Herpes virus tip 6 (HHV-6)

Tip herpes virusa 6, u znanosti, također nazvan HHV-6, je infekcija koja nije manje uobičajena u svijetu od herpes virusa tipova 1 i 2 koji su zajednički mnogim. HHV-6 virus je inficirao ljude u svim zemljama svijeta, a znanstvenici do sada nisu pronašli niti jednu ljudsku populaciju u kojoj barem jedna zaražena osoba nije bila prisutna.

Razlog ove prevalencije infekcije leži u njegovoj specifičnoj prirodi.

Ključne značajke virusa

HHV-6 virus je jedan od devet herpes virusa, za koje je osoba ili jedini ili glavni nositelj. Jednostavno rečeno, za ovih devet vrsta virusa oštećenje životinja je abnormalno.

Nadalje, kao i većina drugih herpes virusa, herpes tipa 6 u većini svojih vlasnika živi nezapaženo: nakon što se manifestira, uzrokuje imunološki sustav da razvije takvu zaštitu, koja će dodatno potisnuti razvoj infekcije kroz ljudski život. Štoviše, imunitet osobe snažnije reagira na herpes simplex virus 6 nego na virus tipa 1, koji obično uzrokuje dobro poznatu "hladnoću" na usnama. Zbog toga, čak i nakon bolova, stresova i sezonskog pada imuniteta, recidiv herpesa tipa 6 je gotovo uvijek asimptomatski.

Kao rezultat toga, većina ljudi koji su nositelji HHV-6, ne znaju ni za njegovu prisutnost u tijelu. Poput drugih humanih herpes virusa, ona je neuništiva: danas medicina nema lijek koji može potpuno uništiti taj virus u tijelu.

I, možda, glavna stvar je da je virus herpesa šeste vrste najčešće i jasno se očituje u djece. Danas znanstvenici vjeruju da se najčešće ova infekcija prenosi kroz pljuvačku, pa se stoga djeca drže te bolesti gotovo od prvih dana kontakta s majkom ili drugim ljudima koji su nositelji virusa.

Međutim, u prvih nekoliko mjeseci života, infekcija djeteta ne dovodi do nikakvih posljedica: urođeni imunitet koji se prenosi od majke pouzdano suzbija virusne čestice. Samo ako majčino tijelo nije upoznato s ovom infekcijom, a dijete se zarazi od druge osobe, u prvim mjesecima njegova života mogu se pojaviti tipični simptomi bolesti. Obično su djeca bolesna u dobi od 4 do 13 mjeseci.

Virus herpesa tipa 6 može prikriti njegove manifestacije pod simptomima drugih bolesti. Često u medicinskoj praksi postoji pogreška u kojoj je prisutnost patogena u tijelu određena prisutnošću imunoglobulina u krvi, koji su uobičajeni ili vrlo slični onima za herpes virus tipa 7. Zbog takve unakrsne reakcije i zbog nekih drugih razloga često se postavljaju netočne dijagnoze, a stvarna statistika bolesti herpesa tipa 6 je vrlo netočna.

Načini prijenosa

U velikoj većini slučajeva virus HHV-6 prenosi se kroz pljuvačku, u kojoj se nalazi kod 90% odraslih. Mnogo rjeđe palatine tonzile djeluju kao rezervoar za infekciju. U svakom slučaju, mogućnost prijenosa virusa s majke na dijete tijekom dojenja praktično je eliminirana.

U nekim slučajevima liječnici registriraju prijenos patogena s majke na dijete izravno tijekom poroda. Kao rezultat istraživanja, pokazalo se da je kod 2% trudnica herpes virus prisutan u vaginalnom sekretu, a 1% u krvi u pupčanoj vrpci. Nije iznenađujuće da tijekom porođaja infekcija lako može ući u tijelo djeteta mikro-ozljedama i ogrebotinama.

Najčešće, herpes tip 6 zahvaćaju djeca u dobi od 7 do 12 mjeseci, a općenito 90% primarnih infekcija javlja se u djece mlađe od 2 godine. Kod dojenčadi do 4 mjeseca, vrijednost titra IgG protutijela dobivenih od majke i osiguravanje imuniteta protiv herpesa i dalje je vrlo visoka. Sa smanjenjem razine IgG u kasnijoj dobi, rizik od bolesti dramatično se povećava.

Povijest otkrića

Virus herpesa tipa 6 otkriven je i dovoljno istražen 1986. godine od strane američkih biokemičara Darama Ablashija i Roberta Haloa. Angažirani su u istraživanju kultiviranih krvnih stanica bolesnika s AIDS-om i raznih limfoproliferativnih bolesti. U stanicama jedne od kultura otkrili su intraplazmička tijela koja su u početku dobila ime B-limfotrofnog virusa.

Ubrzo nakon detaljnije istrage dr. Alabashija, ispostavilo se da virus pripada herpesvirusima. Dobio je ime HHV-6, a već 1988. godine uspostavljena je veza između njega i iznenadnog eksantema (drugo ime je roseola). Sam virus je etiološki uzročnik ove bolesti, dok su ranije znanstvenici vjerovali da je roseola uzrokovan enterovirusom prethodno nepoznatim. Nakon pažljivog istraživanja, HHV-6 je podijeljen u dva podtipa, koji je u 2012. godini odlučeno klasificirati kao zasebne vrste. Od njih, HHV-6A uzrokuje različite poremećaje u živčanom sustavu odraslih, a HHV-6B dovodi do pojave pedijatrijske roseole.

Najočitiji simptomi bolesti kada su djeca zaražena virusom HHV-6B. Oni se najčešće upotrebljavaju za opisivanje herpes tipa 6.

Simptomi bolesti uzrokovani virusom herpesa tipa 6

Glavni simptom bolesti uzrokovane virusom herpes simplex šeste vrste je široka, mala erupcija na koži djeteta, koja se često naziva pedijatrijska roseola, šesta bolest ili pseudorasnuha. Mali osip, blago povišen iznad kože i obično ne uzrokuje svrab, raširen po tijelu djeteta.

Uvijek nekoliko dana prije pojave osipa kod djeteta dolazi do povećanja temperature, karakteristične za groznicu. Međutim, čak i pri toj tjelesnoj temperaturi, dijete ostaje aktivno. Toplina traje 4-5 dana, nakon čega oštro pada i dijete škropi.

Događa se da se bolest nastavlja bez osipa, a takvo pogoršanje lako se zamijeni s infekcijom enterovirusom ili ospicama. Prema istraživanju, u 20% slučajeva dijagnoze "groznica", herpes je pravi uzrok. Popis takvih podnositelja zahtjeva pod kojim se bolest može maskirati je dugačak: ospice, rubeola, meningitis, otitis, sepsa, osip od lijeka, bakterijska pneumonija, infektivni eritem.

Usput, korisno je i čitati:

Ako se pojavi osip djeteta, on ne traje dugo na koži: u nekim slučajevima oni nestaju u roku od nekoliko sati, ponekad mogu trajati nekoliko dana. Paralelno s njima, nestane apetit djeteta, on postaje sjedeći i razdražljiv, ponekad ima povećanje limfnih čvorova.

Ozbiljnije manifestacije primarne infekcije s herpesom tipa 6 su:

• meningoencefalitis;
• miokarditis;
• fulminantni hepatitis;
• trombocitopenična purpura;
• sindrom mononukleoze;
• razne upale pluća.

Važno je zapamtiti da se bolest često manifestira kao satelit drugih bolesti, a mnoge od njenih manifestacija mogu se uzeti i za simptome takvih etioloških prekursora.

Ponekad se na pozadini herpesa može razviti eozinofilija i sindrom preosjetljivosti na različite lijekove.

Nakon što je u djetinjstvu pretrpjela bolest uzrokovanu virusom HHV-6, tijelo razvija doživotni imunitet, a infekcija se ne manifestira u odraslih. Unatoč činjenici da je virus vrlo često aktiviran u tijelu, kada se pomoću testa krvi može utvrditi njegova prisutnost, ljudi s normalnim imunitetom, takvi se recidivi javljaju asimptomatski.

U rijetkim slučajevima kada virus prvi put uđe u organizam odraslih, uzrokuje otprilike iste simptome kao i kod djece: groznicu i osip na koži. Važno je napomenuti da su u mnogim slučajevima takvi simptomi pomiješani s nuspojavama uzimanja različitih antibiotika.

Prognoza bolesti uzrokovane virusom herpesa tipa 6 uvijek je pozitivna: nije bilo zabilježenih slučajeva smrti. Međutim, sama prisutnost infekcije u tijelu i njegova nevidljiva aktivnost često dovodi do razvoja drugih, opasnijih i ponekad fatalnih bolesti...

Moguće komplikacije

U djece se mogu javiti febrilne konvulzije tijekom faze povećanja temperature, au vrlo rijetkim slučajevima nastaju upala pluća, meningitis ili encefalitis. Posljedica konvulzija u vrlo ranoj dobi može biti razvoj epilepsije.

Kod odraslih se komplikacije s ponovnim pojavljivanjem herpesa tipa 6 obično javljaju kada imunitet opada nakon bolesti ili kada sezonski nedostaje vitamina u prehrani, ili kada namjerno potiskuju imunitet, što je potrebno nekim tretmanima za rak i krvne bolesti. A ove komplikacije su često vrlo opasne.

Dokazano je sudjelovanje herpes virusa HHV-6 u razvoju sljedećih bolesti:

• multipla skleroza je autoimuna bolest živčanog sustava, karakterizirana poremećajima u živčanom sustavu i pojavom različitih simptoma neuroze. Ova bolest nema nikakve veze s gubitkom senilne memorije, iako poremećaj mentalnih funkcija može biti jedna od njegovih posljedica;
• Ružičasti lišaj nije najstrašnija bolest koja, međutim, donosi neugodu i svrab kada se na koži pojave mrlje. Pink versicolor se ne liječi, već prolazi sam po sebi, a manifestacije njegovih simptoma mogu se smanjiti uz pomoć posebnih lijekova;
• Sindrom kroničnog umora jedan je od najčešćih bolesti povezanih s herpesom tipa 6. Karakteriziraju ga poremećaji u središnjem i perifernom živčanom sustavu, poremećaji metabolizma i osjećaj stalnog umora. Sindrom kroničnog umora počinje kao obična prehlada ili zarazna bolest, dovodi do povećanja temperature za nekoliko dana, a zatim do prividnog oporavka. Međutim, slabost i nedostatak energije pacijenta ostaje i nakon što nestanu preostali simptomi, što može dovesti do mentalnih poremećaja i socijalnih problema. Unatoč činjenici da vodeća uloga HHV-6 virusa u izazivanju sindroma kroničnog umora nije dokazana, u gotovo svim slučajevima razvoja ove bolesti u tijelu pacijenta nalaze se čestice virusnog herpesa tipa 6 koje se ponavljaju;
• Autoimuni tiroiditis je kronična upala štitne žlijezde, s nedovoljno intenzivnim liječenjem koje se često pretvara u hipotiroidizam;
• Retrobulbarni neuritis. Tri slučaja razvoja ove bolesti zbog ponavljanja herpesvirusa tipa 6 poznata su medicini, a sva tri su se razvila u dojenčadi. Ova bolest je izuzetno opasna jer u kratkom vremenu dovodi do gubitka vida;
• Zatajenje jetre, ponekad zabilježeno kao posljedica manifestacije HHV-6 u male djece;
• Rak. Svi virusi herpesa u određenoj mjeri vode do razvoja onkologije, a HHV-6 nije iznimka. Najčešće dovodi do razvoja Kaposijevog sarkoma, limfoma, leukemija, raka vrata maternice i tumora mozga. Od svih posljedica, one su najopasnije i često se događaju.

Danas liječnici i istraživači ne mogu sa sigurnošću reći hoće li ove bolesti uzrokovati reaktivirani virus herpesa tipa 6, ili se pojavljuju paralelno zbog oslabljenog imunološkog sustava. Međutim, slučajevi kada se neke od ovih bolesti javljaju nakon ponovnog pojavljivanja herpesa su češći od slučajeva kada je virus i dalje u tijelu u latentnom obliku s razvojnom bolešću. Stoga je, najvjerojatnije, herpesvirus u mnogim slučajevima uzrok razvoja ovih bolesti.

Načini dijagnosticiranja bolesti

Teoretski, dijagnoza rozule ne bi trebala uzrokovati poteškoće zbog velikog broja vrlo karakterističnih simptoma. Međutim, u velikom broju slučajeva, infekcija uzrokovana virusom HHV-6B zbunjena je s rubeolom, a ponekad is drugim dječjim bolestima. Stoga je često potrebna potvrda dijagnoze, koristeći serološke metode, lančanu reakciju polimeraze, imunohistokemijske i virološke metode.

Kod novorođenčadi imunoglobulini klase G dobiveni od majke odgovorni su za imunitet protiv herpetičkih infekcija, a moguće ih je detektirati već u 7-10 dana nakon rođenja, a maksimalno na 2-3 tjedna. Da bi se točno potvrdila prisutnost herpes virusa tipa 6 u tijelu, potrebno je izvršiti dvostruki test krvi. U slučajevima kada titar IgG raste 4 puta ili rezultat prelazi iz negativnog u pozitivan, možemo govoriti o virusnoj infekciji.

Kasnije će imunoglobulini klase M biti odgovorni za imunološki odgovor, koji se počinju proizvoditi u tijelu 3-4 dana nakon početka bolesti, a već tada se može odrediti njihov titar za dijagnosticiranje bolesti. No, postoji nekoliko poteškoća: s recidivom bolesti, odgovarajući imunoglobulini M-klase ne pojavljuju se, a kod neke djece njihov broj tijekom početne infekcije je toliko mali da je nemoguće odrediti titar konvencionalnim metodama.

Za dijagnozu herpes simplex virusa tipa 6, kultivirana metoda koja koristi perifernu krv ili mononuklearne stanice sline dobro se preporuča. Glavna prednost ove metode je sposobnost otkrivanja bolesti u plodnoj fazi prije pojave crvenog osipa ili u bilo koje vrijeme tijekom života nositelja virusa, čak iu latentnoj fazi. Međutim, ova metoda ponekad nije dostupna, a kod osoba s imunodeficijencijom mogu dati netočne rezultate.

Pomoću lančane reakcije polimeraze, stručnjaci mogu procijeniti količine virusa u različitim tjelesnim tekućinama (najčešće u krvi) i vjerojatnije je da će predvidjeti mogućnost njegovog ponovnog pojavljivanja u budućnosti.

Zanimljivo je da je danas u odraslih moguće odrediti tip A ili B herpesa HHV-6. To se provodi metodom monoklonskih i poliklonskih antitijela.

Metode liječenja

Sve metode liječenja bolesti uzrokovanih virusom herpesa tipa 6 samo su borba protiv njezinih manifestacija (tzv. Simptomatsko liječenje). Medicina još uvijek nema sredstava za potpuno oslobađanje tijela ovog virusa. Borba protiv primarne infekcije uopće se ne može smatrati besmislenom - ima više smisla dati tijelu mogućnost da razvije imunitet za život.

Kada se pojave simptomi bolesti, obično se koristi tipičan lijek za borbu protiv herpes virusa.

Ako je malo dijete bolesno, prvo ga treba pokazati liječniku. Istina, liječnici nisu uvijek u mogućnosti razlikovati roseola od rubeole, ali, biti kao da svibanj, liječnik će propisati skup lijekova u skladu s individualnim karakteristikama djeteta.

Kompleks lijekova najčešće uključuje:

• Ganciclovir, najučinkovitiji protiv HHV-6B;
• cidofovir;
• Foscarnet, koji se jednako dobro pokazao protiv oba HHV-6 vrste.

Istovremeno, Ganciclovir i Foscarnet dopušteni su za uporabu djeci od 12 godina, ali na Zapadu u slučajevima kompliciranih infekcija Ganciklovir se koristi češće.

Aciklovir, koji je danas vrlo čest kod herpesa tipa 6, pokazuje vrlo nisku učinkovitost.

Paralelno s tim, u raznim zemljama svijeta proučavaju se mogućnosti korištenja takvih lijekova kao što su Lobukavir, Tsidofovir, Adefovir u liječenju herpes simplexa, ali nema definitivnih rezultata njihovog testiranja. Osim što nisu razvijene ni eksperimentalne verzije cjepiva protiv virusa HHV-6.

Antipiretični lijekovi na bazi paracetamola i ibuprofena koriste se kao simptomi za ublažavanje simptoma. Najčešće se djeci propisuju Panadol i Nurofen. Kada djetetova temperatura raste, treba često i obilno piti vodu, kompote i biljne čajeve.

Veliki plus roseole je odsutnost svrbeža na mjestima crvenila. Dijete ne smeta i ogrebotina tih osipa, i stoga, ne možete brinuti o činjenici da će donijeti bilo kakve dodatne infekcije pod kožu.

Tijekom cijelog perioda bolesti, djetetu se trebaju dati vitaminski pripravci koji sadrže vitamine A, E i C. Trebalo bi se posavjetovati s liječnikom o tome koje lijekove dajemo u svakom pojedinom slučaju.

Kod odraslih se kod presađivanja organa, kada je imunološki sustav potisnut, mogu pojaviti isti simptomi kao i kod djece, tako da se ne odbacuje novo tkivo. U isto vrijeme, vrlo je teško liječiti herpes u ovom trenutku zbog potrebe da se podrži slab imunološki status pacijenta.

Iako je prilično neugodna, očigledna činjenica je slaba pozornost medicinskih stručnjaka na proučavanje karakteristika tijeka herpes tipa 6 u bolesnika u Rusiji. Za cijelo vrijeme upoznavanja znanosti s ovom infekcijom u našoj zemlji provedene su izolirane studije, od kojih je pregled djece u bolnici za dječje zarazne bolesti u Sankt Peterburgu od travnja do rujna 2007. bio prilično velik. Potom je identificirano ukupno 52 bolesnika s izraženom roseolom. Od njih, 31 je imao prisutnost virusa potvrđenog laboratorijskim podacima iz serološke analize, a 15 bolesnika nije se pojavilo na davanju krvi radi otkrivanja IgG antitijela.

Općenito, u našoj zemlji, normalno je dijagnosticirati rubeole ili alergijski osip u prisutnosti očite roseole u djece. U isto vrijeme, ne samo da su pacijenti propisali neželjene i prilično opasne antibiotike, nego se često javljaju i komplikacije nakon rozule, kao što su meningitis ili hepatitis. U mnogim slučajevima ovo stanje je posljedica činjenice da opis i mjere liječenja roseole nisu opisane u profesionalnim smjernicama za zarazne bolesti.

Liječnici su primijetili da uzimanje lijekova na bazi interferona smanjuje rizik od ponavljanja herpesne infekcije tipa 6. t Međutim, nije vrijedno piti lijekove s interferonom samo radi sprečavanja reaktivacije virusa. Mnogo je razumnije provesti sveobuhvatnu prevenciju pogoršanja herpesa.

Sprječavanje recidiva bolesti

Glavni ključ za smanjenje učestalosti ponavljajućih bolesti herpes prirode i smanjenje rizika od komplikacija je podrška zdravom imunološkom sustavu. Da biste to učinili, morate izvesti prilično dobro poznati skup mjera:

• održavati visoku razinu tjelesne aktivnosti i redovito vježbati;
• osigurati prisutnost u prehrani svježeg voća, bobičastog voća i povrća, povećavajući tu količinu tijekom sezone prehlada;
• još jednom, ne stavljajte se u opasnost od zaraze raznim zaraznim bolestima;
• dobro se odmarati i promatrati raspored rada i spavati optimalno za tijelo;
• često na otvorenom, postaju kaljeni.

Vitaminski pripravci nisu ništa manje korisni za tijelo, osobito tijekom sezone nedostatka vitamina u prehrani. Za održavanje imuniteta treba obratiti pozornost na popularne vitamin-mineralni kompleksi.

Za malu djecu, posebno je važno dobiti dovoljno majčinog mlijeka. I premda specifična antitijela protiv herpesvirusa ne ulaze u mlijeko, u njemu se nalaze sve druge imunosna-kompetentne tvari, koje će pomoći bebi u slučaju bolesti lako i bez posljedica prenijeti je.

Liječenje i simptomi herpes simplex virusa u djece i odraslih - popis lijekova i prevencija

Postoji veliki broj različitih mikroba koji izazivaju bolesti. Ovi štetni organizmi uključuju herpes tip 6 - virus koji pogađa odrasle i djecu. Herpesvirus šesti tip (HHV-6, HHV-6) pripada obitelji virusa koji sadrže DNK koji uzrokuju ozbiljnu nelagodu kod ljudi. U nastavku se nalaze detaljne informacije o uzročniku bolesti: obilježja, znakovi, komplikacije, dijagnostičke mjere i liječenje.

Što je herpes tip 6

Različiti herpes nazvan HHV-6 (HHV-6) napada samo ljude. Taj se virus, u pravilu, množi u T-limfocitima, koji su odgovorni za ispravan imunološki odgovor organizma na djelovanje štetnih organizama. Herpes šestog tipa klasificiraju se u dvije vrste:

1. Podtip A. soj HHV-6A se rijetko dijagnosticira. Često utječe na tijelo osobe koja ima oslabljen imunološki sustav zbog infekcije HIV-om, bolesti živčanih vlakana ili hemoblastoze. Ovaj tip 6 virusa pojavljuje se u djece i odraslih bolesnika.
2. Podtip B se smatra češćim. Njihovi nositelji su više od 90% odrasle populacije planeta. Takav herpesvirus može biti neaktivan dugo vremena, a zatim njegova aktivacija počinje na pozadini određene bolesti (upala pluća, hepatitis, encefalitis, itd.). Prema pedijatrima, djeca mlađa od 2 godine su posebno osjetljiva na virus herpesa 6. B-tipa. Liječnici tu infekciju nazivaju "pseudo rubela" i "šesta bolest".

Značajke herpes tipa 6

Kao i svaka druga bolest, herpes šestog tipa ima svoje osobne karakteristike:

1. Virus se možda neće pojaviti u početku. Nakon perioda inkubacije (1-2 tjedna) pojavljuju se prvi znakovi infekcije.
2. Herpesvirus tip 6 je različit po tome što je tijelo sposobno za odbranu. Ako je osoba jednom imala herpes s ovim oblikom, u većini slučajeva ne dolazi do recidiva ili bolest ostaje nezapažena, bez simptoma.
3. Ponekad je humani herpes virus tipa 6 maskiran za druge bolesti, što uvelike otežava dijagnozu i liječenje infekcije.
4. Herpesvirus šestog tipa živi u cerebrospinalnoj tekućini, pljuvački, vaginalnom sekretu.

simptomi

Virus herpesa šestog tipa nema uvijek simptome, ponekad se razvoj infekcije uopće ne otkriva. Ali ponekad dijete i odrasla osoba mogu iskusiti sljedeće kliničke znakove bolesti:

• teška egzantema (akutna virusna infekcija kod dojenčadi i male djece);
• meningitis, akutna hemiplegija;
• hepatitis;
• gastrointestinalne lezije: mučnina, povraćanje, jaka bol u trbuhu, proljev;
• febrilne konvulzije;
• manifestacija ARVI;
• herpes šestog tipa uzrokuje groznicu;
• teška opća slabost, slabost, smanjena učinkovitost i pamćenje, razdražljivost, poremećaj spavanja;
• pancitopenija (nedostatak svih vrsta krvnih stanica);
• zarazni oblik mononukleoze.

Kod djece

Proći će jedan ili dva tjedna od dana kada infekcija uđe u tijelo djeteta dok se ne pojave prvi znakovi. Virus herpesa tipa 6 kod djece razlikuje se po simptomima. Glavni simptom je osip na koži (roseola). To uzrokuje ozbiljan svrbež, svrab. Taj se simptom pojavljuje na leđima, krećući se po vratu, gornjim i donjim udovima, trbuhu. Općenito, zdravlje malog pacijenta se ne mijenja, apetit ne nestaje, snaga i normalan san ostaju. Osip se nakon nekoliko dana gubi, ali nakon njega na koži se pojavljuju male rane (kao na slici).

Kod djece atipičnih oblika (bez osipa) postoji tip HHV 6. U tom slučaju dijete naglo podiže temperaturu (do 40 stupnjeva). Zdravstveno stanje pacijenta s takvom dijagnozom je ozbiljno, mrvice su groznica, grčevi, valjanje očiju, limfadenopatija. Povremeno, dječji HHV 6 izaziva gnojni rinitis, kašalj, mučninu i probavne smetnje.

Kod odraslih

Liječnici razlikuju brojne simptome koji su izazvani virusom herpesa tipa 6 u odraslih:

• značajno povećanje tjelesne temperature;
• crvenilo grla;
• groznica, jake zimice;
• može se pojaviti proljev;
• apatija, umor i slabost, ne prolazeći dugo;
• agresivnost, razdražljivost.

Ako je infekcija komplicirana, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• herpes šestog tipa može izazvati vrtoglavicu;
• preosjetljivosti;
• oštećenje govora i vida;
• nestabilan, nestalan hod;
• uzimanje ruku i nogu simptom je šestog herpesa;
• djelomična paraliza (pareza) mišića;
• konvulzije;
• napadi kašljanja;
• Herpes virus tipa 6 uzrokuje probleme s disanjem;
• pojavu teškog rinitisa s gnojem;
• uvećani limfni čvorovi u veličini.

Kako se prenosi

Postoji nekoliko mogućnosti za zarazu osobe s herpesom šestog tipa:

1. Put zrakom. Često se prenosi preko sline nosača, osobito ako u ustima ima osipa.
2. Drugi način da HHV-6 uđe u tijelo je transfuzija plazme i transplantacija organa.
3. Spolne interakcije također mogu dovesti do infekcije ako se na sluznici genitalija pojave osipi.
4. Vertikalni put infekcije je od majke do bebe u maternici. U tom slučaju dijete može imati ozbiljne kronične komplikacije.

dijagnostika

Herpes simplex virus tipa 6 u djece i odraslih često se provodi na dva načina:

1. PCR analiza (lančana reakcija polimeraze). Ova studija pomaže u otkrivanju virusne DNA.
2. ELISA (enzimski imunosorbentni test). Ova vrsta dijagnoze odnosi se na vrlo točne metode. To vam omogućuje da razlikovati DNA od herpes virusa tip 6, je u mogućnosti odrediti početne infekcije ili daje priliku da se uspostavi povratak bolesti.

Liječnici ne daju uvijek upute za testove za otkrivanje herpesnih infekcija u tijelu. Često se postavlja dijagnoza o prividnim vanjskim simptomima. Laboratorijski pregledi su neophodni u onim kontroverznim slučajevima kada postoji nesigurnost u izboru lijekova za terapiju ili u situacijama kada je pacijent u ozbiljnom stanju. Ako je ispit položen, postoje četiri opcije za dekodiranje:

1. Imunoglobulini M i G su negativni (IgM-, IgG-). Nema antitijela i imunološkog odgovora na učinke virusa herpesa. To upućuje na opasnost od primarne infekcije.
2. Pozitivni M i G (IgM +, IgG +). Rezultat signalizira recidiv bolesti, ali je prisutan imunološki odgovor. Liječnik propisuje terapiju.
3. Imunoglobulini M su negativni i G je pozitivan (IgM-, IgG +). Postoji imunološka obrana protiv djelovanja virusa. Sljedeća pojava infekcije ovisi o snazi ​​imunološkog sustava.
4. Pozitivni M i negativni G (IgM +, IgG-). Ovaj rezultat ukazuje na primarni stadij infekcije. Aktivnosti liječenja postavljaju se hitno.

Liječenje herpes tipa 6

Kada dekodiranje testova pokaže da je broj protutijela previsok, HHV-6 zahtijeva imenovanje hitne terapije. Danas ne postoje medicinske ustanove koje apsolutno oslobađaju tijelo djeteta ili odraslu osobu od herpesvirusa tip 6. Infekcija se može kontrolirati samo posebnim lijekovima. Antivirusna kemoterapija smatra se najučinkovitijim načinom adekvatne terapije, a preostale opcije su manje učinkovite.

pripravci

Kada bolest nema komplikacija, herpes virus se potiskuje uz pomoć kompleksne terapije. Dobro uklanja simptome bolesti, jača imunološki sustav, “uspavljuje” virus herpesa dugo vremena. Postoji pet skupina modernih lijekova koji pomažu suočavanju s herpesom šestog tipa:

1. Imunomodulatori. Ovi lijekovi su potrebni za obnavljanje i održavanje normalne zaštite tijela od virusa (Neovir, Viferon, Kipferon).
2. Antivirusni lijekovi. Savršeno se nosi s eliminacijom herpesa Foscarnet (lokalna uporaba i lokalno), Ganciclovir (kapaljka).
3. Antipiretici se koriste u prisutnosti karakterističnih simptoma infekcije, posebno u slučaju akutnog herpesa simpleksa šeste vrste (paracetamol, nurofen, analgin).
4. Imunoglobulina. Ova skupina lijekova može učinkovito utjecati na proizvodnju antitijela (Amiksin, Likopid, Gerpimun 6).
5. Preporučljivo je liječiti herpes i vitamine. Ova se opcija koristi za daljnje jačanje imunološkog sustava. Bolje je koristiti korisne komplekse sa sadržajem vitamina A, C, E.

efekti

Herpesvirus šesti tip, u pravilu, ne dovodi do smrti, već uzrokuje razne patologije i izaziva njihove komplikacije. Glavne posljedice bolesti su:

• multipla skleroza;
• miokarditis često može biti povezan s šestim stupnjem herpesvirusa;
• stvaranje zatajenja jetre;
• pneumonitis;
• sindrom kroničnog umora;
• tumori raka (leukemija, limfom, neoplazme u mozgu);
• mogu se javiti poremećaji endokrinog i limfnog sustava;
• epilepsije;
• meningoencefalitis;
• trombocitopenična purpura;
• fulminantni hepatitis.

Prevencija infekcija herpesom

Da bi se značajno smanjilo ponavljanje "šestog" herpesa i izbjegao nastanak komplikacija, potrebno je slijediti jednostavna pravila:

1. Šetati češće na otvorenom, da bi se suzdržao ako je moguće.
2. Stalno izvodite fizičke vježbe.
3. U svakodnevnu prehranu uključite svježe povrće, voće, bobice.
4. Osigurajte normalan redoviti odmor, dobro spavajte, ne pretjerujte.
5. Izbjegavajte izlaganje zaraznim bolestima.
6. Uzmite vitamine (osobito tijekom hladne sezone).

Ispravan tretman herpesa tipa 6 i najdetaljniji opis virusa

Mnoge poznate bolesti javljaju se u vrlo teškom obliku kada je herpes tip 6 prisutan u tijelu. To je jedan od 8 herpes virusa koji se pod određenim uvjetima teško liječi. Ima 3 glavna načina prijenosa i niz komplikacija.

Opće informacije i značajke virusa

Herpes tip 6 je jedan od herpes sojeva, koji samo ljudsko tijelo tretira kao nosač. Stoga se u skraćenici piše kao HHV-6 ili HHV-6.

Treba podsjetiti da se "herpes simplex virus tip 6" ne događa. Herpes simplex virus (HSV) je drugačiji tip herpes virusa. S druge strane, imunitet reagira na HSV agresivnije, stoga, kada je imunološki sustav potisnut, osoba se susreće s pogoršanjem herpes simplexa češće nego recidivi tipa 6.

Od karakteristika virusa treba naglasiti njegovu sposobnost da se prikrije kao druge bolesti. Stoga je vrlo teško dijagnosticirati ga. Često se tip 6 određuje prisutnošću herpes virusa tipa 7 u krvi.

Postoje dvije vrste humanog virusa tipa 6:

1. Prvi podtip se naziva HHV-6A (HHV-6A). To je rijetko dijagnosticiran tip u medicinskoj praksi. Često se otkriva u osoba s HIV pozitivnim statusom. I među liječnicima postoji teorija da on razvija takvu bolest kao "multipla skleroza".
2. Drugi podtip se naziva HHV-6B (HHV-6B). Više od 90% svjetske populacije zaraženo je ovim podtipom. Liječnici vjeruju da HHV-6B izaziva bolest kao što je "pedijatrijska roseola". Obično tip B započinje svoju aktivnost na pozadini nekih bolesti, npr. Hepatitisa, upale pluća itd.

Prethodno, šesti tip nije bio podijeljen u dvije različite vrste herpeta. Godine 2012. podijeljena je jer je uočena pravilnost različitih tipova ovog herpes virusa. Jedan od njih utjecao je na bolesti povezane s živčanim sustavom, a drugi na "iznenadni osip".

Načini prijenosa virusa

Herpes tip 6 je prilično aktivan virus koji je vrlo uporan i brzo traži nosioca. Postoje 3 glavna načina prijenosa:

1. Na rođenju. Infekcija se javlja od majke do djeteta tijekom poroda. U pravilu se primarna infekcija događa preko rodnog kanala, a ne kroz posteljicu.
2. Kroz pljuvačku. Prisutnost nosača herpesa tipa 6 u slini omogućuje prijenos virusa ne samo kroz poljubac, već i kroz kapljice u zraku kroz bliski kontakt.
3. Kroz krv. Ako je krv prijevoznika dospjela na oštećenu kožu zdrave osobe ili transfuzijom krvi.

Simptomi bolesti uzrokovani virusom

Kada dođe do primarne infekcije, herpes tip 6 obično uzrokuje iznenadni eksantem. Stoga su znakovi primarne infekcije virusom herpesa tipa 6 kod odraslih rijetki, jer se u djetinjstvu prenosi nagli osip.

Pri primarnoj infekciji tijelo brzo reagira, a:

• temperatura raste do 38 stupnjeva;
• postavlja nos;
• limfni čvorovi su povećani;
• grlo počinje boljeti;
• bolovi u mišićima i zglobovima.

Postoje 2 glavne bolesti koje su izazvane herpes virusom tipa 6 u odraslih - sindrom kroničnog umora (CFS) i mononukleoza, koja je uzrokovana HHV-6, a ne Epstein-Barr virus.

Sindrom mononukleoze uzrokovan herpesom tipa 6 ima sljedeće simptome:

• otečene limfne čvorove;
• crveno grlo, kao kod upale grla;
• visoka temperatura;
• osjećaj migrene;
• bolno stanje zglobova.

Kod CFS-a simptomi su vrlo mutni. Sindrom kroničnog umora obično nema jasne znakove, ali tijelo je stalno loše. Osoba ne može spavati i uvijek se osjeća slabo i depresivno.

dijagnostika

Herpes simplex virus tip 6 dijagnosticira se uzimanjem testa krvi za PCR (lančana reakcija polimeraze) i ELISA (enzimska imunotest). Prvi je u stanju otkriti prisutnost DNA virusa, a drugi će moći razumjeti primarnu infekciju kod pacijenta ili pogoršanje.

Testovi herpesa tipa 6 obično se rijetko koriste u laboratorijskoj dijagnostici. Kada pacijent ima povećane limfne čvorove i liječnik ne može utvrditi uzrok ili je nejasno što antivirusni lijekovi propisuju pacijentu.

Nakon testiranja, detektirat će se prisutnost u krvi omjera negativnih (-) i pozitivnih (+) imunoglobulina razreda M (IgM) i klase G (IgG). Za dešifriranje analize upotrijebite sljedeću tablicu:

Pojedinosti o herpes virusu tipa 6

Ljudski herpes virus (HHV) ima 8 od najviše proučavanih sojeva virusa, od kojih je jedan herpes tip 6. Karakteristika herpes simplexa 6 je lezija limfocita. Vrlo je otporan na antivirusne lijekove i ima 2 tipa. U djece, virus obično uzrokuje roseola u djetinjstvu, a kod odraslih, sindrom kroničnog umora i druge bolesti, o kojima ćemo raspravljati u nastavku. U ovom ćemo članku opisati herpes tip 6 u odraslih, njegove simptome i metode liječenja, kao i moguće bolesti i komplikacije koje taj herpesvirus vodi.

Opće informacije o virusima

Neki ljudi to nazivaju herpes sojem "herpes simplex virus tip 6", ali to nije istina. Herpes simplex virus ima dvije vrste - prvi i drugi. I herpes virus tipa 6 ponaša se malo drugačije u tijelu. Imunološki sustav, koji potiskuje djelovanje virusnih stanica šeste vrste herpesa tijekom života domaćina, ozbiljniji je u odnosu na ovaj soj nego na herpes simplex virus. Stoga se, uz manje poremećaje u imunološkom sustavu tijela, osoba češće suočava s problemima recidiva HSV nego sa šestim tipom herpes virusa.

Tip 6 herpesa može se prikriti kao druge bolesti, tako da je klinička slika znakova ovog soja vrlo nejasna. Kada se dijagnosticira, često se određuje prisutnošću protutijela za herpes tipa 7 u krvi zbog činjenice da su vrlo povezani i često rade zajedno.

Humani herpes virus tipa 6 ima 2 tipa:

1. HHV-6A - u teoriji utječe na razvoj multiple skleroze.
2. HHV-6B - igra ulogu u izazivanju dječje roseole i imunosupresivnih bolesti.

Američki znanstvenici otkrili su taj soj 1986. godine, dvije godine kasnije otkrili su vezu između virusa i pedijatrijske roseole. Tada je u 2012. virus podijeljen u dvije vrste. Utvrđeno je da herpes simplex virus 6 kod odraslih utječe na bolesti živčanog sustava - to je HHV-6A. A kod djece, HHV-6B uzrokuje roseolu, ona je raširena i većina ljudi povezuje HHV tip 6 s tom bolešću.

Načini prijenosa

Virus herpesa jedan je od najagresivnijih virusa u metodi traženja nosioca i jednog od najživopisnijih. Prijenos virusa odvija se na tri načina:

• Slina je najčešći prodor virusa u novi organizam, obično se herpes tip 6 prenosi s majke na dijete;
• kroz krv - virus se može prenositi i kroz rezove i tijekom transfuzije krvi od zaražene osobe u zdravu;
• tijekom porođaja - govorimo o porodu, a ne o prijenosu kroz posteljicu, infekcija se događa kada dijete prolazi kroz rodni kanal.

Infekcija tipom herpesvirusa 6 javlja se u 90% slučajeva u djece od šest mjeseci do dvije godine. Do šest mjeseci starosti, beba, ako nije zaražena putem rodnog kanala, sadrži imunoglobuline razreda G, koji se prenose iz majčinog imuniteta. Nakon formiranja vlastitog imunološkog sustava, dijete je podložno infekcijama. Što je stariji, to je manji rizik od infekcije.

Simptomi i znakovi bolesti uzrokovani virusom

Razmotrite herpes tip 6 kod odraslih i simptome bolesti koje uzrokuje u starijoj dobnoj kategoriji. Pojedinosti o tijeku virusa kod djeteta, napisali smo u članku - herpes tip 6 kod djece.

Infektivna mononukleoza, koja nije uzrokovana Epstein-Barrovim virusom, već herpesom tipa 6, simptomi se manifestiraju kao i kod simptomatskih pogoršanja mononukleoze:

• crvenilo grla;
• glavobolje;
• povećanje temperature;
• bol u zglobovima i grlu;
• otečene limfne čvorove.

Kada se herpesvirus tip 6 manifestira kao sindrom kroničnog umora, simptomi mogu biti sljedeći:

• depresivno stanje;
• stalni umor;
• ujutro je slabost i nema osipa;
• manifestacija bezrazložne agresije;
• nemogućnost kontrole;
• padovi temperature;
• upala limfnog čvora;
• konstantna slabost.

Mononukleoza i CFS su najbliže povezane bolesti s virusom herpesa tipa 6 u odraslih. Preostale bolesti bit će navedene u komplikacijama, one imaju svoje simptome.

dijagnostika

Analiza herpesa tipa 6 najčešće se provodi na dva načina:

1. PCR (lančana reakcija polimeraze) - otkriva DNA virusa;
2. ELISA (enzimski imunosorbentni test) je vrlo precizna metoda koja će također otkriti DNA i ukazati na primarnu infekciju ili rekurentni oblik.

Dijagnoza herpes simplex virusa nije uvijek nužna, čak i kada su prisutni simptomi. Obično je potvrđivanje laboratorijskim metodama nužno u kontroverznim situacijama, kada postoji neizvjesnost u izboru antivirusnih lijekova od strane liječnika ili ako je nemoguće dijagnosticirati uzroke povećanih limfnih čvorova. I također u trenucima kada je pacijent u ozbiljnom stanju.

Ako ste već prošli testove za herpes virus tipa 6 i želite saznati dekodiranje, postoje četiri rezultata:

1. Imunoglobulini klase M i G su negativni (IgM -, IgG -) - to ukazuje da nema imunološkog odgovora i antitijela na virus, pacijent je u opasnosti od primarne infekcije.
2. Imunoglobulini klase M su negativni, a G pozitivni (IgM -, IgG +) - to ukazuje na prisutnost imunosti na virus. Rizik od recidiva ovisi o stanju imunološkog sustava.
3. Imunoglobulini klase M su pozitivni i G su negativni (IgM +, IgG -) znači da pacijent ima primarnu infekciju. Hitno je započeti liječenje.
4. Imunoglobulini klase M i G pozitivni su (IgM +, IgG +) - bolest se ponavlja, ali postoji imunološki odgovor, potrebno je započeti liječenje.

Kod djece, ako su prisutni simptomi pedijatrijske roseole, vrijedi provesti i laboratorijsku dijagnostiku, unatoč činjenici da dijete već može biti oporavljeno sve dok rezultati ne budu spremni, potrebno je potvrditi dijagnozu. Baby roseola se može zamijeniti s mnogim bolestima, a ako se ne radi o baby roseoli, testovi će puno pomoći.

liječenje

Ako još nema komplikacija i potreban je supresija virusa u tijelu, za liječenje herpes simplex tipa 6 koristi se integrirani pristup za borbu protiv simptoma i virusa, kao i za stimulaciju imunološkog sustava. Postoji pet skupina lijekova za liječenje herpes virusa tipa 6:

1. Antivirusno - iz sredstava koja se bore protiv virusa vrijednih Foscarneta i Ganciclovira. Aciklovir i njegovi analozi nisu pokazali odgovarajuću učinkovitost u liječenju herpesvirusa tipa 6.
2. Imunomodulatori - za održavanje i podizanje zaštitnih mehanizama tijela treba obratiti pozornost na takve lijekove kao što su Viferon, Neovir i Kipferon.
3. Vitamin terapija - za dodatnu stimulaciju imuniteta, često se propisuju vitaminski kompleksi sa sadržajem vitamina A, E i C.
4. Antipiretik - to je za simptomatsko liječenje, s pogoršanjem herpesa tipa 6, kako smo otkrili gore, visoka temperatura je karakteristična i mora se normalizirati.
5. Imunoglobulini - iz ove skupine lijekova, često se propisuju Licopid, Amiksin i Herpimun 6 za tip 6 herpesa.

Ne zaboravite da imenovanje kombinacije lijekova treba povjeriti samo vašem liječniku. U trudnoći je vrijedno pristupiti tome još ozbiljnije, jer se većina gore opisanih lijekova ne preporučuje ženama kada nose dijete.

komplikacije

Sve bolesti izazvane HHV-6 su komplikacije. Čak i CFS i Roseola. Ali uzmite u obzir najteže bolesti koje se mogu razviti zbog aktivacije ili primarne infekcije HHV-6:

• multipla skleroza;
• encefalitis;
• miokarditis;
• djeca s teškom tekućom roseolom;
• autoimune bolesti;
• bolesti povezane s povredom središnjeg živčanog sustava;
• retrobulbarni neuritis;
• zatajenje jetre;
• pink versicolor

Te se bolesti mogu pojaviti i iz drugih razloga, a nemoguće je sa sigurnošću reći da je to zbog tipa HHV-6. No, znanstvena medicina je pronašla uzorke u prisutnosti rekurentnog herpesa ovog soja s tijekom gore navedenih bolesti. Problem je u tome što možda ove bolesti uzrokuju povrat HHV-6, a ne obrnuto.

Sumirajući, vrijedi obratiti pozornost na to da herpesvirus šestog tipa ne treba uvijek liječenje. Vrlo rijetko se vidi i uzrokuje vidljive probleme. Samo jedna od dvije vrste ljudskog herpes virusa ove vrste pokazala je svoju čestu aktivnost, a to se obično manifestira u obliku pedijatrijske roseole.

Utjecaj herpes virusa tipa 6 na zdravlje

Gotovo 100% ljudi inficira herpes virus manje poznatog tipa VI ili HHV-6 u ranom djetinjstvu, a 30% od njih su nositelji latentne infekcije, koja može biti kronična ili rekurentna. Obično se pitanje prisutnosti virusa herpesa-6 u krvi uopće ne pojavljuje, a liječnici se brinu samo o njegovoj količinskoj, latentnoj ili aktivnoj fazi infekcije.

Virus herpesa tipa VI ima dva poznata oblika:

• HHV-6A je rijetka, ali u maloj dozi, polovica zdravih ljudi nalazi se u slini, prema jednoj kliničkoj studiji;
• HHV-6B zahvaća gotovo 100% osoba mlađih od tri godine, u rijetkim slučajevima uzrokuje febrilne napadaje, encefalitis ili epilepsiju otpornu na lijekove.

Tijekom života osobe, tip 6 herpesa može se reaktivirati u mozgu, plućima, srcu, bubrezima i gastrointestinalnom traktu, posebno kod imunokompromitiranih bolesnika i nakon presađivanja organa. Oštećenje moždanog tkiva u rijetkim slučajevima dovodi do razvoja kognitivne disfunkcije, invalidnosti i smrti.

Istraživanja pokazuju ulogu HHV-6 u podskupini bolesnika s kroničnim bolestima:

• kod žena s neplodnošću maternice;
• u tkivima štitne žlijezde u bolesnika s Hashimoto tireoiditisom;
• smatra se okidačem za slučajeve multiple skleroze i sindroma kroničnog umora;
• u biopsijama mozga bolesnika s refraktornom epilepsijom.

Infekcija i prijenos HHV-6 povezani su s febrilnim napadajima i statusnim epileptikom. Postoji hitna potreba za novim tehnologijama za otkrivanje latentne infekcije, koja nije podložna standardnoj kvantitativnoj PCR dijagnostici.

Prepoznajte herpes tipa 6 u tijelu slijedećim simptomima:

1. Perinatalni problemi, jer se infekcija prenosi tijekom trudnoće. Porođaj je težak, hematomi ostaju na koži djeteta, razvija se žutica. Djeca su sklona čestim kataralnim bolestima, zaostaju u razvoju, dobivaju na težini. Zabilježeni su defekti rođenja, odgođeni neurološki razvoj.
2. Za djecu školske dobi karakterizira infekcija, popraćena osipom na licu, visoka temperatura s potrebom za hospitalizacijom. Često postoje zarazne bolesti: ARVI, bronhopulmonalne bolesti, astma. Nemogućnost učenja, problemi u ponašanju razlikuju djecu koja su zaražena u maternici.
3. U adolescenciji se uočavaju česte prehlade, alergijski rinitis, astma, bronhitis i neurološki problemi. Infekcija s HHV-6 najčešće pogađa živčani sustav, uzrokujući poremećaje raspoloženja i poremećaje u ponašanju djece.

Često herpes virusi potiskuju imunološke reakcije, jer se ne povećava temperatura i drugi znakovi infekcije. Infekcija s HHV-6 značajno se razlikuje od percepcije herpesnih manifestacija. Istraživači su pokazali da je aktivnost HHV-6 komplicirana:

• slaba koncentracija;
• problemi s memorijom;
• poremećaji spavanja;
• bolove u zglobovima i mišićima.

Sindrom često počinje simptomima nalik gripi i razvija se postupno. Bolesnici s kroničnim umorom imaju povezane kronične bolesti kao što su zatajenje srca, dijabetes i depresija.

Mora se imati na umu da analiza krvi i urina ne može sugerirati prisutnost i ozbiljnost virusa herpesa-6. Bakteriološke kulture određuju samo vrstu bakterija. HHV je teško otkriti jer je infekcija kronična.

Herpes tipa 6 širi se kroz stanice, ali ne kroz krv. Hermetička infekcija migrira u središnji živčani sustav, živce ili druge organe. Na primjer, HHV-6 se otkriva u cerebrospinalnoj tekućini nakon što su tragovi infekcije nestali iz krvi. Stoga se aktivne čestice virusa ne mogu otkriti testom krvi. Test antitijela je točniji od PCR dijagnostike. Antitijela se mogu detektirati samo za organski period, dok je HHV-6 infekcija u aktivnoj, akutnoj ili subakutnoj fazi.

IgG antitijela se otkrivaju samo u nekim slučajevima:

• nova aktivna infekcija;
• povratna kronična ili ponavljajuća bolest;
• bilo koja druga infekcija koja utječe na imunološke funkcije;
• povratna kronična ili ponavljajuća bolest koja pogađa organe i imunitet.

Budući da se herpesvirus vi krije u živčanom sustavu i drugim organima, čak se i aktivna infekcija može pojaviti s negativnim testovima.

Utvrđeno je da 89% bolesnika s HHV-6 i titrom protutijela IgG iznad 1: 320 ima aktivne infekcije koje se mogu liječiti. Pacijenti s nižim stopama infekcije je teže identificirati jer virus mijenja imunološku funkciju.

Razine virusnog kapsidnog antigena (VCA) i IgG antitijela rastu nekoliko tjedana nakon početne infekcije, traju godinama i postupno se smanjuju. Stanje bolesnika s konstantnim povišenim vrijednostima poboljšava se kod uzimanja antivirusnih lijekova. Potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta. Visoke razine antitijela kod starijih osoba ukazuju na aktivaciju kroničnog procesa ili povratak HHV-6 češće nego u dvadesetogodišnjaka.

Primarna infekcija

Virus herpesa tipa 6 uzrokuje akutne febrilne bolesti u djece od 6 mjeseci do 3 godine, a najčešći je pedijatrijska roseola. Manje su česti konvulzije, osipi na koži, patologije gastrointestinalnog trakta i respiratornog trakta - ishod bolesti je općenito povoljan. HHV-6 infekcija čini 10-20% slučajeva porasta temperature. Većina pedijatara ne spominje hsv tip 6, te da je ova infekcija uzrokovala spontanu asimptomatsku groznicu.

Rijetko, primarna infekcija uzrokuje ozbiljnije kronične bolesti poput hepatitisa, trombocitopenije, infektivne mononukleoze, hemofagocitnog sindroma, gastroenteritisa, kolitisa ili miokarditisa. Suočeni s herpesnom infekcijom, liječnici sumnjaju da je to alergija ili "virusni osip" koji se ne bi trebao liječiti.

Neurološke komplikacije uključuju meningoencefalitis i encefalitis, koji su posljednji stadij kronične infekcije središnjeg živčanog sustava.

Kongenitalne infekcije HSV-6 nakon početne infekcije embrija ili fetusa javljaju se kod 1% djece. Majke nisu prijavile rane simptome virusne infekcije nakon poroda. Slučajevi trudnoće i herpes simplex virusa tipa 6 često odgovaraju citomegalovirusu.

Jedna studija potvrdila je da su trudnoća i HHV-6 povezani s nižim Bailey rezultatima, što odražava dječji razvoj djece mlađe od godinu dana. Međutim, podaci zahtijevaju provjeru.

Povrat bolesti

Reaktivacija HHV-6 infekcije je bez simptoma. Zbog sveprisutnog širenja virusa, teško je utvrditi obilježja kliničke slike koja prati infekciju.

Sljedeća dva znaka pomažu u sumnji na sudjelovanje virusne infekcije HHV-6 u patologiji:

• slab stanični imunološki odgovor;
• odsutnost drugog poznatog patogena.

Test krvi će otkriti aktivnu replikaciju virusa koja će reagirati na simptome bolesti.

Nespecifični znakovi uključuju temperaturu, osip, privremeno smanjenje broja krvnih stanica u cirkulaciji (granulociti, makrofagi, crvena krvna zrnca).

Povećanje učestalosti aktivnih infekcija uočeno je u kasnim stadijima tijeka AIDS-a, ali virus herpes simplex tipa 6 ne ubrzava razvoj bolesti, ali u rijetkim slučajevima uzrokuje encefalitis, upalu pluća i retinitis.

Sindrom preosjetljivosti na lijekove povezan je s aktivnom HHV-6 infekcijom. Ozbiljna neželjena reakcija na lijek očituje se osipom na koži, vrućicom, otečenim limfnim čvorovima, bolestima jetre, abnormalnostima leukocita. Znanstvenici vjeruju da lijek aktivira mehanizam reaktivacije HHV-6 infekcije, uzrokujući proizvodnju antigena i snažan odgovor T-stanica. Lijekovi amoksicilin i natrijev valproakt povezani s alergijskom reakcijom izravno ne uzrokuju replikaciju virusa.

O ulozi HHV-6 aktivnosti kao mogućem okidaču multiple skleroze, upalne demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava, raspravljalo se dugo vremena. Autoimunološku patologiju karakterizira multifaktorijska patogeneza. Kronični virus tipa 6 jedan je od najozbiljnijih kandidata za infektivne okidače, na temelju imunoloških, viroloških i eksperimentalnih podataka. Znanstvenici su istraživali aktivnost virusnih antitijela u serumu i cerebrospinalnoj tekućini bolesnika. Teorija se odnosi na mogućnost aktivacije HHV-6 neuroinflamacije i autoimunih bolesti.

Hashimoto tireoiditis ili kronični limfocitni tiroiditis mogu se razviti nakon reaktivacije HHV-6. Kronični herpes virus-6 nalazi se u stanicama štitnjače bolesnika s ovom patologijom. Aktiviranje imunosti posredstvom stanica prirodnih ubojica može uzrokovati upalu i autoimuni proces.

Liječenje virusne bolesti

Antivirusni lijekovi koji su izvorno razvijeni protiv infekcije citomegalovirusom djelotvorni su protiv HHV-6 infekcije. To uključuje ganciklovir, foskarnet i cidofovir. Aciklovir, dobro poznati antivirusni lijek protiv herpes simplexa i chicken pox, pomaže uništiti soj samo u vrlo visokim koncentracijama. Pokusi su provedeni u laboratorijskim uvjetima, ali se koncentracije mogu lako dobiti oralnom primjenom lijeka. Vjeruje se da je virus tipa 6 u početku otporan na terapiju aciklovirom.

Ganciklovir blokira virusni inkorporiranjem u DNA polimerazu u obliku trifosfata. Difosfat iz lijeka cidofovir također inhibira virusne DNA enzime, a foskarnet ulazi u tijelo bez ikakvih kemijskih promjena i također potiskuje replikaciju HHV-6, ali je karakteriziran povećanom toksičnošću. Nakon duljeg korištenja ganciklovira protiv CMV, herpes tip 6 postao je otporan na ovaj lijek.

Korist od navedenih antivirusnih lijekova za herpes testirana je samo u nekontroliranim studijama. Stoga, učinkovitost in vivo nije formalno dokazana, a liječenje nije odobreno. Sinergistički učinak tvari kao što su ganciklovir i foskarnet djeluje protiv CMV, ali herpes 6 ne reagira na liječenje.

Foscarnet se smatra mogućim tretmanom za HHV-6-inducirani encefalitis u bolesnika s anemijom, budući da ganciklovir ima hematološku toksičnost. Korištenje foskarneta povezano je s nefrotoksičnošću, komplikacijama kateterizacije, dubokom venskom trombozom i infekcijama. Za razliku od cidofovira, lijek se ne može ubrizgati u periferne vene. Za oralnu primjenu dostupan je samo ganciklovir.

Drugi nukleozidni ili nukleotidni lijekovi za recidiv herpesa tipa 6, osobito derivata fosfonata, nalaze se u fazi pretkliničkih ili ranih kliničkih ispitivanja:

1. Brincidofovir je lipidni esterski derivat lijeka cidofovir, razvijen protiv raznih DNA virusa, uključujući HHV-6. supstanca se nakuplja u cerebrospinalnoj tekućini, manje toksična za bubrege.
2. Artesunat je derivat artemisinina koji se koristi za liječenje malarije. On potiskuje replikaciju herpes virusa, uključujući CMV i HHV-6, mijenjajući staničnu aktivaciju izlaganjem genima.
3. Valatsklovir je izvorno razvijen protiv herpes virusa Zoster, ali je djelotvoran od herpesa VI in vitro.

Ne postoje međunarodni standardi koji bi utjecali na tip 6 herpesa, a liječenje se propisuje samo u dijagnostici encefalitisa.

Nedavno su znanstvenici testirali mogućnosti imunoterapije pomoću generiranja poliklonskih citotoksičnih T-limfocita, ciljanih na nekoliko uvjetno patogenih virusa, uključujući herpes virus tipa 6. Koncept terapije T-stanicama je privlačan jer se može liječiti bez citotoksičnih lijekova.