa - 1 tbsp. žlica 250 ml. vode od sapuna i vode.

Lokalno liječenje mjesta nastanka otrova zahtijeva kompetentan pristup, jer nepravilna djelovanja mogu izazvati daljnji razvoj nekroze.

Ranije je liječenje rana u krevetima u krevetima bilo pogrešno provedeno s ionsko-izmjenjivačkim lijekovima kao što su klorheksidin, jodinol itd. Međutim, ovi lijekovi mijenjaju propusnost staničnih membrana, ubijaju leukocite i smanjuju staničnu otpornost na bakterije.

Moderna shema za lokalno liječenje preljeva uključuje:

1. Toaletna koža pomoću fiziološke otopine ili lijekova koji nemaju ionsko-izmjenjivačka svojstva - kamforni alkohol.
2. Sušenje kože i liječenje lijekovima koji poboljšavaju lokalnu cirkulaciju tkiva (Actovegin, Solcoseryl).
3. Xeroform u prahu pomaže pri nastanku lezija.
4. Uvođenje obloga od poliuretanske folije. Ovaj moderni preljevni materijal proizvodi se u obliku prozirnog filma s ljepljivom površinom i osigurava zaštitu od bakterija, pristup kisiku tkivima i isparavanje vlage, a također omogućuje vizualni nadzor kože. Kada zalijepite takve flastere, zavoji bi trebali izbjegavati prekomjernu napetost, jer kada se pacijent pomakne, formiraju se mali nabori koji pogoršavaju stanje.
5. Tehnika kao što je pranje kože hladnom vodom pokazuje se dobro. Smanjenje krvnih žila i njihova naknadna kompenzacijska ekspanzija dovode do poboljšanja lokalnog protoka krvi i povećane prehrane tkiva.

Druga faza je prijelazno stanje kože, kada se vizualiziraju male površinske lezije. U ovoj fazi, poduzimaju se minimalne kirurške intervencije i mjere za uklanjanje nekroze tkiva, potičući regeneraciju oštećenih područja:

1. WC formirana rana s uklanjanjem mrtvog epidermisa iz područja mjehurića. U idealnom slučaju, izvodi se pod uvjetima odijevanja: odsijecanjem mrtvog epitela kirurškim škarama, ispiranjem rane slanom otopinom, vodikovim peroksidom.
2. Promatranje tlačnog naleta u dinamici s procjenom razvoja procesa.
3. Antibakterijska terapija u slučaju progresije rana i početka upalnog odgovora.
4. Prekrivanje prekrivača, bez epidermisa, antiseptičkih obloga, nakon savjetovanja s liječnikom, koji od zavoja treba koristiti za liječenje ove površine rane, uzimajući u obzir stupanj (prisutnost, odsutnost nekroze), područje lezije: prozirni filmski oblozi s ljepljivom površinom (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), obloge hidrokoloida (Hydrocol, Duoderm) ili hidrogel (Hydrosorb), polupropusni zavoji na bazi hidropolimera (Tielle) i spužvasti zavoji s gornjim slojem u zraku nepropusni poliuretan koji sprječava prodiranje bakterija i tekućina (Pemaf).

Tretman lezija 3 i 4 stupnja

Liječenje dekubitusnih ulkusa trećeg i osobito četvrtog stupnja treba odgovarati liječenju gnojnih rana. Gnojne rane je teško liječiti, ali za dugogodišnje terenske operacije razvijen je standardni algoritam liječenja. Naravno, redovno se provode dopune i poboljšanja u liječenju, ali svrha i ciljevi liječenja ostaju nepromijenjeni.

U prvoj fazi, kada je rana pod tlakom ispunjena gnojem, a nekrotična tkiva:

• kako bi se osigurao istjecanje gnoja iz rane;
• ukloniti oticanje;
• potisnuti mikrobiološku kontaminaciju rane.

Revizija rane, čišćenje rubova nekrotičnog tkiva provodi se u kirurškom odjelu. Za istjecanje gnoja izrađuju se drenažne cijevi koje se redovito pregledavaju.
Pasivna drenaža može se provoditi kod kuće:

1. Da bi se to postiglo, rana je napunjena specijalnim maramicama impregniranim sastavima koji potiču istjecanje gnoja. Povremeno se mijenjaju salvete. Kao ubrus možete koristiti obične zavoje, čiji se rubovi ne rastavljaju u niti. Za impregnaciju salveta pomoću otopina i masti.

Zastarjeli lijekovi: hipertonične otopine 10% natrijevog klorida, 3-5% otopina borne kiseline i drugi. Trenutno je uporaba takvih otopina ograničena s obzirom na malu usisnu silu od 4 do 8 sati.

Hidrofobne masti (linimenti, emulzije) na osnovi vazelina (Vishnevsky liniment, sintomicinska emulzija, tetraciklin, neomicin i dr.). Njihov nedostatak je da ne upijaju gnoj, antibiotici u njihovom sastavu ne djeluju u punoj snazi.

Moderni lijekovi: hidrofilni (vodotopivi masti) - Levomekol, Levosin i druge vodotopive formulacije. Dobro se uklanjaju iz gnoja rane oko 20-24 sata. Upozorenje! Hidrofilne masti treba koristiti samo ako se u rani nalazi gnoj, u drugoj situaciji (nema gnoja), te masti nisu učinkovite.

1. Enzimoterapija je sljedeća metoda kirurškog liječenja gnojnih rana (enzimska terapija uklanjanja gnoja).

Proteolitički enzimi (tripsin, kimotripsin, drugi). Kako bi pojačali njihovo djelovanje, koristite kombinaciju ovih ili drugih enzima s pomastima, na primjer, kombinacijom enzima i masti Iruksol.

1. Antiseptička rješenja za vanjsku uporabu. furatsilin, vodikov peroksid, borna kiselina (trenutno se koristi u ograničenim količinama). Prikazani su suvremeni pripravci - 0,5% otopina jodopirona, 1% otopina dioksidina.
2. Metode fizičke obrade. Koristiti tradicionalne metode (UHF, ultrazvučna kavitacija, oksigenacija, vibro sondiranje, laserska terapija i druge slične metode)

U drugoj fazi, nakon čišćenja pritiska od gnoja, pojavljuju se zdrava tkiva. Zdrava krasta je tanak sloj sušenih granulata. Gnojna krasta je gusta kora koja se sastoji od suhog gnoja. Oporavak pod gnojnim krastama nije moguć!
Kada se pojave zdrave granulacije, propisuje se liječenje:

• ublažava upale;
• štiti zdrave granulacije (zdravo tkivo) od slučajnog oštećenja;
• poticanje procesa obnove tkiva.

Za ublažavanje upale:

• masti (hidrofobne masti - metiluracil, troksevazin, hidrofilne masti - bepanten i druge);
• biljni pripravci - sok od aloe, kalanhoe, ulje (krkavina, šipak);
• laserska terapija s terapeutskim učinkom stimuliranja epitelizacije tkiva.

U trećoj fazi postiže se regeneracija i ožiljci u procesu rane. Moderni lijekovi koriste se za stimuliranje epitelizacije i ožiljka tkiva, na primjer: EDAS-201M, vitamini, imunostimulansi. U svim fazama patogeneze dopuštena je upotreba antibakterijskih sredstava, preporučuje se intravenska kap po kap otopine metrogila i antibiotika.

Nastale greške i učinci prekrupe liječi se u bolnici.

Kako pomoći bolesniku s krevetima?

Naravno, liječenje rana od pritiska je važan i nužan događaj. Ali morate znati neke značajke skrbi za bolesnike u krevetu - u ovom slučaju, bit će moguće spriječiti pojavu patološkog procesa o kojem je riječ.

Što učiniti:

• svaka 2 sata za promjenu položaja kreveta pacijenta - svakako ga okrenite s jedne strane na drugu, ako postoji mogućnost podizanja gornjeg dijela tijela, bit će u redu;
• Potrebno je kupiti posebne madrace ispunjene zrakom ili pjenastim kuglicama - oni osiguravaju ravnomjernu raspodjelu opterećenja na kožu tijela, stalno mijenjajući opterećenje s jednog mjesta na drugo;
• ako bolesnik s krevetom ima fekalnu ili urinarnu inkontinenciju, pelene / pelene treba mijenjati što je češće moguće - ti biomaterijali će svakako izazvati nastanak ispupčenja;
• dnevno morate provjeravati stanje kože na tijelu pacijenta - tako će biti moguće otkriti primarne znakove razvoja rana i osigurati potrebnu medicinsku njegu;
• najmanje 2 puta tjedno, bolesnik u krevetu treba oprati / obrisati mekom spužvom sapunastom vodom.

Liječenje rana u bolesniku s krevetom - proces je dug, često se ne postiže uspjeh. No, koristeći sva sredstva i metode spomenute u članku, može se znatno ublažiti stanje pacijenta.

Značajke liječenja mjesta spavanja

Terapijski rezultat se pojačava ako se poštuju sljedeća pravila liječenja, uzimajući u obzir lokalizaciju nekrotičnog procesa.

1. Rastopi na petama su klinasti jastuci, zaštita kože koloidnim dresingom s Comifilom tijekom 2-5 dana.
2. Čirevi na stražnjici - liječenje i prevencija uključuje uporabu i redovitu promjenu pelena, specijalne glutealne krugove. Profilaktička masaža glutealne zone u nedostatku znakova nekroze može biti dublja, jer ovo područje ima prilično izražen mišićni sloj.
3. Čir na pritisku na trtici - minimalni mišićni sloj uzrokuje brzo širenje nekroze u koštano tkivo, pa se ovo područje prije svega liječi antisepticima.

Madraci i jastuci protiv opeklina

Anti-decubitus madrac se koristi za aktiviranje cirkulacije krvi u području sklonom stvaranju ispupčenja. Zbog konstantne promjene tlačnih točaka masira se tijelo bolesnika s krevetom. Otpustite balone i ćelijske madrace.

Prilikom kupnje modela mobitela, imajte na umu da nisu namijenjeni osobama težim od 120 kg. Velikim pacijentima je potreban madrac tipa balon. Mikroperforacija tih madraca pridonosi dodatnom dotoku zraka.

U prodaji možete pronaći različite vrste jastuka za liječenje nepokretnih bolesnika:

1. Jastuci od pjene su jeftini. Međutim, oni postupno gube svoju izvornu elastičnost. To donekle smanjuje njihov terapijski učinak.
2. Da biste spriječili nastanak rana, možete koristiti jastučić za gel. Smatrajte da gel postaje tvrđi na niskim temperaturama.

Narodni lijekovi

Folk lijekovi čiste rane i doprinose stvaranju novih tkiva. Međutim, u ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost alergijske reakcije. Prije nego što se okrenete tradicionalnoj medicini, obratite se svom liječniku.

Postoji nekoliko jednostavnih i učinkovitih načina za liječenje čireva kod kuće:

1. Infuzija hrastove kore - koristi se u fazi mrlja. Za pripremu alata, morate uzeti žlicu sirovina, prelijte je čašom (200-250 ml) kipuće vode i ostavite 2-3 sata. Nakon što se lijek filtrira, izlije na spužvu i obriše mjesto spavanja tijekom općeg higijenskog tretmana tijela. Lijek ima učinak sunčanja, formira se na površini rane tanina, smanjuje intenzitet upale.
2. Ulje krkavice izvrsno je sredstvo za regeneraciju koje, međutim, nema antiseptička svojstva. U početnim stadijima tlaka može se koristiti kao jedini način liječenja. Da biste to učinili, površina ognjišta tretira se lijekom dva puta dnevno. S dubokim otrovima, moguća je njihova tamponada, a salvete natopljene uljem krkavice. Oblačenje i zamjena ubrusa obavlja se 1 put u 1-2 dana. Ulje nije pogodno za liječenje gnojnih procesa.
3. luk. Morate uzeti dva srednje luk, sitno sjeckati i pržiti u biljnom ulju do zlatno smeđe. Zatim se ulje filtrira, dodaje se pčelinji vosak ili crkvena svijeća (1 komad), koji se prvo mora otopiti u vodenoj kupelji. Takva mast može se koristiti za liječenje preležanih naslaga u bilo kojem stadiju njihova razvoja, ali prije svake uporabe mora se zagrijati / otopiti.
4. Izmiješati u jednakim količinama eterična ulja geranijuma, smirne, čajevca, lavande, petitgrain i dodati mu macerat gospine trave. Učinak upotrebe ovog "koktela" eteričnih ulja jednostavno je nevjerojatan - ako su ispire na stupnjevima 1 i 2, prvi rezultati ovog tretmana bit će vidljivi nakon jednog dana, a ako su se već formirale duboke pljuvačke, pozitivan rezultat će se pojaviti nakon 3-5 postupaka. Iz ove kolekcije eteričnih ulja trebate napraviti tople obloge jednom dnevno i bolje je ostaviti zavoj na ranu za noć.
5. Infuzija polja kamilice - priprema se i nanosi na isti način kao i izvarak hrastove kore. Ima izrazito protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Koristi se za tretiranje površina kože i pranja rana. Može se koristiti na neodređeno vrijeme, međutim, prosječna učestalost liječenja žuljeva je 2 puta dnevno.
6. Soda za pečenje. Upotrebljava se za liječenje ostataka stupnja 2, kada se već primjećuje stvaranje mjehurića s gnojnim sadržajem. Što učiniti? Rastvorite punu žlicu sode u kipućoj vodi (2 šalice) i namočite platneni ručnik u dobivenu otopinu. Odmah stavite ručnik na problematično područje i ostavite da se potpuno ohladi. Kada se tkivo ukloni iz prostirke, gnoj se nalazi izravno na njemu - izlazi iz mjehurića. Uzmite sljedeći čist ručnik i također navlažite u otopini sode, ponovno nanesite. Ovaj postupak treba provoditi sve dok se nakon vađenja tkiva iz rane ne primijeti čista površina ručnika.

prevencija

Kako bi se spriječila pojava patologije u bolesnika koji dugo ostaju u sjedi ili ležećem položaju, potrebno je pravovremeno provesti prevenciju ispucala. Stručnjaci preporučuju uporabu posebnih staničnih (dinamičkih) madraca.

Učinkoviti su jer:

• Oni jamče ravnomjernu raspodjelu mase pacijenta preko površine, prilagođavaju se konturama tijela.
• Osigurati slobodnu cirkulaciju krvi kroz područje kože. "Saće" se stalno kreću, što doprinosi normalnom protoku krvi.
• Oni pomažu u neutraliziranju nastalih žarišta odbacivanja (u 9 od 10 slučajeva).

Masažni jastuk (okcipitalni) pomoći će spriječiti patologiju - "pamti" konture vrata i ramena. Rektalni jastuk osigurat će ugodan boravak pojedinca u sjedećem ili ležećem položaju.

Savjet: Prilikom kupnje madraca, razmislite o težini pacijenta kako se ne bi pojavio "učinak progiba". To može dovesti do nestanka terapijskih i preventivnih učinaka dodatne opreme.

Naučili ste kako se liječi preležanine ovisno o stadiju bolesti, mjestu lokalizacije, koje će farmaceutske i folklorne lijekove pomoći u rješavanju problema, kako se premazati na vlažnim, suhim i gnojnim ranama kod starijih osoba, kao i tko je u opasnosti od bolesti i što učiniti za prevenciju. Podržane su informacije primljene fotografije i videozapisi.

Pokazatelji - uzroci, faze, liječenje i prevencija

Što je to spavanje

Potencijalna mjesta za nastanak ispupčenja mogu biti sva mjesta iznad koštanih izbočina na tijelu, koja se komprimiraju kada leže ili sjede. Na tim je mjestima najmanje izražena potkožna masnoća, najjači je pritisak izbočina kostiju.

Ako pacijent leži na leđima - ta mjesta su sakrum, pete, bedreni tubercles, laktovi, lopatice, vrat. Ako je na strani - na boku na strani (područje većeg trohantera), na bokovima gležnjeva i koljena. Ako pacijent leži na trbuhu - područje pubisa i jagodica.

Uzroci rana

Osoba koja sjedi ili osoba koja leži će osjetiti stiskanje krvnih žila i tkiva, zbog čega je poremećen dotok krvi u tkiva. Ako se to nastavi dulje vrijeme, dolazi do kvara tkiva, a zatim njihova smrt postaje mrtva i nastaje pritisak.

Drugi uzrok bolova u krevetu je kada se površinski slojevi tkiva pomaknu relativno prema dubokim slojevima, na primjer, kada se pacijent povuče preko kreveta, rublje se izvadi ispod njega ili se posuda umetne ispod njega.

Slomi se male krvne žile i poremećena opskrba krvlju. Osim toga, na pojavu upala pluća utječu čimbenici kao što su:

• prljava koža;
• prekomjerna težina ili iscrpljenost;
• inkontinencija urina i fecesa;
• male stvari u krevetu;
• smanjena prehrana i nedostatak pića;
• dijabetes melitus;
• znojenje;
• bolesti mozga i kičmene moždine;
• pušenje;
• kardiovaskularne bolesti;
• alergijska reakcija na proizvode za njegu kože.

dekubitus Mjesta

U "leđnom" položaju kreveti se razvijaju:

• u vrat,
• lopatice
• na laktovima
• sacrum,
• bedreni brežuljci,
• pete.

U bočnom položaju:

• u uho,
• ramena,
• zglobovi lakta
• kuka,
• zglobovima koljena
• na gležnju.

U sjedećem položaju:

• u području lopatica
• sacrum,
• pete,
• prsti.

Dekubitus faze

Postoje 4 stupnja prekrućenja, od kojih se svaka razvija u vezi s dinamičkim napredovanjem prethodnog stadija bolesti. Mogu se liječiti sve četiri faze smrti stanica kože. Ovisno o opsegu oštećenja poduzimaju se odgovarajuće mjere za medicinsko ili kirurško liječenje.

Stupnja 1 preljeva

Početni stadij rana nije uvijek praćen vizualno vidljivim simptomima. Ovisno o boji kože, može se razmotriti crvenilo epidermisa, što se ne mijenja u boji kada se pritisne.

Najčešće, zahvaćeno područje ima crveno-ljubičastu nijansu. Kod taktilnog kontakta može se primijetiti da je ova zona toplija ili hladnija u odnosu na ostatak tijela. Ako je pacijent sposoban govoriti, može se žaliti na trnce ili utrnulost tih dijelova.

Nijedna druga šteta nije zabilježena, pa je vrlo važno da se početni stupanj otkrije na vrijeme. Tako je moguće potpuno izliječiti nedostatke bez ostataka.

Glavni tretman je redovito mijenjanje položaja tijela, ako je moguće. Svaka dva sata treba staviti poseban jastuk na napuhavanje, tako da ima mjesta za cirkulaciju zraka. Osim toga, neophodno je provesti higijenske postupke upotrebom sredstava za dezinfekciju.

Ispiranje može biti klorheksidin, kako se koža ne bi ispraznila. Nakon toga, potrebno je primijeniti restorativnu mast koja će pomoći u aktiviranju cirkulacije krvi. U tu svrhu prikladni lijekovi Levomekol ili Solcoseryl.

Stupnjevi 2

U drugom stadiju lezija, uočava se vidljivo oštećenje epidermisa. Integritet poklopca je pokvaren, raslojavanje može početi. U početku se mogu pojaviti izolirane rane ili plikovi. To ukazuje da je proces umiranja započeo, što utječe na potkožno tkivo. Površina se nadima. U ovoj fazi oporavak je moguć, ali će biti mnogo dulji i teži nego u prethodnom stupnju.

Prilikom dubljeg oštećenja bit će potrebni posebni maramice sa sterilnim prahom. Pranje se može zalijevati fiziološkom otopinom ili klorofilom. Nemojte koristiti jod i briljantnu zelenu boju za kauterizaciju ulkusa. Potrebno je nametati masti koje propisuje liječnik. Kao dodatni događaj provodi se prekrivanje aplikacija enzimima. Oni ubrzavaju proces zatezanja rana i regeneraciju kože.

Stupanj 3

Oštećenje počinje doseći masno tkivo. Površina je potpuno zahvaćena, a koža je odsutna. Čir ulazi u krater, a njegovo dno je ispunjeno mrtvim tkivom žuto-smeđe nijanse. Glavna opasnost u ovom razdoblju je da se zdrava područja kože mogu oštetiti.

Pod tretmanom trećeg stupnja lezije podrazumijeva se kirurška intervencija. Tijekom operacije otvoreno je mrtvo tkivo. Provedite manipulacije čišćenja i dezinfekcije. Dalje, propisati lijekove koji pomažu aktivirati regenerativne funkcije epidermisa, primjenjuju se zavoji, koje treba redovito mijenjati.

Stupanj 4 - preležanost

U ovoj fazi razvoja ispucala, sve meko tkivo izumire. Vidljive su kosti i tetive. Takve manifestacije se ne liječe lijekovima. Kirurg izvodi operaciju, tijekom koje se uklanjaju ostaci mrtvog tkiva, provodi se rehabilitacija svih preostalih slojeva. Tada se može presaditi umjetna koža ili holistička, zdrava koža.

Zaštita od prekomjernog opterećenja

Pacijenti koji koriste invalidska kolica, ležeći, koji pate od djelomične nepokretnosti, inkontinencije mokraće i / ili fecesa, iscrpljeni ili pretili, boluju od dijabetesa ili nakon moždanog udara trebaju spriječiti nastanak lezija. Glavna načela prevencije debelog crijeva su:

• smanjenje kompresije, smicanja ili trenja;
• smanjenje iritansa kože;
• smanjena vlažnost kože;
• osobna higijena;
• dobra prehrana;
• ispraviti urin i izmet.

Da bi se smanjila kompresija, potreban je mekani, elastični madrac, na primjer od pjenaste gume debljine najmanje 15 cm, a na rasprodaji su i posebni madraci za spavanje, ali treba imati na umu da bolesnik još uvijek može imati prekrupe.

Neophodno je svaki dan pregledati kožu pacijenta na mjestima gdje kosti strše, jer se tamo najčešće javljaju preležanine. Potrebno je češće mijenjati položaj tijela pacijenta - najmanje svaka 2-3 sata, uključujući i noću.

Ispod koštanih izbočina trebaju biti postavljeni valjci ili mekani jastuci koji povećavaju kontaktno područje tijela pacijenta i površinu kreveta. Time se smanjuje pritisak na meka tkiva u tijelu, poboljšava cirkulacija krvi i smanjuje rizik od nastanka rana.

Za prevenciju ispucala, pacijentova hrana treba sadržavati najmanje 20% proteina, sadržavati dovoljno elemenata u tragovima, cinka, željeza i vitamina C. Prehrana treba uključivati ​​voće, zelenilo, povrće i kiselo-mliječne proizvode. Riba, pileća juha, žitarice i mliječni proizvodi trebaju se koristiti kako bi se zadovoljile pacijentove potrebe za proteinima. Pijenje - ne manje od 1,5 litra, ako nema medicinskih ograničenja.

Da biste smanjili iritaciju kože, donje rublje treba biti mekano, bez grubih uboda, zakrpa i gumba. Neophodno je redovito ispravljati ležaj tako da nema nabora. Za njegu kože potrebno je primijeniti dokazane, nealergijske proizvode. Osim toga, to bi trebao biti češći higijenski perineum, jer urin i izmet su jaki iritansi.

Potrebno je osigurati da pacijent bude pokriven pokrivačem i obučen u skladu s temperaturom prostorije, jer se znojenje povećava s pregrijavanjem.

Pravila za njegu kože kako bi se spriječilo pojavljivanje žuljeva jednostavno su:

• Ne dopustiti kontaminaciju kože,
• prekomjerna vlaga ili suhoća
• koristite običnu vodu
• sapun
• pamučna krpica
• prirodne spužve,
• hidratantne i hranjive kreme,
• sušenje masti i prašaka.

Mokru kožu treba osušiti, osušiti - navlažiti. Nemojte koristiti antibakterijski sapun, jer zajedno s štetnim mikroorganizmima uništava i korisno je, što smanjuje otpornost kože na infekcije.

Losioni i kamforni alkohol koji sadrže alkohol treba koristiti samo za njegu bolesnika s masnom kožom. Prilikom sušenja kožu ne treba brisati, a promakivat.

Osim toga, potrebno je napraviti i zračne kupke za kožu. U slučaju inkontinencije, bolje je koristiti pelene ili obloge, iako je za neke pacijente često veća vjerojatnost da daju krvni sud. Kod urinarne inkontinencije kod muškaraca može se koristiti i pisoar.

Liječenje rana pod pritiskom

Da biste vratili cirkulaciju u tkiva, morate slijediti pravila prevencije. Za odbacivanje mrtvih tkiva, kirurški se mehanički uklanjaju ili se koriste lijekovi koji ubrzavaju odbacivanje, na primjer Iruxol mast.

Osim toga, možete koristiti takav dom lijek: zavoje s otopinom soli na rakiju (150 ml rakije i 30 g soli), koji bi trebao biti primijenjen pod komprimirani papir i zamijeniti prema potrebi. Operite ranu prije nanošenja zavoja.

Za zacjeljivanje rana možete koristiti različite alate za liječenje:

• ulje od krkavine
• mast "Actovegin",
• "Levomikol"
• "Levosin"
• "Solcoseryl" i drugi.

Često se žbice zakompliciraju sekundarnom infekcijom, a za liječenje se trebaju koristiti antibakterijska i antiseptička sredstva:

• 3% otopina vodikovog peroksida,
• borna kiselina
• otopina furacilina,
• prah bijelog streptocida,
• mast "Levomikol" i "Levocin".

Teško zacjeljujuće ili velike ispire može se izliječiti samo operacijom - transplantacijom tkiva.

U liječenju rana od tlaka treba primijeniti zavoje. Da biste ih popravili, upotrijebite zavoj ili flaster. Potrebno je upotrijebiti žbuku na papirnoj osnovi, jer koža ispod nje diše, a ljepilo dobro učvršćuje zavoj. Prilikom nanošenja flastera izbjegavajte stvaranje kožnih nabora.

Folk lijekovi za liječenje bedores kod kuće

Mora se upamtiti da se kod korištenja folk lijekova za liječenje rana kod kuće treba posavjetovati sa svojim liječnikom.

Sprave na lomu vrata bedrene kosti

Prijelom kuka je najčešća ozljeda kod žena koje su ušle u menopauzu. Patologija se javlja zbog bilo kakvog utjecaja (pada). S takvom patologijom kao što je osteoporoza, vrlo često se javljaju prijelome.

Nakon prijeloma, pacijenti osjećaju laganu, ali stalnu bol u preponama. To im uzrokuje nelagodu, postaju razdražljivi. Komplicirano liječenje takvih ljudi je nedostatak psihološkog kontakta s njima.

U pravilu, na početku bolesti u bolesnika s urinarnom inkontinencijom, feces. Kako bi riješili problem, potrebna im je odgovarajuća njega i liječenje, neka pomoć. Nakon kratkog vremena, problem nestaje (pretpostavljajući normalnu funkciju mjehura i pokretanje crijeva).

No, najvažnija prijetnja je preljev. Glavna područja upale su sakrum i peta slomljene noge. Takvi pacijenti moraju provoditi preventivne mjere.

Najučinkovitiji algoritam za prevenciju bolesnika u krevetu je stalna promjena položaja. Ali okretanje na zdravoj strani uzrokuje nepodnošljive bolove u području prijeloma kuka. Često zbog toga postoje poteškoće u poticanju pacijenta da se pomakne na željenu poziciju.

U području sakruma potrebno je pažljivo pregledati i obraditi kožu, često mijenjati posteljinu. Kod prvih znakova nekroze tkiva upotrijebite suhe masti, praške i odgovarajuće liječenje.

Ulceracija kože može biti uzrokovana zagađenjem, urinom, izmetom, visokom vlagom. Njega kože treba biti blaga, neagresivna. Mokru kožu treba lagano osušiti, a ako je suha, onda je ovlažiti.

Ako se upala ne može izbjeći, rana se mora očistiti kako bi se vratila cirkulacija. Nekroza se može kirurški ukloniti ili upotrijebiti posebnu mast.

Lagani stroking masažni pokreti eliminiraju zastoj krvi u slomljenoj nozi, poboljšavaju trofizam tkiva i smanjuju rizik od upale. Njega i liječenje bolesnika s frakturom treba započeti od prvih dana.

Pitanja i odgovori na temu "ležišta"

Pitanje: Pozdrav, otac leži s frakturom vrata butne kosti, noga je fiksirana i nemoguće je preokrenuti ili promijeniti položaj, kako spriječiti nastanak preležnica, kako liječiti kožu i koje mjere poduzeti?

Pitanje: Može li se spriječiti nastanak lezija?

Odgovor: Postoje posebni antidekubitni madraci s posebnim premazom i kompresor za zrak koji djelomično rješavaju problem statike i vraćaju krvotok. Međutim, pregled kože i pravovremeno djelovanje još uvijek su potrebni.

Pitanje: Halo. Moj rođak je imao bol u krevetu na dnu stražnjice. Napravio je aplikaciju s gelom "Solcoseryl". Sada se gusti središnji dio otvorio, pojavljuje sezrozni iscjedak s inkluzijama. Isprana s vodikovim peroksidom i vezanim gelom. Recite nam kako liječiti takve ispire s lijekovima koji se prodaju u ljekarnama? Trebam li u takvim slučajevima Levomikol mast? Što je bolje sušiti ili obrnuto kako bi se održavala vlažna okolina? I što je najvažnije: je li moguće oprati pod tušem? Pacijent ne hoda dobro, ali je pokretan.

Odgovor: Pozdrav. Treba se oprati. Tada suha, zatim razmazati (možete koristiti isti levomekol). Mokro okruženje nije potrebno. Ako je moguće, zrak kupke (u razumnom roku, tako da vaš rođak ne zamrzne). Za prevenciju ispucala na drugim mjestima - pacijent se često okreće, tj. Nemojte ležati u jednom položaju. Masaža dobro pomaže (samo s netaknutom kožom na području koje se masira).

Pitanje: Moja majka (78 godina) nakon tri tjedna intenzivne njege s opsežnim srčanim udarima imala je bolnu postelju na petu. Sada se kreće po stanu. No, prošlo je 7 mjeseci od nastanka preljeva. Ja liječim masti - argosulfan, levomikol, Ja proces chlorhexadine rješenje, ja mokro compreses s malavit i mast. Proces ozdravljenja je vrlo spor. Gomila je vrlo duboka. Preporučite nešto učinkovitije.

Odgovor: Pozdrav. Općenito, nema učinkovitije od vremena i lijekova koje koristite. Ali mislim da je od ozdravljenja tlaka rana se događa za tako dugo, onda postoji svibanj već biti kronični osteomyelitis od calcaneus, podržava postojanje ovog pritisak ulkus. U ovom slučaju, kao i ako je rana jednostavno velika i zbog toga se ne liječi, može biti potrebno kirurško liječenje. Savjetujem vam da kontaktirate kirurga.

Pitanje: Halo. Moj muž (43 godine) ima frakturu vrata bedrene kosti dok je bio u bolnici i zaradio je bol u križevima. U ovom trenutku kod kuće obrađujem klorheksin, a zatim nanesemo sterilnu zavoje s argosulfanom. Ne znam koliko često trebate promijeniti zavoj. Sada djelomično formirana kora lišća. Molim vas, recite mi kako pravilno postupati s ranom tako da nema komplikacija, možda ćete morati učiniti nešto drugo za brzi oporavak. Jasno je da je ovo dugačak proces, molim vas recite mi svoju prognozu. Unaprijed hvala.

Odgovor: Ligiranje treba obaviti jednom dnevno, a potrebno je pozvati i kirurga kojem su dodijeljene klinike - kontrolirati zacjeljivanje rana i pravovremeno mijenjanje lijekova ili mogućnost primjene urgo obloga.

Pitanje: Moj muž ima bol u krevetu (MTS u zdjeličnim kostima i kičmi nakon melanoma uklonjenih prije 5 godina). Pokušao sam ga liječiti (levomikol, argosulfan), nastao je korteks krvi od 2 x 3 cm. Ali, kako leži, vrti se na leđima, ichor isijava ispod kore. Što dalje? Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru. Moj suprug ima 67 godina.

Bok Slabina treba "sušiti" zelenom bojom, svježim zrakom, okretati se (ili pustiti da se aktivira), redovito mijenjati, dobiti (dobiti) madrac protiv dekubitusa. Nakon briljantne zelene boje, možete nanositi suhe sterilne maramice jednom dnevno kako biste zadržali koru.

Pitanje: Pozdrav! Molim pomoć! Brinem se za svekrvu, ona je lagala i nije se ustajala 4 mjeseca u jedinici za hemodijalizu. Gubitci ne daju odmor. Pokušavam, procesiram svaki dan, ali bez rezultata. Na kralježnici liječim klorheksidin i primjenjujem Ebermin mast. Već 2 mjeseca nema poboljšanja. Molim vas, recite mi učinkovit pravni lijek. Molim vas, pomoć!

Odgovor: Najbolja opcija je madrac protiv dekubitusa i promjena položaja tijela. Obrađujete ispravno. Glavna stvar u prevenciji pojave rana je česta promjena položaja tijela.

Pitanje: Možete li mi, molim vas, reći kako se prema stražnjici liječi atletičar prepone i dekubitus. Suprug je paraliziran, rak bubrega 4 žlice.

Odgovor: Ako je to stvarno eritrodermna prepona, liječite kožu na ovom mjestu s otopinom klorheksidina i nanesite Triderm kremu, onda možete otići u klotrimazol ili Nizoral i Candide prah, možete liječiti mjesta upale s Fucorcinom. Za rane na pritisak, konzultirajte se osobno s kirurgom, sve ovisi o fazi procesa.

Pitanje: Pozdrav! Molim vas, recite mi što i kako liječiti preljeve. Imamo dječaka, 19 godina, nakon nesreće, prijelom 6. pršljenova i kontuzije leđne moždine, operacija je izvedena samo treći dan. Nisam dala nikakve rezultate, sada leži, ne postoji osjetljivost ispod pojasa. Prošlo je gotovo pola godine, počele su se pojavljivati ​​ožiljci. Ne znamo kako se liječiti, već smo sve pokušali, čini se da pomaže, onda je opet sve isto. Na sakrumu duboko upaljena i kukova, površna. Namazan levomecolom, pantenolom, sada razmazujemo solkoseril na bedrima, a na sakrum s agrosulfanom.

Odgovor: Pozdrav. 1. Ležaj protiv dekubitusa. 2. Periodično prevrtanje (to više nije potrebno za liječenje, nego za prevenciju rana na tlaku kada još nisu prisutne, ali u vašem slučaju to neće povrijediti niti jedno). U idealnom slučaju (u svim udžbenicima koje pišu) - uporedni udari svaka dva sata, ali to nije moguće i vjerojatno nije nužno ako imate madrac. 3. Zglobovi moraju biti "osušeni" oko rubova, npr. Zelena boja. Ako "unutar" festers - onda levomekol, ako to gotovo ne "gnojiti" ili čak polako "obrastao" - možete pantenol i solkoserilom. Zatvorite prostirku samo čistim maramicama nakon obrade. Najvažnija stvar: bedro ne treba "lagati", to mora biti "sušena" i "emitirana". Vrijeme će učiniti ostalo.

Kako liječiti preležanice u ležajnim pacijentima

Čirevi pod pritiskom su patološke promjene u koži i potkožnom tkivu koje su posljedica smanjene cirkulacije krvi u mjestima stalnog stiskanja tkiva i mišića. Poraz kože uvijek se odvija u četiri faze. Najčešće se u sakrumu, stražnjici, kralježnici, lopaticama, vratu, ušima, ispod koljena formiraju žlijezde. Prilikom zbrinjavanja pacijenta s krevetom skrbnik treba voditi brigu o preventivnim mjerama. Ako osoba već ima zahvaćenu kožu, potrebno je pravilno i točno obraditi ispire da bi se spriječila pojava komplikacija.

Kako liječiti bolesnike s posteljama?

Proces liječenja rana je vrlo jednostavan, ali skrbnik mora biti pažljiv i provoditi sve faze kvalitete kako bi pomogao teško bolesnoj osobi. Redoslijed radnji:

1. Prije početka rada s pacijentom skrbnik mora temeljito oprati ruke i staviti masku na lice.
2. Prethodno pripremljena sterilna posuda ispunjena je sredstvom za pranje i čišćenje rana, na primjer, kamforni alkohol.
3. Pacijent mora zauzeti udoban položaj, omogućujući mu da lako liječi zahvaćenu kožu. Ako se osoba ne može kretati samostalno, skrbnik se mora skinuti i okrenuti pacijentu. Tijekom postupka potrebno je ukloniti prljave pelene i pelene, potpuno ukloniti odjeću iz zahvaćenih dijelova tijela. Prevrnuti nepokretnog pacijenta, pridržavajte se sigurnosnih mjera.

1. Prije liječenja potrebno je provjeriti stanje postojećih rana i prisutnost novih komplikacija.
2. Operite zdravu kožu blagim sapunom i vodom i pustite da se osuši.
3. Pomoću pamučnog štapića obrišite rane kamfornim alkoholom. Tamponi se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni. Ne biste trebali koristiti običnu vatu, jer jako pali, a spavanje može ući u ranu.
4. Ako je potrebno, nanesite masti, lijekove ili zavoje.
5. Obrađeni dijelovi tijela moraju biti izolirani ili podignuti kako bi se koža "odmorila" i osušila. Da biste to učinili, možete koristiti poseban krug ili valjak od pjene, zamotan u tkaninu.
6. Na kraju postupka skrbnik treba očistiti radno mjesto, očistiti sve korištene alate, izbaciti rukavice i oprati ruke antiseptičnom kožom.

Metode i tehnike obrade

Liječenje preljeva je kompleks higijenskih, preventivnih i terapijskih akcija usmjerenih na vlaženje, omekšavanje i povećanje elastičnosti pojedinih dijelova kože. Tehnologija obrade određena je mjestom lokalizacije, oblikom nekroze (suhim ili gnojnim), kao i stupnjem oštećenja kože.

Kako obrisati prekrupe

Zašto se pojavljuju zastori

Ako je tijelo pacijenta u jednom položaju, njegova cirkulacija krvi je poremećena, teškim pritiskom na krevet ili sjedište kočije. A ako se ta stisnuta područja tijela znoje i nisu temeljito oprana i osušena, ako nakon primjene prirodnih potreba osobe ne očiste kožu previše čisto, postoji opasnost od oštećenja i upale kože.

Zbog toga se javljaju ležišta i teško ih je rješavati. I što je najvažnije, oni uzrokuju pacijentu nepotrebnu patnju: prvo, koža samo svrbi, zatim dolazi do bolnog čira, nekroze tkiva. Opća infekcija krvi može započeti ako se pravodobne mjere ne poduzmu.

Liječnik će vam reći kako obrisati ispire na dnu kako bi se osigurali antiseptici

Mnogi ljudi koji imaju pacijenta u krevetu u potrazi za informacijama o tome kako liječiti preležne žlijezde s narodnim lijekovima. Neki smatraju da su ljekovito bilje, domaći lijekovi i masti koje su sami napravili gotovo univerzalni lijek.

Istraživanja su pokazala da su profesionalni kemijski lijekovi za rane mnogo puta učinkovitiji: oni su potpuno bezopasni za pacijenta, testirani praksom i stimuliraju prilično brzo zacjeljivanje dubokih ulkusa.

Posebno opasna i teška u liječenju dekubitusa kod moždanog udara, budući da je većina tih pacijenata djelomično ili potpuno paralizirana, moraju ih premjestiti rođaci ili skrbnici. To je težak fizički rad, koji zahtijeva mnogo snage i pažnje. Njega nakon moždanog udara bolje je povjeriti stručnjaku iz službe za njegu.

Pacijentica je otpuštena iz bolnice, a od prvog dana treba dobiti stručni savjet. To će vam pomoći organizirati prevenciju i liječenje preljeva, poziv u kuću, kvalificirani liječnik će pregledati pacijenta i detaljno napisati cijeli algoritam skrbi.

Za obavljanje svih aktivnosti - a ima ih puno i sve treba obaviti svaka 2 sata - iskusna gostujuća sestra moći će to učiniti, na primjer, pozvana iz „Društvene podrške“. Zaista kompetentna skrb nije dovoljna ni za koga, čak i ako skrbnik ne radi.

Liječnik će odrediti stupanj razvoja ispucala i opasnost od njihovog pojavljivanja na mjestima koja još nisu zahvaćena. Također će vam reći kako očistiti prekrupe kako bi se spriječilo umnožavanje štetnih mikroorganizama u rani. To mogu biti jednostavni proizvodi, različita antiseptička i dezinfekcijska sredstva:

• kalijev permanganat;
• klorheksidin;
• sjajna zelena;
• vodikov peroksid i drugi.

Naravno, sve se to ne primjenjuje u čistom obliku, liječnik će zatražiti potrebne razmjere.

Kako podmazati prekrupe za regeneraciju kože: pitajte stručnjaka

Kada se rana dezinficira, mora se liječiti pripravcima za liječenje. Liječnik ili medicinska sestra će vam reći kako podmazati prekrupe. Obično se koriste "Lekomekol", "Solcoseryl" i druga farmaceutska sredstva, koja su sada dostupna u širokom rasponu. Također se koriste i posebni gel-oblozi koji kombiniraju antibakterijska i ljekovita svojstva rana.

Ove aktivnosti treba kombinirati s idealnom higijenom tijela i posteljine pacijenta, često okrećući tijelo. Ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti pretjerano znojenje, dugotrajan boravak u pelenama nakon mokrenja ili defekacije. S obzirom na ozbiljnost i učestalost postupaka, najrazumnije rješenje je pozvati profesionalnu medicinsku sestru s iskustvom koja zna kako ukloniti preljeve.

Stručnjaci naše sestrinske službe radili su s mnogim pacijentima i zamišljali što pomaže kod rana u svakom slučaju. Stoga rodbina bolesne osobe ne bi trebala preuzeti takav teret - profesionalci socijalne podrške će ih osloboditi mnogih problema, pomoći i bolesnima i zdravima da održe snagu za normalno postojanje.

Teški pacijent nakon operacije u naše vrijeme brzo se otpušta kući, a njegovi rođaci moraju riješiti mnoge probleme. Nemoguće je izgubiti iz vida tako važno pitanje kao što je prevencija rana u krevetu. Obraćajući pozornost na mjere za njihovo sprečavanje, možete se spasiti od dodatnih poteškoća, a pacijent - od nepotrebne patnje.

Tijekom boravka u bolnici mogu se pojaviti kreveti u ležajnim pacijentima; prema statistikama, na otpustu ih ima 80%. Zadaća liječnika je spasiti život i zdravlje osobe, a osoblje je vrlo zaposleno, medicinske sestre nemaju dovoljno vremena za obradu svih povjerenih pacijenata.