Kako liječiti preležanine

Čirevi pod pritiskom nazivaju se čirevima, koji su znakovi ozbiljnih komplikacija mnogih bolesti, koji se razvijaju zbog dotoka krvi u tkiva ili zbog njihove kompresije i kasnijeg pomaka. Patologije nisu karakteristične samo za bolesnike s nepokretnošću, već se mogu pojaviti rane s bilo kakvim vanjskim pritiskom na kožu. Osobito često se formiraju u zonama koštanih izbočina. Pacijenti koji pate od dekubitusa (opskrba živaca) kože zbog bolesti kralježnične moždine osjetljivi su na ispucala mjesta. U bolesnika s takvim čireva često se javljaju na glavi, stražnjici, pete.

Biljne rane i njihovo liječenje

U potrazi za učinkovitim metodama liječenja rana od pritiska, liječnici su pokušali mnogo načina, ali do sada nije pronađen optimalan način za borbu protiv njih. Svaki medicinski set koristi vlastite metode koje smatra najučinkovitijima. Složenost liječenja rana pod tlakom je pasivna opskrba krvlju u mjestima kompresije tkiva tijekom produljene nepokretnosti bolesnika.

1. Lagane lezije na koži.
2. Oštećenje kože, masnog tkiva.
3. Oštećenje mišića
4. Duboke rane do kosti.

Postoje dvije vrste liječenja rana na pritisak - kirurški i konzervativni. Prvi se koristi isključivo u teškim stadijima patologije, koje je teško liječiti, dugo se ne liječe. Konzervativne mjere usmjerene su na aktiviranje dotoka krvi u oštećena tkiva, čišćenje rana od mrtvih masa i liječenje lezija kože. Kako liječiti prekrupe u krevetu bolesnika, liječnik određuje, ovisno o stupnju patologije.

Liječenje preljeva 1 i 2 stupnja

U početnom stadiju razvoja pelenskog osipa potrebno je aktivno provoditi profilaktičke mjere za progresiju stanične smrti tkiva, jer se u ovoj fazi javlja samo ispiranje kože i pojavljuju se tuljani. Liječnik procjenjuje stanje pacijenta kako bi identificirao ili uklonio vanjske i unutarnje faktore rizika za progresiju ulkusa. Nadalje, propisano je liječenje svih postojećih patologija i povezanih sindroma koji pogoršavaju situaciju. Stručnjak može imenovati:

• Detoksifikacija tijela (hemodez, transfuzija krvi).
• Imunostimulirajuća terapija (uzimanje imunostimulansa, vitamina).
• Uklanjanje stalnog tlaka (okretanje pacijenta svakih 2 sata).
• Smanjenje pritiska na tkanine pomoću specijalnih alata - plastičnih guma, antidekubitnih madraca, jastuka, jastučića itd.

Kako liječiti duboke bedre 3 i 4 faze

U trećoj fazi odvija se aktivno isušivanje kože i potkožnog sloja masti. Liječenje dekubitusa u krevetima, u pravilu, podrazumijeva kirurški zahvat (čišćenje čira od gnoja i nekroze, apsorpcija odvojive rane s zaštitom od isušivanja). U fazi 3, patološki proces brzo se širi na susjedna područja kože, gdje je također smanjena opskrba krvlju. U ovom trenutku nemoguće je ostati neaktivan, koža se više ne može sama regenerirati. Uklanjanje mrtvog tkiva (nekrektomija) mora se provesti prije pojave kapilarnog krvarenja.

Liječnik zatim čisti bedre uz pomoć antibiotika širokog spektra i lokalnih antiseptika. U liječenju čireva takvih pripravaka koristi necrolytic djelovanja (Kollagenzin, kimotripsin, tripsin), protuupalna sredstva (Alfogin, Vulnuzan, hidrokortizon), promotori popravka tkiva (Vinylinum, Bepanten, metiluracil) pripravci za normalizaciju limfnog mikrocirkulacije (Tribenozid, Pirikarbat).

Četvrtu fazu karakterizira duboka nekroza s oštećenjem mišićnog tkiva, tetiva i kostiju. Liječenje je izrezivanje mrtvog tkiva, apsorpcija rana pod tlakom i vlaženje rane. Nakon završetka akutne faze procesa nekroze, liječnik postavlja pitanje kirurškog liječenja. Ovo čišćenje čira provodi se radi održavanja maksimalne količine živog tkiva. Istodobno se provodi i fizioterapijski tretman ulkusa, propisuje se terapija antibioticima i antisepticima.

Liječenje bolesti ovisno o mjestu

Prekrivači se formiraju u nepokretnim pacijentima zbog stiskanja krvnih žila i kože, zbog čega je poremećena opskrba krvlju i stanice tkiva umiru u područjima maksimalnog pritiska na tijelo. Dakle, kada leži na boku, ulkusi se formiraju na bedru, gležnju, koljenu. Ako pacijent dugo leži na trbuhu, na jagodicama se javljaju rane, stidne. Kada leže na leđima, rane se mogu otvoriti na petama, križu, laktovima, potiljku, trtici, lopatici. Briga o spavanju i njihovo liječenje provodi se ovisno o mjestu obrazovanja.

Kako liječiti preležanice na petama

Za liječenje ulkusa na petama, poželjno je koristiti posebne zavoje Comfil (Danska), zalijepljene na oštećenu kožu. Preljev ima antiseptički učinak i sprječava daljnje infekcije. U slučaju kontaminacije rane ili stvaranja gnoja u njoj, čir se prvo očisti i zatim dezinficira s "Proteoxom" ili sličnim sredstvima - vodikovim peroksidom, uljem čajevca, klorheksidinom u otopini zelene vode.

Postelje na stražnjici

Da bi se izliječili prekrupi i vratio dotok krvi u tkiva, potrebno je zaustaviti negativne učinke štetne sile. Sve dok ne oslobodite pogođena područja od pritiska, nikakva mast ili prah neće pomoći. Nadalje, uz pravilno liječenje, dolazi do odbacivanja mrtvog tkiva, a rana će se zacijeliti postupno. Dakle, liječenje čireva na stražnjici temelji se na 3 glavne faze:

1. Obnova cirkulacije krvi u područjima oštećenja kože.
2. Pomoć tkivima u odbacivanju nekroze.
3. Čišćenje rane i nanošenje ljekovitih sredstava.

Kreveti na stražnjici često se tretiraju pripravcima koji sadrže srebro. Takva sredstva imaju antiseptička svojstva i smanjuju bol. Kreme i masti, koje uključuju srebro, doprinose brzom zacjeljivanju rana. Lijekovi na bazi alkohola često se ne preporučuju jer mogu isušiti kožu.

Na stražnjoj kosti

Za liječenje rana nastalih na trtici, upotrijebite preljeve natopljene otopinom rakije sa soli (u omjeru 30 g soli do 150 g rakije). Bolje je staviti zavoje ispod kompresijskog papira, mijenjati ih ako je potrebno. Prije zamjene preljevne posude isperite solju. Za zacjeljivanje rana možete koristiti sredstva kao što su Levocin, ulje krkavine, Solkoserin. Ako ulcers gnojiti, potrebno je primijeniti antiseptička ili antibakterijska sredstva (streptocidni prah, borna kiselina).

Načini liječenja bolesti kod kuće

Liječenje rana kod pacijenata kod kuće, predstavlja određene poteškoće. Kod kuće je teško obaviti kvalitetno čišćenje gnojne rane i osigurati dobru izmjenu plina, što je nužno za popravak tkiva. Uz narodne lijekove i lijekove, budite sigurni da koristite moderne proizvode za liječenje ulkusa, primjerice, prikladan antiseptički flaster napravljen od najnovijih materijala ili madraca protiv dekubitusa.

lijekovi

Da biste brzo odbacili mrtvo tkivo na oštećenom području kože i započeli proces zacjeljivanja, koristite posebne lijekove (npr. Iruxol). Ako je potrebno, tijekom prethodne obrade ležišta, uklonite nekrozu posebnim alatom. Kada se čira očisti od mrtvog tkiva, ona se povezuje s analgeticima, prekrivenim hidrokoloidnim zavojima (Hydro-sorb, Hydrocol) ili se primjenjuje kompresija sa sredstvom za zacjeljivanje rana. Kod infekcije lezija koriste se lokalni antibakterijski agensi.

Vanjski tretman: mast i krema

Za liječenje rana nije moguće koristiti omekšavajuće masti ili primijeniti gluhe obloge koji blokiraju pristup kisiku. Tijekom početnih stadija, au slučaju suhog tkiva, suzdržite se od vlažnih zavoja. Sva ova djelovanja mogu dovesti do stvaranja mokre nekroze i aktivne stanične smrti. Antibakterijska sredstva propisuju se u slučaju stvaranja mokre rane s gnojem ili s mokrom nekrozom kožnog tkiva. Da biste ublažili stanje pacijenta, dopuštena je upotreba:

• Vishnevsky mast;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Mast "Autenrita".

Madraci protiv dekubitusa

Jedan od najučinkovitijih načina sprječavanja stvaranja rana pod tlakom je antidekubitni madrac. Takvi proizvodi stalno mijenjaju pritisak koji djeluju na različite dijelove tijela, često napuhujući i ispuhujući zrak u posebnim komorama za madrace. Naizmjenična promjena tlačnih točaka osigurava uklanjanje uzroka ranica i održava normalnu cirkulacijsku aktivnost u stisnutim tkivima.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima pomoćna je mjera za kontrolu nadlijepova. Gotovo sve tradicionalne metode liječenja temelje se na upotrebi ljekovitog bilja, zbog čega pacijent može doživjeti alergijsku reakciju. Hitnost korištenja narodnih lijekova ovisi o opsegu bolesti, pa se prije korištenja savjetujte sa svojim liječnikom o izvedivosti takvog liječenja. Ovdje su neke alternativne metode medicine koje pomažu u borbi protiv rana na pritisak:

• Nekoliko puta dnevno podmazujte rane svježim sokom pluća.
• Oljuštite 1 žlicu sjeckanog mladog lišća borovnice s kipućim mlijekom i nanesite ih na čir dva puta dnevno.
• Odrežite listove kalanhoea zajedno, stavite svježi rez na rane, osigurajte ih žbukom ili zavojem i ostavite preko noći.
• Ako se na glavi formiraju ispirke, pomiješajte votku sa šamponom (1: 1) i oprati kosu tom otopinom.
• Napravite smjesu žlice slomljenog cvijeta nevena i 50 g vazelina, stavite ju na čireve dva puta dnevno.
• 1-2 puta dnevno napravite losione od svježeg krumpira. Da biste to učinili, prođite ga kroz stroj za mljevenje mesa (ili upotrijebite kombajn) i pomiješajte kašu s medom (1: 1). Smjesu stavite na tanak ubrus i pričvrstite na čir.
• Noću napravite kompresiju s ribom ili masnim tkivom, uz pomoć sterilnog zavoja.
• Da bi se suho udubljenje ubrzo osušilo, posipajte škrobom 1 put dnevno.
• Vezati svježi list kupusa na rane sustavno preko noći. Nakon 10-14 dana, oko lezija se trebaju pojaviti crvene mrlje - to ukazuje na proces zacjeljivanja čireva.
• Tretirajte bedore dnevno s jakom otopinom kalijevog permanganata (dodajte toliko vode u vodu da postane svijetlo ružičasta).

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat javlja se isključivo po liječničkom receptu i prema strogim indikacijama. Nepravilno ili neodgovarajuće kirurško liječenje može pogoršati bolest, na primjer, povećati površinu ležišta. Prije svega, liječnici ocjenjuju vjerojatnu učinkovitost metoda kirurškog liječenja, a samo ako je prognoza pozitivna, primjenjuje se jedna od metoda liječenja: besplatno presađivanje kože, plastična kirurgija s lokalnim tkivom, ekscizija čira, usporedba rubova uleknuća.

Ne uvijek kirurško liječenje daje očekivane rezultate. Događa se da se transplantirano kožno tkivo slabo aklimatizira na zahvaćeno područje tijela zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Rane komplikacije nakon operacije imaju pojavu nakupljanja tekućine pod kožnim tkivom, šavove nepodudarnosti, nekrozu rane ili kože, krvarenje. Ubuduće se može pojaviti čir, što često dovodi do ponovne pojave žlijezde.

Zaštita od prekomjernog opterećenja

Osnovno pravilo za prevenciju rana je ispravna njega bolesnika. Potrebno je pacijentu osigurati normalnu opskrbu krvlju svim područjima kože. Pacijentu je nemoguće dugo ležati u jednom položaju, pa ga okrećite svakih nekoliko sati, čak i unatoč bolnosti tog procesa. Inače će se čirevi stalno pojavljivati ​​i pogoršavati se do te mjere da će oštećenje doći do kosti. Da bi se poduzele preventivne mjere, potrebno je uzeti u obzir izazovne okolnosti i čimbenike rizika za pojavu rana pod pritiskom:

• nedovoljna higijena pacijentove kože;
• prisutnost odjeće na krevetu ili u krevetu, izbočenih šavova, gumba;
• enureza, fekalna inkontinencija;
• alergijske reakcije kod pacijenta na sredstva njege i liječenja;
• aktivno znojenje, dijabetes, pretilost;
• nepravilna prehrana, nedostatak tekućine u tijelu;
• Parkinsonova bolest;
• bolesti cirkulacijskog sustava ili leđne moždine;
• pušenje ili zlouporaba alkohola;
• hipodinamiju, frakture kostiju;
• anemija;
• prisutnost malignih tumora;
• oteklina, suha koža.

Preventivne mjere za sprječavanje pojave rana od tlaka treba provoditi od prvog dana bolesti ili smještajući pacijenta u ležeći položaj. Kako praksa pokazuje, ako je proces stvaranja čira počeo, gotovo je nemoguće spriječiti njegov daljnji razvoj, pa je prevencija tako važna. Sa svakim sljedećim stadijem razvoja ispucala, smanjuje se vjerojatnost brzog liječenja patologije. Prevencija uključuje sljedeće mjere:

• Sustavno čišćenje kože, beskontaktno sušenje (bez uporabe ručnika ili ubrusa) i dezinfekcija antisepticima.
• Česta promjena posteljine pacijenta, ispravljanje nabora na odjeći i krevetima.
• Kupnja posebnog madraca (anti-dekubitus, pneumatski, voda, vibracija).
• Česta promjena položaja pacijenta.
• Pravilna prehrana i poštivanje režima pijenja.
• Poticanje mišićne aktivnosti pacijenta (električna posteljina, masaža).

Postelje u bolesnika s krevetima nego liječiti kod kuće?

Brzi prijelaz na stranicu

Čirevi pod pritiskom su zone nekroze tkiva koje se javljaju kao posljedica smanjene cirkulacije krvi u njima. Taj se problem obično javlja kao posljedica dugotrajnog kontakta ljudskog tijela s čvrstom površinom.

Gotovo svi ljudi s ograničenom aktivnošću podložni su razvoju rana pod tlakom, ali najčešće se javljaju s teškom iscrpljenošću, prekomjernom težinom i dijabetesom.

Što je to spavanje?

Čirevi pod pritiskom opasna su komplikacija raznih bolesti uzrokovanih pothranjenošću tkiva ili vanjske kompresije s premještanjem. U medicini se rane pod pritiskom često nazivaju čirevima.

početni stadij

slave fotografije - razvoj procesa nekroze

Ovo kršenje se obično oblikuje kršenjem inervacije tkiva povezanog s patologijom ili oštećenjem kičmene moždine. Čirevi pod pritiskom često utječu na stražnjicu, pete i druga područja izložena maksimalnom tlaku.

U bolesnika s nepokretnim uvjetima, krvne žile i koža se komprimiraju, što dovodi do ustajalih procesa. Kao rezultat, tkiva odumiru. Konstantan tlak, koji može narušiti prirodni protok krvi kapilara kože tijekom 2 sata, izaziva pojavu početnih znakova nekroze. Vjerojatnost poroka povećava se s povećanom suhoćom ili pretjerano hidratiziranom kožom.

Suhoća epitela izaziva piling stratum corneuma, a prekomjerna vlaga dovodi do infekcije. Situacija se pogoršava zbog poremećaja cirkulacije u suženim područjima. Zbog toga je liječenje i prevencija lezija bolesnika na krevetu vrlo hitan problem.

Klasifikacija prekrivača, stupnjeva i fotografija

Fotografija za 4 stupnja

Liječnici identificiraju nekoliko faza razvoja rana na pritisak. Svaki od njih karakteriziraju određene značajke:

1. Faza 1 U tom slučaju, neka područja kože postaju crvena. Međutim, oni ne postaju bijeli zbog pritiska na prst. Ponekad se u tim zonama pojave edemi. Prva faza smatra se najjednostavnijim oblikom bolesti. U ovom slučaju, najlakše je liječiti spavanje u krevetu kod kuće. Ako poduzmete akciju na vrijeme, možete izbjeći nekrozu.
2. Faza 2 U ovom stadiju, ispirke su popraćene pojavom malih plikova ili čireva. Vrlo je važno spriječiti pojavu upale ili gnojnog procesa. Da biste riješili ovaj problem, morate koristiti zavoje s lijekovima.
3. Faza 3 Spužve nalikuju na duboku ranu, jer na kožu djeluje nekrotični proces. Kao rezultat toga, masna tkiva i mišići su vidljivi kod ljudi. Također u zahvaćenom području postoji gnojni sadržaj.
4. Faza 4. Patologija utječe na tetive i kosti. U ovoj fazi napreduje upalni proces, a rane se pune gnojnim sadržajem.

Liječenje rana u krevetu kod bolesnika kod kuće

Za liječenje preležnica koje donose rezultate, ono mora biti sveobuhvatno. Zapravo, terapija treba uključivati ​​nekoliko komponenti:

• sprečavanje stalnog tlaka;
• lokalno liječenje;
• uklanjanje glavne patologije.

Lijekovi za liječenje preležanih naslaga

Liječenje preljeva u ležajnim pacijentima kod kuće provodi se samo u početnim fazama, u tu svrhu koriste lokalno liječenje - lijekove i masti. Najbolje je da liječnik odabere mast ili kremu od ležaja za bolesnika s krevetom, ovisno o specifičnoj situaciji, i magarice ako je potrebna hospitalizacija.

Uzmite u obzir upotrijebljene lijekove. Međutim, prije primjene ovih sredstava, potrebno je tretirati zahvaćeno područje s dezinfekcijskim sredstvima i antiseptičkim pripravcima. One uključuju sljedeće:

• Hexicon. Aktivna komponenta ovog alata je klorheksidin. Uz njegovu pomoć moguće je dezinficirati ranu i nositi se s patogenim bakterijama. Dobri rezultati mogu se postići u slučaju infekcije s gljivičnim mikroorganizmima i nekim virusima. U ovom slučaju, lijek ne proizvodi negativan učinak na tijelo.
• Otopine sa spojevima srebra. Zbog djelovanja iona srebra moguće je zaustaviti rast i reprodukciju bakterijskih mikroorganizama. Osim toga, ovi lijekovi povećati učinkovitost antibiotika, nositi se s boli i lokalne nelagode - osjećaj svrbež ili peckanje.
• Furatsilin. Aktivna tvar ovog alata je nitrofuralna. Kombinira se s proteinima patogenih mikroorganizama i mijenja njihovu konfiguraciju. Kao rezultat, bakterijske stanice gube sposobnost korištenja vlastitih bjelančevina za život i umiru.

Popis Decubitus mast

Trenutno postoji dosta lijekova za lokalnu uporabu. Da bi se nosili s ranama u liječenju pacijenta, masti se često koriste za liječenje zahvaćenih područja. Najučinkovitiji lijekovi uključuju sljedeće:

• Argosulfan. Učinak ovog alata je zbog prisutnosti iona srebra u sastavu. Korištenjem ove masti moguće je ublažiti bol, ukloniti osjećaj pečenja i peckanje. Za postizanje željenih rezultata, prije nanošenja masti, zahvaćeno područje treba tretirati antiseptikom i osušiti.
• Iruksol. Aktivna komponenta produkta je enzim kolagenaza. Također uključuje antibakterijske sastojke. Zbog prisutnosti u sastavu proteolitičkog enzima moguće je postići meko i kvalitetno čišćenje zahvaćenog područja bez oštećenja zdravih stanica.

Antibakterijski sastojci omogućuju dodatno čišćenje rana, što ubrzava regeneraciju tkiva.
Alat se preporučuje za nanošenje u obliku preljeva, a zatim ga pažljivo popraviti na području lokalizacije obale.

Istodobno se preporuča svakodnevno mijenjanje zavoja. Tijek masti ne smije biti duži od 10 dana. Ponovljena terapija može se provesti tek nakon 2 tjedna. To će pomoći izbjeći ovisnost o lijeku.

• Cink mast. Ovaj alat ima izražen protuupalni i antiseptički učinak. Zahvaljujući njegovoj upotrebi moguće je postići učinak sušenja i zaštititi zahvaćeno područje od vanjskih čimbenika.

Preporuča se nanošenje masti na zahvaćeno područje tankim slojem. Preporučuje se da to učinite najviše 5 puta dnevno. U tom slučaju, tijek terapije je 60 dana.

• Levosin. Ovaj lijek uključuje nekoliko sastojaka. Antibakterijske tvari, kao što su sulfadimetoksin i kloramfenikol, djeluju dezinficirajuće i stimuliraju proces ozdravljenja. Trimekain je anestetik i savršeno ublažava bol. Metiluracil potiče regeneraciju kože.

Korisna značajka masti je sposobnost da se oduzme višak vlage, što ubrzava čišćenje mrtvih stanica i gnoja. Da biste dobili željeni rezultat, alat se preporučuje svakodnevno. Nakon nanošenja masti, obrađenu površinu treba pokriti zavojem ili čistom krpom.

• Solkoseril. Učinkovitost sredstava zbog prisutnosti u svom sastavu krvi mliječnih teladi. Ako pogodite zahvaćeno područje mast započinje proces popravka tkiva.

Važna značajka alata je prisutnost zaštitnog djelovanja. To pomaže u sprječavanju negativnih učinaka vanjskih čimbenika na kožu. Važno je napomenuti da se mast ne smije koristiti u slučaju obilnog iscjedka iz rane.

Folk lijekovi za liječenje preležanina

Kada se formiraju prekrupe, dodatni način liječenja često postaje uporaba narodnih lijekova. Uz njihovu pomoć moguće je očistiti rane i započeti proces obnavljanja novih tkiva. Prije uporabe bilo kojeg narodnog lijeka, posavjetujte se s liječnikom jer mogu izazvati alergijske reakcije.

Najučinkovitiji recepti uključuju sljedeće:

• Iscijedite sok iz lišća pluća i obradite područje obloge nekoliko puta dnevno.
• Listove ljekovitog kalanhea izrežite na 2 dijela i nanesite rez na zahvaćeno područje. Nakon postavljanja zavoja preporuča se da ih ostavimo na noć.
• Lišće crne bobica žgane se vrućim mlijekom i nanosi na zahvaćeno područje dva puta dnevno.
• Nasjeckati žlicu cvijeća nevena i pomiješati s 50 g vazelina. Dvaput na dan liječite preljeve.
• Slatki krumpir usitnite i pomiješajte s medom u jednakim dijelovima. Nanesite na područje sklonu nastanku preležanki.
• Tretirajte oboljelu kožu ulja krkavine ili stabla čaja. Preporučuje se to nekoliko puta dnevno.
• Aloe sok i rusa kombinirati s medom u omjeru 2: 2: 1. Dobivena smjesa se nanosi na zahvaćeno područje dva puta dnevno.

Savjet liječnika

Savjet liječnika koji pomaže u liječenju bolova u krevetu u krevetima kod kuće:

1. Važno je kontrolirati čistoću kože. Međutim, ne bi trebalo biti vlažno ili suho, jer je potrebno povremeno koristiti zračne kupke.
2. Za higijenu nemojte koristiti antibakterijski sapun, jer ubija korisne bakterije. Za pranje pacijenta morate odabrati obični sapun, prirodnu spužvu i vodu. Nije preporučljivo trljati kožu. Nakon pranja treba je lagano izbrisati ručnikom.
3. Potrebno je pratiti stanje kože. Ako je suviše suha, treba nanositi hidratantne kreme. Ako je vlaga u koži visoka, trebate koristiti praške ili masti s efektom sušenja.
4. Kod pojave crvenila nije potrebno masirati ovo područje. Međutim, masaža je dopuštena oko pogođenog područja.

Da biste spriječili takve probleme, trebali biste koristiti madrac protiv preležanih mjesta. Liječnici kažu da ovaj uređaj pomaže da se eliminiraju glavni uzrok takvih problema - kompresija određenih dijelova tijela.

Komplikacije rana pod tlakom

Glavna opasnost od ovog stanja leži u razvoju nekrotičnih procesa i naknadnom dodavanju infekcije. To dovodi do takvih komplikacija:

• amputacija donjih ekstremiteta;
• izrezivanje velikih područja mekog tkiva;
• razvoj periostitisa ili osteomijelitisa;
• slabljenje imunološkog sustava;
• problemi u liječenju primarne patologije.

Sprječavanje nastanka prekrupe

Zaštitne pregrade mnogo su lakše spriječiti nego ih pokušati izliječiti. Da bi se to postiglo, potrebno je provesti preventivne mjere kako bi se spriječilo nastajanje rana u bolesniku na krevetu:

• Svaka dva sata pacijenta se mora rotirati, mijenjajući položaj tijela.
• Nekoliko puta dnevno masirajte kožu u područjima visokog krvnog tlaka. U isto vrijeme je zabranjeno rukovanje crvenom kožom.
• Za pacijenta je najbolje kupiti poseban krevet s mogućnošću regulacije. Zbog toga će biti moguće značajno olakšati higijenske postupke.
• Svim bolesnicima s krevetom potreban je poseban madrac s kompresorom. Omogućuje vam stalnu masažu tkiva koja poboljšava cirkulaciju i ubrzava zacjeljivanje.
• Posteljina bi trebala biti izrađena od prirodnih materijala s glatkom teksturom.
• Važno je slijediti pravila higijene - redovito mijenjati odjeću, koristiti upijajuće pelene, koristiti pisoare i pelene.

Rizik i stupanj razvoja ispucala, nego liječiti?

Razvoj ispucala na tijelu komplicira liječenje pacijenata u jedinicama intenzivne njege, gerijatrijskim odjelima, kao i tijekom rehabilitacijskog razdoblja kod kuće, nakon srčanog udara, moždanog udara, paraliza kralježnice, složenih prijeloma ekstremiteta, ozljeda kralježnice, komatoznih stanja i drugih patologija, pri čemu je osoba u odori. poza.

Što je to spavanje?

Rani pritisci su patološka promjena u koži, potkožnom tkivu, mišićima, kostima i drugim tjelesnim tkivima koja se razvija prema vrsti neurotrofnog poremećaja, čiji su uzroci kršenje inervacije, krvnog i limfnog cirkulacija lokalnog dijela tijela, uz produljeni kontakt s čvrstom površinom.

Kratak opis patoloških promjena na tijelu:

razvijaju se na strani tijela uz čvrstu površinu;

karakterizirani su stupnjevanom patogenezom, započinje stagnacijom krvotoka, ako se ne liječi, završava neurotrofnom nekrozom mokrog ili suhog tipa, sepsom ili plinskom gangrenom;

najbrže, tijekom dana, razvijaju se kod oslabljenih bolesnika, s kongestijom u kardiovaskularnom zatajenju;

lokalizirano na izbočenim dijelovima tijela, najtipičnijim područjima oštećenja:

kada pacijent stoji na leđima, zahvaćena je regija (sakrum i trtica, stražnjica, spinozna kičma, područje lopatica, peta);

kada se pacijent nalazi u trbuhu, zahvaća se područje (zglobovi koljena, grbovi zglobova, izbočena površina grudnog koša);

kada je pacijent na svojoj strani ili na pola sjedenja, to područje je zahvaćeno (bedrenice);

rijetko su lokalizirane na leđima i naborima mliječnih žlijezda.

Specifična lokalizacija prekrivača na koži: pod oblogama od žbuke, na mjestima čvrstog prianjanja materijala koji ne upija vlagu (pelene od platna, gumene cijevi), nabora posteljine, zavoja, drugo.

Specifična lokalizacija ispucala na sluznicama: pod protezama, s dugotrajnom drenažom uretre - u mokraćnoj cijevi, s produljenom kateterizacijom krvnih žila - na sluznici krvnih žila.

Jetovi pod pritiskom rijetko se razvijaju kod mladih ljudi koji su svjesni, bez anamneze, opterećeni kroničnim bolestima. Obično u takvoj kategoriji pacijenata, ako se pojave tlakovi, razvijaju se postupno, vjerojatno će propustiti predstojeću patologiju.

Prvi znaci rana pod pritiskom

Subjektivni osjećaji koje pacijent može obavijestiti njegovatelju, a svjesno i sačuvano osjetljivost tijela na dijelove tijela:

peckanje na koži na mjestima vjerojatnog razvoja rana od tlaka, povezanih sa stagnacijom bioloških tekućina (krvi, limfe) koja hrane živčane završetke;

gubitak osjeta (obamrlost), nakon 2-3 sata na tom dijelu tijela.

Vidljivi znakovi početne utege, koji su dužni poznavati osobe koje njeguju bolesne osobe:

stagnacija periferne krvi i limfe, u početku u obliku venskog eritema plavičasto-crvene boje, bez jasnih granica, s lokalizacijom u mjestu kontakta kosti, izbočinama mišića tijela u krevet, intenzitetom bojenja kože: od suptilnog do zasićenog;

desquamation epidermisa kože s ili bez stvaranja gnojnih vezikula.

To su znakovi početne utege. Hitno je poduzeti mjere kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje patologije.

Što učiniti kako bi se uklonili prvi simptomi pritiska?

Za to trebate:

promijeni položaj pacijenta svaka dva sata, ako nema kontraindikacija, preporuča se koristiti posebne jastuke za promjenu položaja udova i tijela u odnosu na površinu kreveta, formirajući praznine između kože i kreveta;

prati razinu glave kreveta, glava treba biti niža ili u istoj razini;

higijenskim sredstvima regulirati vlagu pacijentove kože (može se koristiti krema za pranje, pjena, otopina, sprej, topla kupka (zabranjeno je korištenje tople vode), te postupke dva puta dnevno, kako bi se nečistoće što brže uklonile nekontroliranom defekacijom;

uklanjanje prekomjerne vlage iz kože i kožnih nabora (voda, tekući ostaci hrane, urin, eksudat rane, znoj) pomoću posebnih upijajućih jastučića, ubrusa, ručnika, filmova;

redovito mijenjati krevet ili mijenjati posteljinu najmanje jednom dnevno;

da se ne provodi intenzivna masaža, dopušta se lagano glađenje kože s znakovima stagnacije, taj se postupak provodi pažljivo, bez trenja, osobito u područjima s bliskim kostima;

za održavanje i promjenu krutosti podnožja, s podesivim i programabilnim napuhivanjem različitih dijelova, upotrijebite balonske ili celularne madrace od dekubitusa.

koristiti, za pacijente u invalidskim kolicima, jastuke ispunjene gel pjenom, zrak, pratiti promjenu položaja tijela u stolcu najmanje jednom na sat.

Što su opasni žlijezde?

Čirevi pod pritiskom su patologije čije je liječenje najbolje izbjegavati. Ako se to ne bi moglo učiniti, tada se tijekom formiranja žarišta maceracije kože patogeneza razvija vrlo brzo, uz nastanak žarišta nekroze tkiva, a karakterizira ga produljeno liječenje gnojnih rana. Opasni ishodi spavanja. U nekim slučajevima rane uzrokuju:

ekstenzivno izrezivanje mekih tkiva i stvaranje defekata s oslabljenom inervacijom i cirkulacijom krvi u područjima ispod tijela,

amputacija donjih ekstremiteta;

nekrotične lezije periosta i koštanog tkiva u obliku osteomijelitisa, periostitisa;

osiromašenje tjelesne obrane, komplicirajući liječenje osnovne bolesti;

S razvojem žuljeva prema tipu mokre nekroze javlja se infekcija rane, s razvojem gnojnih procesa (flegmon, sepsa, plinska gangrena).

S razvojem prekrupe zbog tipa suhe nekroze razvija se produljena patogeneza s dugim razdobljima zarastanja defekta.

Uzroci prekida

Uzrok spavanja je kako slijedi. Naše tijelo je potpuno prožeto malim krvnim žilama. Kroz te posude - kapilare - krv teče u različite organe tijela. Ako se krvne žile stisnu, krv prestaje teći u tkiva, zbog čega se tkiva umiruju.

Ako osoba miruje dva sata, njegove krvne žile se komprimiraju i krv prestaje teći u određene dijelove tjelesnog tkiva. Zbog toga se stvaraju ranice. Zapamtite da je jako opasno dugo sjediti ili ležati.

Također, formiraju se i žlijebovi ako se mokri sloj često izvlači ispod bolesne osobe. Kada se to dogodi, ruptura krvnih žila. To je potpuno neprimjetno za ljudsko oko. No, nakon rupture krvnih žila, krv prestaje teći u tkiva. Postavljaju se prekrivači.

Isto tako, krvne žile mogu se slomiti ako osoba ne može, na primjer, hodati i neprestano se kliziti kako bi prihvatila drugu poziciju.

Čimbenici rizika za nastanak žuljeva

Primijećeno je da se kreveti stvaraju u bolesnika s posteljama u različito vrijeme. U bolnicama se koristi za sistematizaciju procjene faktora rizika za nastanak prekrupe, Nortonove, Bradenove ili Waterloo ljestvice. Kod kuće to nije važno. Na temelju navedenih kriterija, formulirani su čimbenici rizika povezani s pogreškama u njezi i individualne karakteristike pacijenta prikladne za kućnu uporabu.

1. Čimbenici povezani s pogreškama u skrbi o pacijentu:

Neuredan krevet koji se sastoji manje od jednom dnevno;

rijetka promjena rublja za suho i čisto;

zanemarivanje higijenskih postupaka (liječenje tijela posebnim otopinama, sušenje, masaža područja tijela, gdje je to moguće bez dodatnih ozljeda na dnu);

tvrda, neravna površina kreveta.

2. Čimbenici povezani s individualnim karakteristikama pacijenta:

iscrpljenost ili obratno pretilost pacijenta;

bolesti kardiovaskularnog sustava;

bolesti povezane s oslabljenom inervacijom tijela (uključujući moždane udare);

povrede povezane s promjenama u metaboličkim procesima u tijelu (dijabetes, kršenje metabolizma soli i soli ili uobičajeno ograničenje u pijenju);

neuravnotežena prehrana ili nedostatak proteina u prehrani, distrofija proteina (kršenje metabolizma proteina);

stanje pacijenta (koma, demencija, drugo) u kojem ne kontrolira izlučivanje, mokrenje.

Osim toga, pušenje, dijabetes, nedostatak vode i malo prehrane, prekomjerno ili, naprotiv, vrlo mala težina, inkontinencija urina i izmet, prljava koža, mrvice i mali predmeti u krevetu, alergijske reakcije proizvodi za njegu kože, nabori, šavovi, gumbi na posteljini, kao i ozljede i bolesti leđne moždine i mozga, znojenje na povišenim temperaturama.

Stupnjevi i stupnjevi prekida

Patogenezu rana tlaka karakterizira stupnjeviti razvoj. Postoje četiri faze patogeneze.

I stupanj dekubitusa

Vizualnom eritemom na mjestu adhezije kože na vanjsku površinu. Venski eritem - rezultat opstruiranog isticanja krvi iz lokalnog područja.

Kako razlikovati venski eritem od arterijske hiperemije i modrice?

Razlika od arterijske hiperemije:

boja venskog eritema je crveno-cijanotična, boja arterijske eriteme je svijetlo crvena;

Lokalna temperatura venske eriteme odgovara temperaturi kože ili nešto niže, lokalna temperatura arterijske hiperemije je toplo područje kože na točki određivanja temperature.

Razlika od modrice:

crvena i cijanotična boja kože umjesto tlaka prsta se ne mijenja (modrica)

slična boja kože na mjestu pritiska blijedi (venska hiperemija).

Venska hiperemija (eritem) izbočenih dijelova kostiju ljudskog tijela uz vanjske površine bez narušavanja integriteta kože najvažniji je simptom ispupčenja prvog stupnja.

Stage II

Vizualno određuje stanjivanje epidermisa - gornji sloj kože, nakon čega slijedi piling, stvaranje mjehurića. Patogeneza se razvija na sljedeći način: venska kongestija izaziva narušavanje prehrane tkiva, inervacija dijela tijela, višak tekućine u koži, uzrokuje oticanje (maceraciju) i pucanje epidermalnih stanica.

Površne lezije na koži u obliku stanjivanja i ljuštenja epidermisa, problemi integriteta, maceracija (hidratacija) najvažniji je simptom druge faze bedre.

Stage III

Vizualno se definira kao rana s suppuracijom (mikroflora zasijavanja) ili bez gnojenja.

Uključivanje u patogenezu dubokih slojeva kožnog tkiva, potkožnog tkiva, mišića s gnojnom upalom i početak procesa nekroze (smrt tkiva) najvažnija je značajka treće faze bedre.

Stage IV

Vizualno definirana kao lokalna šupljina ili defekt, nastao kao posljedica raspada (nekroza), uz rubove šupljine načinjen je od defektnih stijenki na kojima se nastavlja gnojna upala.

Nekrotizirana šupljina i njezina ekspanzija uslijed upale zidova najvažniji je simptom četvrtog stadija poroka.

U različitim dijelovima tijela mogu postojati različite faze rana.

Gnojni prekrivači

Prokulacija područja udubljenja počinje s drugom fazom, razvija se u trećem i četvrtom, nakon što je rana posijana stafilokokima, streptokokima, drugim piogenim mikroorganizmima mjesta.

Česti način razvoja gnojnog uleknuća su erysipelas i flegmon. U teškim slučajevima, preljev prelazi u sepsu ili plinsku gangrenu.

1. Razvoj gnojnih rana na tlaku tipa erizipela

Erysipelas - lokalna gnojna upala u lokalnom području kože. Uzročnik hemolitičkih stafilokoka i drugih piogenih mikroorganizama. Erysipelas javlja u imunokompromitiranih osoba, starije dobne skupine, u pratnji toksoza, hipertermija.

Simptomi erizipela s prekidima:

koža na mjestu jarko crvene ranice s primjetnom gustom hladnom oteklinom glavni je simptom;

povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva;

razvija se gnojna rana;

izlučivanje iz rane, bez liječenja ulazi u krv.

2. Razvoj gnojnih spanija kao upale flegmona

Celulitis je difuzna gnojna upala bez jasnih granica. Uzročnik stafilokoka, drugih piogenih mikroorganizama, E. coli. Celulitis može imati lokalizaciju ispod: kože, fascije, u intermuskularnom prostoru.

Simptomi upale flegmonusa s prekidima:

sjajna oteklina bez jasnih granica crvene boje, vruća na dodir - glavni simptom početka upale flegmonusa;

temperatura tijela do 40 stupnjeva;

brz razvoj fistule s gnojnim ili gnojnim sadržajima.

3. Razvitak spanija prema vrsti septičke upale

Sepsa ili gnojna infekcija krvi nastavak je erizipela ili upale flegmonusa. Krajnji stadij sepse je septički šok, koji se često crpi od smrti pacijenta.

Simptomi gnojne septičke upale s prekidima

Simptomi kao što su:

atipični - različiti simptomi, odsutnost glavnog (patognomonični).

visoka temperatura na početku procesa i niska na završetku;

brzi razvojni proces.

S pojavom sepse počinje se boriti u ranim stadijima tlačnog upale uz pomoć antibiotske terapije. Trenutno, dovođenje pacijenta u septičko stanje događa se rijetko, moguće s bolesnikovim imunodeficijencijskim stanjem, neosjetljivost na antibiotike.

4. Razvoj rana tlaka na tipu plinske gangrene

Plinova gangrena - teška gnojna, gnojna patologija. Uzročnik mikroorganizma klostridija, najčešće clostridium perfringens (mikroorganizam tla). Do infekcije dolazi kada kontaminirano tlo uđe u maceriranu površinu naboja.

Simptomi plinske gangrene s prekidima:

zvuk krepita (škripanje) kada se drži na oštećenom području kože - patognomonski simptom.

brz razvoj unutar šest do sedam sati;

boja kože je sivo-plava;

jak i gadan miris.

Tretman kože za spavanje

Postoje tri područja tretmana kože za spavanje.

Higijensko liječenje kože, održavanje fizioloških svojstava kože (vlaga, pH kože kože, omekšavanje kože, povećanje elastičnosti kože), uklanjanje fizioloških izlučevina tijela (znoj, sebum, epidermalni pahuljci), agresivna stolica (urin i feces) i dezodoriranje kože;

Preventivni tretman kože za poticanje lokalne cirkulacije krvi, vraćanje osjetljivosti, sprečavanje pucanja kože.

Medicinski tretman, uporaba lijekova u preparativnim oblicima (mast, krema, otopina, gel, sprej, prah, prah, otopina za vanjsku uporabu, drugo),

Otopina za liječenje dekubitusa

U suvremenoj kirurgiji upotreba otopina u liječenju rana pod tlakom nešto je izgubila svoju prijašnju vrijednost. U međuvremenu, jednostavna rješenja uspješno se koriste već desetljećima u vojnoj operaciji za liječenje rana i njihovih komplikacija.

Da bi se spriječio razvoj žuljeva, preporučuju se: 2% otopina kamfornog alkohola, 0,5% otopina amonijaka, 1-2% otopina tanina u alkoholu, 1% salicilnog alkohola 2-3 puta dnevno.

Preporučuje se za liječenje rana pod tlakom:

vanjska otopina - 25% otopina MgS04, 10% hipertonična otopina NaCl s himotripsinom, 05% vodena otopina klorheksidin diglukonata;

parenteralne otopine - intravenska kapanje 0,5% otopine metronidazola.

Ne preporučuje se za prevenciju i liječenje otopina u bilo kojoj koncentraciji: jod, KMnO₄ - kalijev permanganat, sjajan zelen, vodikov peroksid.

Važno je pratiti prehranu pacijenta. U prehrani treba uključiti namirnice koje sadrže cink, željezo i druge korisne elemente u tragovima. Prekrivači često nastaju zbog nedostatka željeza. Bogati su mliječnim proizvodima, ribom, peradi, kokošjim jajima. Pacijent bi trebao jesti više zelenog povrća i svježeg voća. Za one pacijente čiji probavni sustav ne radi dobro s mesom, bujoni su alternativa.

Prekrivači na petama, stražnjici i stražnjoj kosti

Uobičajeni položaj pacijenta na leđima. Najugroženija mjesta za nastanak ispruženih naslaga su stražnjica, repna kost, pete, a ponekad i područje lopatica. Stoga, prije svega tijekom higijenskih postupaka pacijenta, treba obratiti pozornost na naznačena područja tijela.

Prekrivači na petama

Neobična, na prvi pogled lokalizacija, ali se često događa. Postoji nekoliko bolesti peta, koje, iako nisu povezane s prekidima, dokaz su ranjivosti ovog područja tijela, i to: nekroza pete (Haglund-Schinzova bolest), burzitis, pete epifize i tako dalje.

Uzroci rana na peti:

opterećenje kada leži na leđima;

debela koža, teško je uočiti početak patologije;

pukotine na peti, povećana vjerojatnost mikrobiološkog zasijavanja;

stagnacija donjih ekstremiteta - čest pratilac starijih osoba, nalazi se kod nekih bolesti (dijabetes i slično).

Simptomi ispupčenja na petama

Mnogi izvori ukazuju na nepostojanje prethodnika pritiska na petama. Izgledu čira pod pritiskom može prethoditi bijela mrlja, trnci i gubitak osjeta u području pete.

Preventivne mjere

Sprečavanje rana na peti uključuje:

koristiti uređaje za istovar pete (klinaste jastuke, ovčje kože, posebne madrace);

stimuliraju cirkulaciju krvi (lagana masaža teladi nogu), utrljajte 2% kamfornog alkohola, mijenjajte položaj nogu svaka dva sata;

štite kožu od pete od mikroflore, na primjer, koristeći koloidni zavoj od leptira (Comfil Plus), koji stvara učinak vlažne sterilne komore. Materijali od kojih se izrađuje zavoj, impregnirajuća smjesa omogućuju ostavljanje obloga na rani dva do pet dana.

Liječenje rana na peti

Sredstva i metode liječenja preležanih naslaga na petama ne razlikuju se od liječenja preležanki na drugim dijelovima tijela. Uzmite u obzir anatomske značajke mjesta lokalizacije ispupčenja.

Postelje na stražnjici

Zaštite na stražnjici opasne su posljedice. Ovo mjesto nalazi se u blizini važnih organa (rektum, zglob kuka, zdjelični organi, živčane žlijezde i krvne žile koje inerviraju donje udove), čiji poremećaj značajno utječe na kvalitetu života, u nekim slučajevima i na spašavanje života.

Stražnjica ima snažan mišićni sustav koji mora odoljeti nastajanju rana. Međutim, redovita kontaminacija kože urinom, izmetom, bez pravilnog higijenskog tretmana, potiče razvoj rana na tlak. Tijekom formiranja nekrotičnog fokusa, teško je liječiti velike defekte mekog tkiva. Tipični su prekursori i simptomi ispruženih naslaga na stražnjici.

Preventivne mjere:

Sprečavanje rana na stražnjici uključuje:

provoditi redovite higijenske postupke stražnjice i perineuma uz pomoć krema za pranje, tekućine, sprejeva, kako bi se pojednostavili postupci, koristiti posebne rukavice s lateks premazom, koje izoliraju ruke osobe koja brine o bolesnicima, ne ozlijediti oštećenu kožu pacijenta;

Kako bi se spriječio pelenski osip stražnjice i perineuma, koristiti upijajuće gaće, plahte, pelene, pelene, neutralne upijajuće pudere;

Redovito, svaka dva sata, promijenite položaj pacijenta, upotrijebite antidekubitne madrace s programabilnom promjenom krutosti kreveta i njegovih različitih dijelova, koristite jastuke, valjke i druge uređaje kako biste spriječili nastanak lezija na stražnjici.

Liječenje preležanki na stražnjici

U ranim stadijima preporučuju se multiferm salvete ruske proizvodnje ili njihovi analozi. Upotreba višenamjenskih maramica indicirana je za gnojne procese s blagim do umjerenim izlučevinama. Vrijeme ekspozicije i mnoštvo staze naznačeni su na pakiranju.

Liječenje uznapredovalih oblika ispupčenja na stražnjici provodi se uzimajući u obzir anatomske značajke ovog područja tijela, slično liječenju gnojnih rana.

U podnožju kave

Ovo područje tijela se nešto strši, a kada leži čvrsto je u kontaktu s kostima trtice s krevetom kreveta. Čir na pritisku na trtici je opasan u pogledu malog mišićnog sloja i prisutnosti važnih živčanih pleksusa u njemu. Otapanje tkiva s nekrozom oštećuje živčane završetke i izaziva narušavanje inervacije donjeg dijela tijela.

Simptomi tlaka na repnoj kosti

Prekursori i simptomi pritiska na trtičnu kosti odgovaraju klasičnim idejama razvoja njezine patogeneze. S obzirom na anatomsku blizinu stražnjice i trtice, preventivne mjere i rano liječenje identični su onima na stražnjici.

Kako liječiti preležanine?

Liječenje druge i treće i četvrte tegobe treba odgovarati liječenju gnojnih rana. Gnojne rane je teško liječiti, ali za dugogodišnje terenske operacije razvijen je standardni algoritam liječenja. Naravno, redovno se provode dopune i poboljšanja u liječenju, ali svrha i ciljevi liječenja ostaju nepromijenjeni.

I. U prvoj fazi patogeneze

U prvoj fazi, kada je rana pod tlakom ispunjena gnojem, a nekrotična tkiva:

kako bi se osigurao istjecanje gnoja iz rane;

potisnuti mikrobiološku kontaminaciju rane.

Revizija rane, čišćenje rubova nekrotičnog tkiva provodi se u kirurškom odjelu. Za istjecanje gnoja izrađuju se drenažne cijevi koje se redovito pregledavaju.

Pasivna drenaža može se provoditi kod kuće:

Da bi se to postiglo, rana je napunjena specijalnim maramicama impregniranim sastavima koji potiču istjecanje gnoja. Povremeno se mijenjaju salvete. Kao ubrus možete koristiti obične zavoje, čiji se rubovi ne rastavljaju u niti. Za impregnaciju salveta pomoću otopina i masti.

Zastarjeli lijekovi: hipertonične otopine 10% natrijevog klorida, 3-5% otopina borne kiseline i drugi. Trenutno je uporaba takvih otopina ograničena s obzirom na malu usisnu silu od 4 do 8 sati.

Hidrofobne masti (linimenti, emulzije) na osnovi vazelina (Vishnevsky liniment, sintomicinska emulzija, tetraciklin, neomicin i dr.). Njihov nedostatak je da ne upijaju gnoj, antibiotici u njihovom sastavu ne djeluju u punoj snazi.

Moderni lijekovi: hidrofilni (vodotopivi masti) - Levomekol, Levosin i druge vodotopive formulacije. Dobro se uklanjaju iz gnoja rane oko 20-24 sata. Upozorenje! Hidrofilne masti treba koristiti samo ako se u rani nalazi gnoj, u drugoj situaciji (nema gnoja), te masti nisu učinkovite.

Enzimoterapija je sljedeća metoda kirurškog liječenja gnojnih rana (enzima za uklanjanje gnoja).

Proteolitički enzimi (tripsin, kimotripsin, drugi). Kako bi pojačali njihovo djelovanje, koristite kombinaciju ovih ili drugih enzima s pomastima, na primjer, kombinacijom enzima i masti Iruksol.

Antiseptička rješenja za vanjsku uporabu. furatsilin, vodikov peroksid, borna kiselina (trenutno se koristi u ograničenim količinama). Prikazani su suvremeni pripravci - 0,5% otopina jodopirona, 1% otopina dioksidina.

Metode fizičke obrade. Koristiti tradicionalne metode (UHF, ultrazvučna kavitacija, oksigenacija, vibro sondiranje, laserska terapija i druge slične metode)

II. U drugoj fazi

U drugoj fazi, nakon čišćenja pritiska od gnoja, pojavljuju se zdrava tkiva. Zdrava krasta je tanak sloj sušenih granulata. Gnojna krasta je gusta kora koja se sastoji od suhog gnoja. Oporavak pod gnojnim krastama nije moguć!

Kada se pojave zdrave granulacije, propisuje se liječenje:

ublažava upale;

štiti zdrave granulacije (zdravo tkivo) od slučajnog oštećenja;

poticanje procesa obnove tkiva.

Za ublažavanje upale:

masti (hidrofobne masti - metiluracil, troksevazin, hidrofilne masti - bepanten i druge);

laserska terapija s terapeutskim učinkom stimuliranja epitelizacije tkiva.

III. U trećoj fazi

U trećoj fazi postiže se regeneracija i ožiljci u procesu rane. Moderni lijekovi koriste se za stimuliranje epitelizacije i ožiljka tkiva, na primjer: EDAS-201M, vitamini, imunostimulansi. U svim fazama patogeneze dopuštena je upotreba antibakterijskih sredstava, preporučuje se intravenska kap po kap otopine metrogila i antibiotika.

Nastale greške i učinci prekrupe liječi se u bolnici.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.