Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je bolest kod koje se razvijaju upalne reakcije u raznim organima i tkivima zbog kvara u funkcioniranju imunološkog sustava.

Bolest se javlja s razdobljima pogoršanja i remisije, čija je pojava teško predvidljiva. U završnoj fazi sustavni eritematozni lupus dovodi do formiranja nedostatka jednog ili drugog organa ili više organa.

Žene pate od sistemskog eritematoznog lupusa 10 puta češće od muškaraca. Bolest se najčešće javlja u dobi od 15 do 25 godina. Najčešće se bolest manifestira tijekom puberteta, tijekom trudnoće i poslijeporođajnog razdoblja.

Uzroci sustavnog eritemskog lupusa

Uzrok sustavnog eritematoznog lupusa nije poznat. Raspravlja se o neizravnom utjecaju niza vanjskih i unutarnjih čimbenika kao što su nasljednost, virusne i bakterijske infekcije, hormonalne promjene i čimbenici okoliša.

• za pojavu bolesti određenu ulogu igra genetska predispozicija. Dokazano je da ako jedan od blizanaca ima lupus, onda je rizik da će se drugi bolest povećati za 2 puta. Protivnici te teorije ukazuju na to da gen odgovoran za razvoj bolesti još nije pronađen. Osim toga, kod djece čiji je jedan od roditelja bolestan sustavnim eritematoznim lupusom, formira se samo 5% bolesti.

• Česta detekcija Epstein-Barr virusa u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom je u korist virusne i bakterijske teorije. Osim toga, dokazano je da DNA nekih bakterija može stimulirati sintezu antinuklearnih autoantitijela.

• Povećanje hormona kao što je estrogen i prolaktin često se otkriva u žena sa SLE u krvi. Često se bolest manifestira tijekom trudnoće ili nakon poroda. Sve to govori u prilog hormonskoj teoriji razvoja bolesti.

Poznato je da su ultraljubičaste zrake u brojnim predisponiranim osobama u stanju potaknuti proizvodnju autoantitijela na stanice kože, što može dovesti do pojave ili pogoršanja postojeće bolesti.

Nažalost, nijedna teorija pouzdano ne objašnjava uzrok bolesti. Stoga se sadašnji sustavni eritematozni lupus smatra polietiološkom bolešću.

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa

Pod utjecajem jednog ili više navedenih čimbenika, u uvjetima nepravilnog funkcioniranja imunološkog sustava, „izložena“ je DNA različitih stanica. Takve stanice tijelo doživljava kao strane (antigene), a kako bi se zaštitile od njih, razvijaju se posebna protutijela-proteini koji su specifični za te stanice. Tijekom interakcije antitijela i antigena formiraju se imunološki kompleksi, koji se fiksiraju u različitim organima. Ovi kompleksi dovode do razvoja imunološke upale i oštećenja stanica. Osobito su često zahvaćene stanice vezivnog tkiva. S obzirom na široku distribuciju vezivnog tkiva u tijelu, uz sistemski eritematozni lupus, gotovo svi organi i tkiva tijela uključeni su u patološki proces. Imuni kompleksi, koji se fiksiraju na vaskularni zid, mogu izazvati trombozu. Cirkulirajuća antitijela zbog svojih toksičnih učinaka dovode do razvoja anemije i trombocitopenije.

Sistemski eritematozni lupus odnosi se na kronične bolesti koje se javljaju s razdobljima pogoršanja i remisije. Ovisno o početnim pojavama, razlikuje se slijedeći tijek bolesti:

• akutni tijek SLE - manifestira se groznicom, slabošću, umorom, bolovima u zglobovima. Vrlo često pacijenti navode datum početka bolesti. U roku od 1-2 mjeseca formira se klinička slika lezije vitalnih organa. Uz brzo napredovanje tijekom 1-2 godine, pacijenti obično umiru.
• subakutni tijek SLE - prvi simptomi bolesti nisu toliko izraženi. Od manifestacije do oštećenja organa prolazi prosječno 1-1,5 godina.
• kronični tijek SLE - tijekom godina javlja se jedan ili više simptoma. U kroničnom tijeku, razdoblja pogoršanja su rijetka, bez narušavanja rada vitalnih organa. Često za liječenje bolesti potrebne su minimalne doze lijekova.

U pravilu, početne manifestacije bolesti su nespecifične, kada se uzimaju protuupalni lijekovi ili spontano odlaze bez traga. Često je prvi znak bolesti pojava crvenila na licu u obliku krila leptira, koji također s vremenom nestaje. Razdoblje remisije, ovisno o vrsti protoka, može biti prilično dugo. Zatim, pod utjecajem nekog predisponirajućeg faktora (dugotrajno izlaganje suncu, trudnoće), dolazi do pogoršanja bolesti, što se naknadno zamjenjuje fazom remisije. S vremenom se simptomi oštećenja organa pridružuju nespecifičnim manifestacijama. Oštećenje sljedećih organa karakteristično je za proširenu kliničku sliku.

1. Koža, nokti i kosa. Lezije na koži su jedan od najčešćih simptoma bolesti. Često se simptomi pojavljuju ili pogoršavaju nakon dugog boravka na suncu, mraza i psiho-emocionalnog šoka. Karakteristika SLE je pojava crvenila u obliku krila leptira u području obraza i nosa.

Eritem tipa leptira

Također, u pravilu, na otvorenim područjima kože (lice, gornji udovi, područje dekoltea) postoje različiti oblici i veličine crvenila kože, skloni perifernom rastu - centrifugalna eritema Bietta. Diskoidni eritematozni lupus karakterizira pojava crvenila na koži, koji se zatim zamjenjuje upalnim edemom, zatim se koža na tom području zbija, a atrofirajuća mjesta s ožiljcima nastaju u konačnom.

Diskoidni lupus eritematozus

Fosi diskoidnog eritematoznog lupusa mogu se pojaviti u raznim područjima, u ovom slučaju govore o procesu diseminacije. Još jedna istaknuta manifestacija kožnih lezija je kapilarna crvenila i edem, te brojna krvarenja u malim točkama na vrhovima prstiju, dlanovima, tabanima. Lezija kose u sistemskom eritematoznom lupusu očituje se ćelavošću. Promjene u strukturi noktiju, sve do atrofije periungualnog valjka, javljaju se tijekom pogoršanja bolesti.

2. sluznice. Obično je pogođena sluznica usta i nosa. Patološki proces karakteriziran je pojavom crvenila, formiranjem erozija sluznice (enantemom), kao i malim ulkusima u ustima (aftozni stomatitis).

Kada se pojave pukotine, erozije i čirevi crvene granice usana, dijagnosticira se lupus cheilitis.

3. Mišićnoskeletni sustav. Oštećenje zglobova javlja se u 90% bolesnika sa SLE.

Artritis zgloba II prsta sa SLE

Mali zglobovi, u pravilu, prstiju, uključeni su u patološki proces. Lezija je simetrična, pacijenti su zabrinuti zbog boli i ukočenosti. Deformitet zglobova je rijedak. Aseptična (bez upalne komponente) nekroza kosti je česta pojava. Pogođene su glave femura i zglob koljena. U klinici dominiraju simptomi funkcionalne insuficijencije donjeg ekstremiteta. Kada je ligamentni aparat uključen u patološki proces, nastaju nestalne kontrakture, u teškim slučajevima, uganuća i subluksacije.

4. Dišni sustav. Najčešća lezija pluća. Pleuritis (nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini), obično bilateralna, praćena bolom u prsima i kratkim dahom. Akutni lupusni pneumonitis i plućna krvarenja su po život opasna stanja i bez liječenja dovode do razvoja respiratornog distresnog sindroma.

5. Kardiovaskularni sustav. Najčešći je Liebman-Sachsov endokarditis s čestim lezijama mitralnog ventila. Istodobno, kao posljedica upale, dolazi do povećanja listova ventila i stvaranja srčanog defekta kao stenoze. Kod perikarditisa, perikardijalni listovi se zgusnu i između njih se može pojaviti tekućina. Miokarditis se manifestira bolovima u prsima, povećanim srcem. Kada SLE često utječe na žile malog i srednjeg kalibra, uključujući koronarne arterije i arterije mozga. Stoga je moždani udar, koronarna bolest srca glavni uzrok smrti u bolesnika sa SLE.

6. Bubrezi. U bolesnika s SLE, lupusni nefritis se stvara tijekom visoke aktivnosti procesa.

7. Živčani sustav. Ovisno o zahvaćenom području, u SLE bolesnika se otkriva širok raspon neuroloških simptoma, od migrenskih glavobolja do prolaznih ishemijskih napada i moždanog udara. U razdoblju visoke aktivnosti procesa, epileptičkih napadaja, koreje, može doći do cerebralne ataksije. Periferna neuropatija javlja se u 20% slučajeva. Najdramatičnija manifestacija je optički neuritis s gubitkom vida.

Dijagnostika sistemskog eritematoznog lupusa

Smatra se da je dijagnoza SLE utvrđena ako je prisutno 4 ili više od 11 kriterija (American Rheumatological Association, 1982).

Sistemski eritemski lupus - simptomi (foto), liječenje i lijekovi, prognoza

Brzi prijelaz na stranicu

Sistemski eritematozni lupus (SLE), ili Limban Sachsova bolest, jedna je od ozbiljnih dijagnoza koja se može čuti na liječničkom sastanku, i za odrasle i za djecu. Kada kasni tretman SLE dovodi do oštećenja zglobova, mišića, krvnih žila i organa.

Srećom, SLE nije uobičajena patologija - za 1000 ljudi dijagnosticira se kod 1-2 osobe.

Bolest dovodi do nastanka neuspjeha jednog od organa. Stoga ti simptomi dolaze do izražaja u kliničkoj slici.

Činjenica! - Sistemski eritematozni lupus je među neizlječivim (ali ne i smrtonosnim s adekvatnim kustosom). No, u provedbi svih preporuka liječnika, pacijenti uspijevaju voditi normalan i ispunjen život.

Sistemski eritematozni lupus - što je to?

Sistemski eritematozni lupus je difuzna bolest vezivnog tkiva koja se očituje u oštećenju ljudske kože i unutarnjih organa (obično bubrega).

Kako pokazuju statistike, najčešće se ova patologija razvija kod žena mlađih od 35 godina. Kod muškaraca se lupus dijagnosticira 10 puta manje, što se objašnjava specifičnostima hormonalne pozadine.

Predisponirajući čimbenici bolesti uključuju sljedeće:

• virusne infekcije koje dugo vremena "žive" u ljudskom tijelu u latentnom stanju;
• kršenje metaboličkih procesa;
• genetska predispozicija (povećava se vjerojatnost da se bolest prenosi sa ženske strane, iako muška transmisija nije isključena);
• pobačaje, pobačaje, porođaja na pozadini neuspjeha u sintezi i percepciji estrogena kod receptora;
• hormonalne promjene tijela;
• karijes i druge infekcije kroničnog tijeka;
• cijepljenje, dugotrajni lijekovi;
• sinusitis;
• neuroendokrine bolesti;
• česti boravak u sobama s niskim ili, naprotiv, visokim temperaturama
• načina;
• tuberkuloze;
• insolacija.

Sistemski eritem lupusa

Sustavni eritematozni lupus, čiji uzroci nisu u potpunosti identificirani, ima mnoge predisponirajuće čimbenike za početak dijagnoze. Kao što je već spomenuto, ova se bolest najčešće javlja u ljudi mlađe dobi, pa stoga nije isključena njegova pojava u djece.

Ponekad ima slučajeva kada dijete ima SLE od rođenja. To je zbog činjenice da beba ima prirođenu povredu omjera limfocita.

Drugi uzrok urođenih bolesti je nizak stupanj razvoja komplementarnog sustava koji je odgovoran za humoralni imunitet.

Očekivano trajanje života za SLE

Ako se ne liječi SLE s umjerenim stupnjem aktivnosti, to će se pretvoriti u težak oblik. I liječenje u ovoj fazi postaje neučinkovito, dok život pacijenta obično ne prelazi tri godine.

• Ali uz odgovarajuće i pravovremeno liječenje, životni vijek pacijenta se produžuje na 8 ili više godina.

Uzrok smrti je razvoj glomerulonefritisa koji utječe na glomerularni aparat bubrega. Posljedice utječu na mozak i živčani sustav.

Oštećenje mozga nastaje zbog aseptičnog meningitisa na pozadini trovanja dušičnim proizvodima. Stoga se svaka bolest mora liječiti do stupnja stabilne remisije kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Ako se otkriju simptomi sistemskog eritematoznog lupusa, odmah se treba savjetovati s liječnikom. Osim toga, smrt se može pojaviti zbog plućnog krvarenja. Rizik od smrti u ovom slučaju je 50%.

Simptomi sustavnog eritematoznog lupusa, stupanj

Liječnici su identificirali nekoliko tipova SLE, koji će biti prikazani u donjoj tablici. U svakoj od ovih vrsta glavni je simptom osip. jer ovaj znak je čest, nije u tablici.

Ova bolest ima nekoliko stupnjeva s karakterističnim simptomima.

1. Minimalni stupanj. Glavni simptomi su: umor, ponovljena vrućica, bolni grčevi u zglobovima, manji mali osipi crvene boje.

2. Umjereno. U ovoj fazi osip postaje izražen. Može doći do oštećenja unutarnjih organa i krvnih žila.

3. Izraženo. U ovoj se fazi pojavljuju komplikacije. Pacijenti primjećuju kršenje rada mišićno-koštanog sustava, mozga, krvnih žila.

Postoje takvi oblici bolesti: akutni, subakutni i kronični, od kojih se svaki razlikuje od drugih.

Akutni oblik manifestira se bolom u zglobovima i povećanom slabošću, pa pacijenti određuju dan kada se bolest počela razvijati.

Prvih šezdeset dana bolesti razvija se opća klinička slika oštećenja organa. Ako bolest počne napredovati, onda nakon 1,5-2 godine pacijent može umrijeti.

Subakutni oblik bolesti je teško identificirati, jer nema izraženih simptoma. Ali to je najčešći oblik bolesti. Do trenutka kada dođe do oštećenja organa, obično je potrebno 1,5 godina.

Osobitost kronične bolesti je da je pacijent dugo vremena poremećen nekoliko simptoma bolesti. Razdoblja pogoršanja su rijetki, a liječenje zahtijeva male doze lijekova.

Prvi znakovi SLE i karakteristične manifestacije

Sustavni eritematozni lupus, prvi znakovi koji će biti opisani u nastavku - opasna bolest koju treba odmah liječiti. Kada se bolest počne razvijati, njeni simptomi su slični kataralnim dijagnozama. Prvi znakovi SLE su sljedeći:

1. glavobolja;
2. Otečene limfne čvorove;
3. Oticanje nogu, vrećice ispod očiju;
4. Promjene u živčanom sustavu;
5. groznica;
6. Poremećaj spavanja

Prije nego se pojave tipični vanjski simptomi, zimica je posebna značajka ove bolesti. On se prepušta pretjeranog znojenja.

Često se nakon toga pojavljuju kožne manifestacije koje karakteriziraju lupus dermatitis.

Osip s lupusom je lokaliziran na licu, nosu i jagodicama. Osip s SLE crvenom ili ružičastom bojom, a ako pogledate njihov oblik, primijetit ćete krila leptira. Na grudima, rukama i vratu pojavljuju se osipi.

Značajke osipa koje slijede:

• suha koža;
• hives;
• izgled ljusaka;
• nejasni papularni elementi;
• pojava mjehurića i čireva, ožiljaka;
• žestoko crvenilo kože izloženo sunčevoj svjetlosti.

Znak ove ozbiljne bolesti je redoviti gubitak kose. Pacijenti imaju potpunu ili djelomičnu ćelavost, pa taj simptom treba pravovremeno liječiti.

SLE tretman - lijekovi i metode

Pravodobno i patogenetsko liječenje važno je za ovu bolest, a utječe na opće zdravlje pacijenta.

Ako govorimo o akutnom obliku bolesti, liječenje je dopušteno pod nadzorom liječnika. Liječnik može propisati sljedeće lijekove (primjeri lijekova navedeni su u zagradama):

• Glukokortikosteroidi (Celeston).
• Hormonski i vitaminski kompleksi (Seton).
• Antiinflamatorni nesteroidni agensi (delagil).
• Citostatika (Azathioprine).
• Sredstva aminoalinske skupine (hidroksiklorokin).

Savjet! Liječenje se provodi pod nadzorom stručnjaka. Budući da je jedan od najčešćih sredstava - aspirin, opasan za pacijenta, lijek usporava zgrušavanje krvi. A uz dugotrajnu upotrebu nesteroidnih lijekova, sluznica se može nadražiti, a na pozadini se često razvijaju gastritis i čir.

Ali nije uvijek potrebno liječiti sustavni eritematozni lupus u bolnici. I kući je dopušteno slijediti preporuke koje je propisao liječnik, ako stupanj aktivnosti procesa dopušta.

U sljedećim slučajevima potrebna je hospitalizacija pacijenta:

• redovito povećanje temperature;
• pojava neuroloških komplikacija;
• stanja koja ugrožavaju ljudski život: zatajenje bubrega, krvarenje, pneumonitis;
• smanjenja stope zgrušavanja krvi.

Osim lijekova "iznutra" morate koristiti masti za vanjsku uporabu. Nije potrebno isključiti postupke koji utječu na opće stanje pacijenta. Liječnik može propisati sljedeće lijekove za liječenje:

• obkalyvanie bolesna mjesta hormonskih lijekova (rješenje Akrihin).
• mast za glukokortikosteroid (Sinalar).
• krioterapija.

Važno je napomenuti da se povoljna prognoza za ovu bolest može vidjeti kada se liječenje započne na vrijeme. Dijagnoza SLE slična je dermatitisu, seboreji, ekcemu.

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa treba provoditi u trajanju od najmanje šest mjeseci. Kako bi se spriječile komplikacije koje dovode do invalidnosti, osim adekvatnog liječenja, bolesnik se treba pridržavati sljedećih preporuka:

• odustati od loših navika;
• početi jesti;
• odvojite vrijeme za fizički napor;
• promatrati psihološku udobnost i izbjegavati stres.

Budući da je nemoguće u potpunosti oporaviti se od ove bolesti, terapija bi trebala biti usmjerena na ublažavanje simptoma SLE i uklanjanje upalnog autoimunog procesa.

Komplikacije lupusa

Komplikacije ove bolesti nisu dovoljne. Neki od njih dovode do invalidnosti, drugi - do smrti pacijenta. Čini se, osip na tijelu, ali dovodi do katastrofalnih posljedica.

Komplikacije uključuju sljedeće uvjete:

• vaskulitis arterija;
• hipertenzija;
• oštećenje jetre;
• ateroskleroza.

Činjenica! Inkubacijsko razdoblje SLE u bolesnika može trajati mjesecima i godinama - to je glavna opasnost od ove bolesti.

Ako se bolest javlja kod trudnica, to često dovodi do prijevremenog poroda ili pobačaja. Također među komplikacijama je promjena u emocionalnom stanju pacijenta.

Promjene raspoloženja često se promatraju u ženskoj polovici čovječanstva, dok muškarci lakše podnose bolest. Komplikacije emocionalnog tipa uključuju sljedeće:

• depresija;
• epileptički napadaji;
• neuroze.

Sistemski eritematozni lupus, čija prognoza nije uvijek povoljna, rijetka je bolest, pa zbog toga još nisu istraženi uzroci njezina pojavljivanja. Najvažnije je složeno liječenje i izbjegavanje izazovnih čimbenika.

Ako je osobi dijagnosticirana ova bolest, važno je uključiti se u prevenciju i pokušati održati zdrav način života.

U zaključku, želim reći - ova bolest dovodi do invalidnosti, pa čak i smrti pacijenta. Stoga, pri prvim simptomima sistemskog eritematoznog lupusa ne biste trebali odgoditi posjet liječniku. Dijagnostika u ranoj fazi može spasiti kožu, krvne žile, mišiće i unutarnje organe - značajno proširiti i poboljšati kvalitetu života.

Sistemski eritematozni lupus - što je to bolest? Uzroci i predisponirajući čimbenici

Lupus eritematozus je sustavna autoimuna bolest u kojoj vlastiti imunološki sustav tijela oštećuje vezivno tkivo u raznim organima, pogrešno za svoje stanice kao strano. Zbog oštećenja antitijela stanica različitih tkiva u njima se razvija upalni proces koji izaziva vrlo raznolike, polimorfne kliničke simptome eritematoznog lupusa, koji odražavaju oštećenja mnogih organa i tjelesnih sustava.

Eritematozni lupus i sistemski eritematozni lupus - različiti nazivi za istu bolest

Lupus eritematozus također se u medicinskoj literaturi naziva takvim nazivima kao eritematozni lupus, eritematozni kroniosepsis, Liebmanova bolest ili sustavni eritematozni lupus (SLE). Termin "sistemski eritematozni lupus" najčešće se koristi i obično se koristi za opisivanje opisane patologije. Međutim, uz ovaj pojam, vrlo često se u svakodnevnom životu koristi i skraćeni oblik - "eritematozni lupus".

Izraz "sistemski eritemski lupus" je iskrivljena, uobičajeno korištena varijanta naziva "sistemski eritematozni lupus".

Liječnici i znanstvenici preferiraju potpuniji pojam - sistemski eritematozni lupus koji se odnosi na sistemsku autoimunu bolest, jer reducirani oblik eritematoznog lupusa može dovesti u zabludu. Ova prednost je zbog činjenice da se naziv "lupus eritematozus" tradicionalno koristi za označavanje kožne tuberkuloze, što se očituje u formiranju crveno-smeđih kvrga na koži. Stoga uporaba izraza "eritemski lupus" za upućivanje na sistemsku autoimunu bolest zahtijeva pojašnjenje da se ne radi o tuberkulozi kože.

Opisujući autoimunu bolest, koristit ćemo pojmove “sistemski eritematozni lupus” i jednostavno “lupus eritematozus” u tekstu koji slijedi. U ovom slučaju, treba imati na umu da se lupus eritematozus smatra sustavnom autoimunom patologijom, a ne kožnom tuberkulozom.

Autoimuni eritematozni lupus

Autoimuni eritematozni lupus je sustavni eritemski lupus. Pojam "autoimuni lupus eritematozus" nije posve točan i točan i ilustrira ono što se obično naziva "ulje ulje". Dakle, eritematozni lupus je autoimuna bolest, pa je dodatna naznaka autoimunosti u ime bolesti jednostavno suvišna.

Eritematozni lupus - što je ova bolest?

Lupus eritematozus je autoimuna bolest koja se razvija kao rezultat poremećaja u normalnom funkcioniranju ljudskog imunološkog sustava, što rezultira u proizvodnji antitijela na stanice vezivnog tkiva tijela koje se nalaze u različitim organima. To znači da imunološki sustav pogrešno uzima svoje vezivno tkivo kao strano i proizvodi protutijela protiv njega, koji imaju štetan učinak na stanične strukture, čime oštećuju različite organe. Budući da je vezivno tkivo prisutno u svim organima, eritematozni lupus karakterizira polimorfni tijek s razvojem znakova oštećenja raznih organa i sustava.

Vezivno tkivo je važno za sve organe, jer kroz njega prolaze krvne žile. Naposljetku, krvne žile ne prolaze izravno između stanica organa, već u posebnim malim, kako je rečeno, "školjkama" koje se formiraju upravo vezivnim tkivom. Takvi slojevi vezivnog tkiva prolaze između područja različitih organa, dijeleći ih u male režnjeve. Osim toga, svaki takav segment prima kisik i hranjive tvari iz krvnih žila koje prolaze duž perimetra u "školjkama" vezivnog tkiva. Stoga oštećenje vezivnog tkiva dovodi do prekida opskrbe krvi u područjima različitih organa, kao i do integriteta krvnih žila u njima.

Primijenjeno na eritematozni lupus, očito je da oštećenje vezivnog tkiva antitijelima dovodi do krvarenja i razaranja tkivnih struktura različitih organa, što uzrokuje različite kliničke simptome.

Lupus erythematosus često pogađa žene, a prema različitim podacima omjer bolesnih muškaraca i žena je 1: 9 ili 1:11. To znači da za jednog muškarca koji ima sistemski eritematozni lupus ima 9–11 žena koje također pate od ove patologije. Osim toga, poznato je da je lupus češći kod pripadnika negroidne rase nego u bijelaca i mongoloida. Ljudi svih dobi, uključujući i djecu, dobivaju sistemski eritematozni lupus, ali najčešće se patologija javlja za 15 - 45 godina. U djece mlađe od 15 godina i odraslih starijih od 45 godina, lupus se vrlo rijetko razvija.

Postoje i slučajevi neonatalnog eritematoznog lupusa, kada se novorođenče rađa s tom patologijom. U takvim slučajevima, dijete je bolesno od lupusa u maternici, koje i sama pati od ove bolesti. Međutim, prisutnost takvih slučajeva prijenosa bolesti s majke na fetus ne znači da se bolesna djeca rađaju kod žena koje pate od eritematoznog lupusa. Naprotiv, obično žene koje pate od lupus medvjeda i rađaju normalnu zdravu djecu, jer ta bolest nije zarazna i ne može se prenositi kroz posteljicu. A slučajevi rođenja djece s eritematoznim lupusom, majke koje također pate od te patologije, ukazuju na to da je osjetljivost na bolest uzrokovana genetskim čimbenicima. I stoga, ako dijete dobije takvu predispoziciju, onda je još uvijek u maternici majke s lupusom, razboli se i rodi s patologijom.

Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa trenutno nisu pouzdano utvrđeni. Liječnici i znanstvenici sugeriraju da je bolest polietiološka, ​​to jest, da nije uzrokovana niti jednim pojedinačnim uzrokom, već kombinacijom nekoliko čimbenika koji istovremeno djeluju na ljudsko tijelo. Štoviše, vjerojatni uzročni čimbenici sposobni su izazvati razvoj eritematoznog lupusa samo kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za bolest. Drugim riječima, sustavni eritematozni lupus razvija se samo kada postoji genetska predispozicija i pod djelovanjem nekoliko izazovnih čimbenika u isto vrijeme. Među najvjerojatnijim čimbenicima koji mogu potaknuti razvoj sistemskog eritematoznog lupusa kod ljudi s genetskom predispozicijom za bolest, liječnici emitiraju stres, dugotrajne virusne infekcije (na primjer, herpes, infekcija uzrokovana Epstein-Barr virusom, itd.), Hormonsko razdoblje restrukturiranje tijela, dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju, uzimanje određenih lijekova (sulfonamidi, antiepileptici, antibiotici, lijekovi za liječenje ennyh tumori i sur.).

Unatoč činjenici da kronične infekcije mogu doprinijeti razvoju eritematoznog lupusa, bolest nije zarazna i ne pripada tumoru. Sistemski eritematozni lupus ne može se zaraziti drugom osobom, može se razviti samo pojedinačno, ako postoji genetska predispozicija.

Sistemski lupus eritematozus javlja se u obliku kroničnog upalnog procesa koji može utjecati na gotovo sve organe i samo na pojedinačna tkiva tijela. Najčešće se eritematozni lupus javlja kao sistemska bolest ili u izoliranom kožnom obliku. U sistemskom obliku lupusa zahvaćeni su gotovo svi organi, ali su najviše pogođeni zglobovi, pluća, bubrezi, srce i mozak. U slučaju kožnog eritematoznog lupusa, koža i zglobovi su obično pogođeni.

S obzirom na to da kronični upalni proces dovodi do oštećenja strukture različitih organa, klinički simptomi eritematoznog lupusa vrlo su različiti. Međutim, bilo koji oblik i tip eritemskog lupusa karakteriziraju sljedeći opći simptomi:

• Bol i oticanje zglobova (osobito velikih);
• Produžena neobjašnjiva vrućica;
• Sindrom kroničnog umora;
• Osip na koži (na licu, na vratu, na torzu);
• Bolovi u prsima kada se udiše ili udiše;
• Gubitak kose;
• Oštro i ozbiljno blijedilo ili plava koža nožnih prstiju i ruku u hladnim ili stresnim situacijama (Raynaudov sindrom);
• Oticanje nogu i područje oko očiju;
• Otečene i upale limfnih čvorova;
• Osjetljivost na sunčevo zračenje.

Osim toga, neki ljudi, uz gore navedene simptome, s eritematoznim lupusom također bilježe glavobolje, vrtoglavicu, konvulzije i depresiju.

Za lupus karakterizira prisutnost ne svih simptoma odjednom, nego njihov postepeni izgled tijekom vremena. Naime, na početku bolesti u osobi pojavljuju se samo neki simptomi, a zatim, kako lupus napreduje i sve više i više organa je zahvaćeno, pridružuju se novi klinički znakovi. Dakle, neki se simptomi mogu pojaviti godinama nakon razvoja bolesti.

Osip sa sistemskim eritematoznim lupusom ima karakterističan izgled - crvene točkice se nalaze na obrazima i krilima nosa u obliku krila leptira. Ovaj oblik i mjesto osipa dao je razlog da ga jednostavno nazovemo "leptir". Ali na ostatku tijela osip nema karakterističnih znakova.

Bolest se javlja u obliku izmjeničnih egzacerbacija i remisija. Tijekom razdoblja pogoršanja stanja, stanje osobe se dramatično pogoršava i pojavljuju se simptomi oštećenja gotovo svih organa i sustava. Zbog polimorfne kliničke slike i oštećenja gotovo svih organa u medicinskoj literaturi na engleskom jeziku, razdoblja pogoršanja sistemskog eritematoznog lupusa nazivaju se "požar". Nakon ublažavanja pogoršanja nastaje remisija, tijekom koje se osoba osjeća sasvim normalno i može voditi normalan život.

Zbog širine kliničkih manifestacija iz različitih organa, bolest je teško dijagnosticirati. Dijagnoza lupus eritematozusa postavlja se na temelju prisutnosti brojnih simptoma u određenoj kombinaciji i laboratorijskih podataka.

Žene koje pate od eritematoznog lupusa mogu imati normalan seksualni život. Štoviše, ovisno o ciljevima i planovima, možete koristiti kontraceptive, i obrnuto, pokušati zatrudnjeti. Ako žena želi podnijeti trudnoću i roditi dijete, tada se mora što prije prijaviti, jer kod eritematoznog lupusa postoji povećan rizik od pobačaja i prijevremenog poroda. No, općenito, trudnoća s eritematoznim lupusom je sasvim normalna, iako s visokim rizikom od komplikacija, au većini slučajeva žene rađaju zdravu djecu.

Trenutno, sustavni eritematozni lupus nije izlječiv. Stoga je glavni zadatak liječenja bolesti koju su sami liječnici odredili da potisnu aktivni upalni proces, postigne stabilnu remisiju i spriječi ozbiljne recidive. U tu svrhu koristi se širok raspon lijekova. Ovisno o tome koji je organ najviše pogođen, odabrani su različiti lijekovi za liječenje eritematoznog lupusa.

Glavni lijekovi za liječenje sistemskog eritematoznog lupusa su glukokortikoidni hormoni (na primjer, prednizolon, metilprednizolon i deksametazon) koji učinkovito suzbijaju upalni proces u raznim organima i tkivima, čime se smanjuje opseg njihovog oštećenja. Ako bolest dovodi do oštećenja bubrega i središnjeg živčanog sustava ili do oštećenja funkcioniranja mnogih organa i sustava, u kombinaciji s glukokortikoidima koriste se imunosupresivi za liječenje eritematoznog lupusa, lijekova koji potiskuju djelovanje imunološkog sustava (npr. Azathioprine, Cyclophosphamide i Methotrexate).

Osim toga, ponekad u liječenju eritematoznog lupusa, osim glukokortikoida, koristite lijekove protiv malarije (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), koji također učinkovito suzbijaju upalni proces i podupiru remisiju, sprječavajući egzacerbacije. Mehanizam pozitivnog djelovanja antimalarijskih lijekova za lupus nije poznat, ali u praksi je dobro utvrđeno da su ti lijekovi učinkoviti.

Ako osoba s eritematozom lupusa razvije sekundarne infekcije, tada se daje imunoglobulin. Ako postoji jaka bol i oticanje zglobova, pored glavnog liječenja, potrebno je uzimati i lijekove iz skupine NSAID (indometacin, diklofenak, ibuprofen, nimesulid itd.).

Osoba koja pati od sistemskog eritematoznog lupusa mora zapamtiti da je bolest doživotna bolest, koja se ne može u potpunosti izliječiti, te će stoga morati stalno uzimati sve lijekove kako bi održala remisiju, spriječila recidiv i bila u stanju voditi normalan život.

Uzroci eritematoznog lupusa

Točni uzroci razvoja sistemskog eritematoznog lupusa trenutno nisu poznati, ali postoje brojne teorije i pretpostavke koje upućuju na različite bolesti kao uzročne čimbenike, vanjske i unutarnje utjecaje na tijelo.

Dakle, liječnici i znanstvenici su zaključili da se lupus razvija samo kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za bolest. Dakle, glavni uzročni čimbenik uvjetno razmatra genetske karakteristike osobe, jer se bez predispozicije lupus eritematozus nikada ne razvija.

Međutim, da bi se razvio lupus eritematozus, samo genetska predispozicija nije dovoljna, također je potrebno dodatno produljeno izlaganje nekim čimbenicima koji mogu potaknuti patološki proces.

Naime, očito je da postoje brojni izazovni faktori koji dovode do razvoja lupusa kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju. Ti se čimbenici mogu uvjetno pripisati uzrocima sistemskog eritematoznog lupusa.

Trenutno, liječnici i znanstvenici koji izazivaju faktore eritematoznog lupusa uključuju sljedeće:

• Prisutnost kroničnih virusnih infekcija (herpesna infekcija, infekcija uzrokovana Epstein-Barr virusom);
• Učestale bolesti bakterijskih infekcija;
• stres;
• Razdoblje hormonskih promjena u tijelu (pubertet, trudnoća, porođaj, menopauza);
• Izlaganje ultraljubičastom zračenju visokog intenziteta ili dugo (sunčeva svjetlost može izazvati primarnu epizodu eritematoznog lupusa i pogoršati se tijekom remisije, jer se pod utjecajem ultraljubičastog zračenja može započeti s proizvodnjom antitijela na stanice kože);
• Utjecaj na kožu niskih temperatura (mraza) i vjetra;
• Prihvaćanje određenih lijekova (antibiotici, sulfonamidi, antiepileptici i lijekovi za liječenje malignih tumora).

Budući da je sistemski eritematozni lupus potaknut genetskom predispozicijom gore navedenih faktora, različitom u svojoj prirodi, smatra se da je ova bolest polietiološka, ​​odnosno da nema jedan, već nekoliko razloga. Štoviše, za razvoj lupusa potrebno je utjecati na nekoliko uzročnih čimbenika, a ne samo na jedan.

Lijekovi, koji su jedan od uzročnika lupusa, mogu uzrokovati bolest i takozvani lupus sindrom. Štoviše, u praksi se najčešće bilježi sindrom lupusa koji u svojim kliničkim manifestacijama podsjeća na eritematozni lupus, ali nije bolest i nestaje nakon povlačenja lijeka koji ga je uzrokovao. No, u rijetkim slučajevima, lijekovi mogu izazvati razvoj eritematoznog lupusa kod osoba s genetskom predispozicijom za ovu bolest. Štoviše, popis lijekova koji mogu izazvati sindrom lupusa i sam lupus je potpuno isti. Dakle, među lijekovima koji se koriste u modernoj medicinskoj praksi, sljedeće može dovesti do razvoja sistemskog eritematoznog lupusa ili sindroma lupusa:

• amiodaron;
• atorvastatin;
• bupropion;
• Valproična kiselina;
• vorikonazol;
• gemfibrozil;
• hidantoin;
• hidralazin;
• hidroklortiazid;
• gliburid;
• grizeofulvin;
• Guinidin;
• diltiazem;
• doksiciklin;
• doksorubicin;
• docetaksel;
• izoniazid;
• imikimod;
• kaptopril;
• karbamazepin;
• lamotrigin;
• lansoprazol;
• Litijeve i litijeve soli;
• leuprolid;
• lovastatin;
• metildopa;
• mephenytoin;
• minociklin;
• nitrofuran;
• olanzapin;
• omeprazol;
• penicilamin;
• practolol;
• prokainamid;
• propylthiouracil;
• reserpin;
• rifampin;
• sertralin;
• simvastatin;
• sulfasalazin;
• tetraciklin;
• Tiotropij bromid;
• trimetadion;
• fenilbutazon;
• fenitoin;
• fluorouracil;
• kvinidin;
• klorpromazin;
• cefepim;
• cimetidin;
• ezomeprazol;
• etosuksimid;
• Sulfonamidi (Biseptol, Groseptol i drugi);
• Visoko dozirani ženski hormonski lijekovi.

Sistemski eritematozni lupus kod muškaraca i žena (mišljenje liječnika): uzroci i predisponirajući čimbenici bolesti (okoliš, izlaganje suncu, lijekovi) - video

Je li eritematozni lupus zarazan?

Ne, sistemski eritematozni lupus nije zarazan jer se ne prenosi s osobe na osobu i nema zaraznu prirodu. To znači da je nemoguće zaraziti se lupusom, komunicirati i ući u bliske kontakte (uključujući seks) s osobom koja boluje od ove bolesti.

Lupus erythematosus može se razviti samo kod osobe koja ima predispoziciju za to na genetskoj razini. Štoviše, u ovom slučaju, lupus se ne razvija odmah, već pod utjecajem čimbenika koji mogu izazvati aktiviranje "spavajućih" štetnih gena.

Autor: Nasedkina AK Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je ozbiljna bolest u kojoj vlastiti imunološki sustav percipira stanice ljudskog tijela kao strano. Kao rezultat toga, on razvija imunološki odgovor protiv njih i izaziva oštećenje organa. Budući da su elementi imunološkog sustava prisutni u bilo kojem dijelu tijela, gotovo svi organi mogu biti zahvaćeni lupusom. Prema statistikama, u oko 90% slučajeva bolest se razvija kod žena. U apsolutnoj većini slučajeva prvi simptomi bolesti javljaju se u dobi od 15 do 25 godina.

Mnogi su zainteresirani za podrijetlo imena bolesti i kako vukovi imaju veze s tim? Priča seže u daleki srednji vijek, kada je u Europi još uvijek bilo moguće susresti se s divljim vukom i ozbiljno trpjeti na takvom susretu. To je osobito vrijedilo za vozača, koji je često morao ići na dužnost u bilo koje doba dana iu bilo koje vrijeme. Kada ih je napao, vuk se pokušao zagristi u nezaštićeni dio tijela, koji se pokazao kao lice (nos i obraze, točnije rečeno). Kasnije će se navesti glavni simptomi bolesti, a jedan od njih je lupus "leptir" - lezije kože u jagodicama i nosu.

Uz sustavni eritematozni lupus postoje još dva procesa: diskoidni i ljekoviti eritematozni lupus. Ove pojmove ne treba identificirati, jer se patologije međusobno razlikuju i po svojim kliničkim manifestacijama iu vjerojatnosti ozbiljnih komplikacija.

Uzroci sustavnog eritematoznog lupusa

Do sada liječnici nisu uspjeli utvrditi točan uzrok razvoja tako složene bolesti. Širom svijeta desetke laboratorija traže odgovor na to pitanje, ali ne mogu odlučno krenuti naprijed.

• Na temelju podataka prikupljenih tijekom prikupljanja anamneze, liječnici su uspjeli utvrditi da je većina osoba s lupusom bolesna i provode mnogo vremena na hladnoći ili vrućini. U većini slučajeva to je zbog njihovih profesionalnih aktivnosti. U korist ultraljubičastog zračenja (sadrži sunčevu svjetlost) govori činjenica da je bolest vrlo često pogoršana tijekom ljeta.
• Nasljedna sklonost, zapravo, nije uzrok bolesti. To je samo supstrat na kojem se kasnije nakupljaju drugi čimbenici. Ipak, dokazano je da rođaci ljudi koji se suočavaju s ovim problemom imaju veći rizik od razvoja bolesti.
• Neki autori tvrde da je lupus neka vrsta sistemskog odgovora imunološkog sustava organizma na česte iritacije. Mikroorganizmi, paraziti gastrointestinalnog trakta, gljivične infekcije, virusi djeluju kao iritanti. Ako je imunitet osobe oslabljen i stalno izložen negativnom učinku, tada se povećava vjerojatnost perverzne reakcije s obzirom na njihove stanice i tkiva.
• Utjecaj nekih agresivnih kemijskih spojeva (gotovo uvijek ih pacijent susreće i na radnom mjestu).

Neki čimbenici mogu uzrokovati pogoršanje osobe s sistemskim eritematoznim lupusom ili izazvati njeno dodatno pogoršanje:

• Pušenje - vrlo loš učinak na stanje krvnih žila mikrovaskulature, koje već pate od SLE.
• Primanje žena od preparata koji sadrže spolne hormone u visokim dozama.
• Lijek ne samo da može uzrokovati razvoj lijeka lupus, ali i uzrokovati pogoršanje SLE (zapamtite, to su različite bolesti).

Patogeneza bolesti

Mnogi pacijenti ne mogu razumjeti liječnike koji tvrde da je njihov imunološki sustav iznenada počeo napadati svog vlasnika. Uostalom, čak i daleko od medicine ljudi znaju iz škole da je imunološki sustav zaštitnik tijela.

U početku, mehanizam regulatorne funkcije u ljudskom tijelu ne uspijeva. Kao što je već spomenuto, uzroci i mehanizmi ove konkretne veze nisu uspostavljeni, a za sada liječnici mogu samo navesti tu činjenicu. Kao rezultat toga, neke frakcije limfocita (to su krvne stanice) pokazuju prekomjernu aktivnost i izazivaju stvaranje velikih molekula proteina - imunoloških kompleksa.

Nadalje, ti isti kompleksi šire se po cijelom tijelu i talože se u raznim tkivima, uglavnom zidovima malih žila. Već na mjestu vezanja proteinske molekule izazivaju oslobađanje enzima iz stanica, koje su normalno zatvorene u posebne mikroskopske kapsule. Agresivni enzimi djeluju i oštećuju normalno tkivo tijela, uzrokujući mnoge simptome s kojima pacijent traži pomoć liječnika.

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa

Kao što možete vidjeti iz prethodnog odjeljka, provokatori bolesti se šire po cijelom tijelu krvotokom. To sugerira da možete očekivati ​​oštećenje gotovo bilo kojeg organa.

Nespecifični simptomi

U početku, ljudi čak i ne sumnjaju da su razvili sistemski lupus zbog činjenice da se manifestira na sljedeći način:

• porast tjelesne temperature s kojom se osoba ne može povezati iz bilo kojeg razloga;
• bolovi u mišićima i umor pri obavljanju posla;
• glavobolja i opća slabost.

Jasno je da su takve manifestacije karakteristične za gotovo svaku bolest i da, osobito, ne predstavljaju ništa vrijedno liječnicima. Međutim, bolest još uvijek ima mnoge simptome, koji su zbog praktičnosti podijeljeni u skupine ovisno o tome koji je organ ili sustav organa zahvaćen.

Manifestacije kože

• Klasičan simptom bolesti je karakterističan "lupus leptir". To je crvenilo kože i pojava osipa na području obraza, nosa, nosa. Unatoč činjenici da je koža zahvaćena u 65% bolesnika sa SLE, ovaj dobro poznati simptom opažen je samo u 30-50% bolesnika. Žene često tvrde da je ovo crvenilo povezano s uzbuđenjem ili pregrijavanjem na suncu.
• Osip se također može naći na tijelu i rukama.
• Nešto rjeđe osoba primjećuje gubitak kose i gniježđenje.
• Pojava ulkusa u ustima, vagini, nosu.
• Na nogama i rukama u najtežim slučajevima, koža pati toliko da se pojave trofični ulkusi.
• Derivati ​​kože - kosa i nokti također mogu biti oštećeni kao posljedica napredovanja lupusa. Nokti postaju krhki, a kosa ispada.

Manifestacije mišićno-koštanog sustava

U lupusu najviše dolazi do vezivnog tkiva, koje je u velikom broju prisutno u zglobovima.

• Većina bolesnika s SLE prijavljuje bol u zglobovima. U tom slučaju češće i snažnije pogađaju male zglobove na rukama i zapešćima.
• Upala simetričnih zglobova, poliartritis, razvija se rjeđe.
• Za razliku od reumatoidnog artritisa, koji je vrlo sličan oštećenjima zglobova u sistemskom eritematoznom lupusu, ne dolazi do razaranja kostiju.
• Svaki peti pacijent s oštećenjem zglobova razvija svoj deformitet. Loša je činjenica da je ova promjena oblika trajna i može se eliminirati samo uz pomoć kirurške intervencije.
• Kod muškaraca se vrlo često bolest manifestira upalom sakroiliakalnog zgloba. Istodobno se pojavljuje bol u sakrumu i trtici (malo iznad stražnjice). Simptom može stalno smetati čovjeku, a može se manifestirati nakon fizičkog napora u obliku nelagode i osjećaja težine.

Manifestacije SLE iz hematopoetskog sustava

• Jedna od najspecifičnijih i najkarakterističnijih manifestacija lupusa je pojava LE stanica u krvi (ponekad se nazivaju lupus). To su bijele krvne stanice, unutar kojih laboratorijski radnici s velikim povećanjem otkrivaju jezgre drugih krvnih stanica. Ova pojava je posljedica lažnog prepoznavanja vlastitih stanica kao opasnih i stranih. Leukociti primaju signal da ih unište, unište u dijelove i apsorbiraju u sebe.
• Kod polovice pacijenata klinički pregled krvi otkriva anemiju, trombocitopeniju i leukopeniju. To nije uvijek posljedica progresije bolesti - često se taj učinak promatra kao rezultat medicinske terapije bolesti.

Manifestacije srca i velikih krvnih žila

• Na jednom dijelu bolesnika tijekom pregleda liječnici otkrivaju perikarditis, endokarditis i miokarditis.
• Tijekom pregleda, liječnici ne otkrivaju infektivni agens koji bi mogao potaknuti razvoj upalnih bolesti srca.
• S progresijom bolesti u većini slučajeva zahvaćeni su mitralni ili tricuspidni ventili.
• Sistemski eritematozni lupus, poput mnogih sistemskih bolesti, povećava vjerojatnost razvoja ateroskleroze.

Nefrološke manifestacije SLE

• Lupusni nefritis je upalna bolest bubrega, u kojoj se glomerularna membrana zadeblja, fibrin se taloži i nastaju hijalinski krvni ugrušci. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, pacijent može razviti trajno smanjenje bubrežne funkcije. Vjerojatnost oštećenja bubrega veća je kod akutne i subakutne bolesti. U slučaju kroničnog SLE, lupusni se nefrit razvija znatno rjeđe.
• Hematurija ili proteinurija, koja nije popraćena bolom i ne smeta osobi. Često je to jedina manifestacija lupusa iz mokraćnog sustava. Budući da se dijagnoza SLE provodi pravodobno i započinje učinkovito liječenje, akutno zatajenje bubrega razvija se samo u 5% slučajeva.

Neurološke i mentalne abnormalnosti

Napredovanje bolesti može izazvati teške poremećaje središnjeg živčanog sustava, kao što su encefalopatija, napadaji, poremećaji osjetljivosti, cerebrovaskularna bolest. Loše je to što su sve promjene prilično uporne i teško ispravljive.

Dijagnostika sistemskog eritematoznog lupusa

Na temelju svih dostupnih podataka, liječnici su identificirali najčešće simptome eritematoznog lupusa. Neki od njih su češći, drugi su rjeđi. Ako osoba ima 4 ili više kriterija, bez obzira na to koliko su se pojavili, postavlja se dijagnoza sistemskog eritematoznog lupusa. Ti su kriteriji sljedeći:

• "Lupus leptir" - osip na jagodicama.
• Diskoidna erupcija.
• Povećana osjetljivost kože na sunčevu svjetlost - fotoosjetljivost. Osoba može imati osip ili samo naglašeno crvenilo.
• Čirevi na epitelu usta.
• Upala dva ili više perifernih zglobova, bez uključivanja koštanog tkiva u proces.
• Upala seroznih membrana - upala pluća ili perikarditis.
• Izlučivanje urina na dan više od 0,5 g proteina ili cilindrurije.
• Spazmi i psihoze, drugi neurološki poremećaji.
• Hemolitička anemija, smanjenje krvne slike leukocita i trombocita.
• Otkrivanje protutijela na vlastitu DNA i druge imunološke abnormalnosti.
• Povećanje titra ANF.

Liječenje sustavnog eritematoznog lupusa

Pacijentica se mora najprije podesiti na činjenicu da se bolest ne može izliječiti za nekoliko dana ili jednostavno da se operira. Dosad je dijagnoza postavljena za život, ali vi također ne možete očajavati. Ispravno odabran tretman omogućuje vam da izbjegnete pogoršanja i vodite prilično pun život.

• Preparati s glukokortikoidima - to su njihovi pacijenti koji ga redovito uzimaju tijekom cijelog života. U početku je doza postavljena relativno velika - kako bi se uklonilo pogoršanje i sve manifestacije. Nakon što liječnik prati stanje pacijenta i polako smanjuje količinu uzetog lijeka. Minimalna doza značajno smanjuje vjerojatnost da pacijent ima nuspojave od hormonskog liječenja, što je dosta.
• Citotoksični lijekovi.
• TNF-α inhibitori - skupina lijekova koji blokiraju djelovanje proupalnih enzima u tijelu i mogu ublažiti simptome bolesti.
• Extracorporeal detoxification - uklanjanje abnormalnih krvnih stanica i imunoloških kompleksa iz tijela kroz vrlo osjetljivu filtraciju.
• Pulsna terapija je upotreba impresivnih doza citostatika ili hormona, što vam omogućuje da se brzo riješite glavnih simptoma bolesti. Naravno, ovaj tečaj traje kratko vrijeme.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Liječenje bolesti koje izazivaju lupus - nefritis, artritis, itd.

Vrlo je važno pratiti stanje bubrega, jer je lupusni nefritis najčešći uzrok smrti bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom.